PDF Кетогенна диета Начин на действие и показания - Безплатно изтегляне в PDF
Кратко описание
1 Кетогенна диета Начин на действие и показания Какво представлява кетогенната диета? Как действа кетогенната диета? Кой може к.
Описание
Кетогенна диета Начин на действие и показания
? Какво представлява кетогенната диета? ? Как действа кетогенната диета? ? На кого може да помогне кетогенната диета? ? Какви нежелани реакции могат да възникнат? ? Аспекти на практическото изпълнение
Държавна болница в Залцбург | Университетска болница на ЗУП | 18.03.2007 | Страница 1
Какво представлява кетогенната диета? Исторически Съществуват препратки от древността към гладуването като лечение на епилепсии: Матей 17: 14-21 Изцелението на лунното момче (т.е. страдащо от епилепсия) 14 И когато те дойдоха при тълпата, човек се приближи до него и падна пред него на колене и каза: Господи, помилуй сина ми, тъй като той е лунен и страда тежко; защото често пада във огъня и често във водата. ... 18Иисус го заплаши и демонът излезе от него; и от този час момчето беше излекувано. ... 21Този вид обаче не излиза, освен чрез молитва и пост.
Държавна болница в Залцбург | Университетска болница на ЗУП | 18.03.2007 | Страница 2
Какво представлява кетогенната диета? Исторически ? През 20-те години на 20-ти век е установена кетогенна диета (KD) при лечението на трудна терапия при детска епилепсия ? С развитието на нови антиепилептични лекарства кетогенната диета отстъпи назад? От 90-те години на миналия век KD все повече се използва отново при резистентна към лекарства епилепсия
Държавна болница в Залцбург | Университетска болница на ЗУП | 18.03.2007 | Страница 3
? строго ограничени въглехидрати, ? протеини и калории балансирани и ? следователно форма с високо съдържание на мазнини? на диетично хранене, ? което имитира метаболизма на глада (в някои аспекти).
Държавна болница в Залцбург | Университетска болница на ЗУП | 18.03.2007 | страница 4
Какво представлява кетогенната диета? Състав на храната ? Нормална диета
Държавна болница в Залцбург | Университетска болница на ЗУП | 18.03.2007 | страница 5
Как действа кетогенната диета? ? При кетогенната диета тялото не отговаря на енергийните си нужди от телесните мазнини (както при гладуване), а от хранителните мазнини. ? Мастните киселини се разграждат до кетонни тела в черния дроб, които след това ефективно отговарят на енергийните нужди на мозъка (което иначе зависи от глюкозата като единствен енергиен източник) по алтернативен начин? Желаното състояние се нарича кетоза.
Държавна болница в Залцбург | Университетска болница на ЗУП | 18.03.2007 | страница 6
Как действа кетогенната диета? ? Антиконвулсивният ефект на кетоните е до голяма степен необясним, обсъждат се следните: ? Промени в енергийния метаболизъм? Промени в свойствата на клетките и извънклетъчната среда, които намаляват раздразнителността ? Промени във функцията на невротрансмитер, синаптично предаване и невромодулаторни фактори
Държавна болница в Залцбург | Университетска болница на ЗУП | 18.03.2007 | Страница 7
На кого помага кетогенната диета? Кетогенната диета се използва като терапевтичен метод, особено за деца с ? резистентна към лекарства епилепсия (разпространение: 0,5% от 10-годишните, 10-30% от тях са трудни за лечение, устойчиви на терапия, съответстващи на 5-15/10 000) ? Нарушение на транспорта на глюкоза (много рядко, 100 пациенти са известни по целия свят) ? Дефицит на пируват дехидрогеназа (много рядко, честота 1/50000.) Използвана държавна болница в Залцбург | Университетска болница на ЗУП | 18.03.2007 | страница 8
На кого помага кетогенната диета? Процент на успеваемост при деца с трудно лечима епилепсия: ? Свобода на изземването
? Повече от 50% намаляване на пристъпите
? 10-50% от децата провеждат терапията поне 1 година
Keene DL, Pediatric Neurology 2006 Систематичен преглед на употребата на кетогенната диета при детска епилепсия Преглед статия 14 изследвания, 972 деца
Държавна болница в Залцбург | Университетска болница на ЗУП | 18.03.2007 | Страница 9
На кого помага кетогенната диета? Кетогенна диета и специални форми на епилепсия: ? Няма ясни доказателства за специфични форми на епилепсия, които са особено полезни от KD, но: ? По-младите пациенти изглежда реагират по-добре? Положителни ефекти са описани за: припадъци на BNS, синдром на Dravet, синдром на Landau Kleffner, миоклонично-астатична епилепсия и туберкулозна склероза
Държавна болница в Залцбург | Университетска болница на ЗУП | 18.03.2007 | Страница 10
Странични ефекти от кетогенната диета: повръщане
Повишаване на липидите в кръвта (Chol, TG)
Хипогликемия, повишени инфекции, камъни в жлъчката, дехидратация, повишаване на стойностите на черния дроб