Перфорирана язва на стомаха и дванадесетопръстника Класификация на перфорациите

Перфорация в свободната коремна кухина - придружена отясни признаци на перфорирана язва.

Атипична перфорация - перфорация на язви, разположени на задната стена на дванадесетопръстника или стомаха, докато стомашното съдържимо не навлиза в свободната коремна кухина, а в ретроперитонеалната тъкан или омалната бурса.

Покрита перфорация - първоначално се характеризира с остър, типиченхалом, тогава симптомите на перфорация постепенно намаляват. В следмогат да се развият допълнителни усложнения, свързани с образуването на абсцеси в коремната кухина.

Клиника по перфорирана язва.

Всички признаци на перфорирана язва могат да бъдат разделени на групи:

Основна триада на симптомите: болка в "кинжал", коремно напрежение и язва

Спомагателни или допълнителни признаци, които се разделят на функционални (повръщане, задържане на изпражнения, газове и интензивна жажда) и общи (брадикардия, след това тахикардия, дихателна недостатъчност поради обездвижване на диафрагмата, припадък, треска и др.)

По време на перфорирана язва има 3 периода:

Шоковият период продължава 6-8 часа. Характеризира се със силна болка в епигастриума, утежнена от най-малките движения на пациента, доминирана от брадикардия и напрежение на коремните мускули до степен, подобна на дъска, чернодробната тъпота изчезва, положителен симптом на Щеткин-Блумберг, тъпота в дясната илиачна кост регион, с обзорна флуороскопия на коремната кухина под диафрагмата.