PharmaWiki - фосфатно свързващо вещество
Фосфатните свързващи вещества са лекарства, които свързват фосфатните йони, доставяни с храната в храносмилателния тракт и ги прекарват през изпражненията. Те се приемат по време на хранене и по този начин понижават повишената концентрация на фосфати в кръвта. Активните съставки се използват за лечение или профилактика на хиперфосфатемия при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност. По време на приложението трябва да се вземат предвид възможните лекарствени взаимодействия, тъй като фосфатните свързващи вещества, подобно на антиацидите, могат да повишат стойността на рН в стомаха и да намалят абсорбцията на множество лекарства.
Хиперфосфатемия, т.е. повишеното съдържание на фосфати в кръвта често е резултат от хронично нарушена бъбречна функция. Бъбреците могат само да отделят недостатъчно фосфатните йони, което представлява риск от развитие на вторичен хиперпаратиреоидизъм, бъбречна остеодистрофия, сърдечно-съдова калцификация и сърдечно-съдови заболявания. Възможностите за лечение включват диализа, диета и използването на фосфатни свързващи вещества.
Фосфатните свързващи вещества оказват своето въздействие локално в стомаха или червата. Те свързват фосфатните йони и ги предават на екскрецията в изпражненията. По-голямата част са солите на дву- или тривалентни метални йони, които с фосфата образуват нова сол, която е слабо разтворима във вода. Произведените в зависимост от активната съставка алуминиеви, калциеви, лантанови или магнезиеви фосфати не могат да се абсорбират и по този начин се елиминират. Sevelamer е полимер с амино групи, който свързва фосфатните йони.
Активни съставки
- Алуминиев хлорид хидроксид (Phosphonorm®)
- Калциев ацетат (различен) → Подробна информация
- Калциев карбонат (калциев карбонат Salmon Pharma®, свързващо вещество калциев фосфат Bichsel®)
- Лантанов карбонат (Fosrenol®)
- Магнезиев карбонат (не се предлага в Швейцария)
- Севеламер хлорид (Renagel®)
- Севеламер карбонат (Renvela®)
Фосфатните свързващи вещества се използват за лечение или профилактика на хиперфосфатемия при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност. Лекарствата трябва да се приемат по време на хранене.
Фосфатните свързващи вещества са противопоказани в случай на свръхчувствителност и хипофосфатемия. Останалите противопоказания зависят от веществото.
Специално внимание трябва да се обърне на възможните лекарствени взаимодействия по време на лечението. Първо, фосфатните свързващи вещества имат потенциал да свързват и инактивират много други лекарства. Те не се абсорбират и тяхната бионаличност и фармакологичните ефекти са намалени. Препоръчва се интервал от поне два часа между приема на фосфатните свързващи вещества и чувствителното лекарство. Второ, фосфатните свързващи вещества могат да окажат влияние върху стомашното рН. Подобно на антиацидите, те неутрализират стомашната киселина, като по този начин повишават рН.
Нежеланите ефекти зависят от веществото. Фосфатните свързващи вещества, съдържащи алуминий, са противоречиви и вече не се препоръчват в литературата, тъй като интоксикацията с алуминий може да доведе до отлагане на алуминий в костите, остеомалация, деменция и анемия. Когато приемате калциеви соли, може да възникне хиперкалциемия поради увеличения прием на калций. Рискът се увеличава, ако витамин D се дава едновременно. Трябва да се спазват подходящи предпазни мерки.
Магнезиевите соли могат да причинят хипермагнезиемия и диария и да имат по-ниска свързваща способност. Вече не се продават в Швейцария. По принцип се очакват по-малко тежки странични ефекти при севеламер и лантанов карбонат, тъй като те не съдържат алуминий и калций. Sevelamer обаче често причинява стомашно-чревен дискомфорт и лантановият карбонат може потенциално да се натрупва по време на продължителна терапия.
Конфликт на интереси: Няма/Независим. Авторът няма връзки с производителите и не участва в продажбата на споменатите продукти.
Нашата онлайн услуга за съвети PharmaWiki Answers с удоволствие ще отговори на вашите въпроси относно лекарствата.
Подкрепете PharmaWiki с дарение!