Патогени на холера
Холера- остра чревна антропона особено опасна карантинна инфекция.
Характеристики на причинителите на холера.
Таксономия. Причинителят на холера - Vibriocholerae cholerae принадлежи към отдел Gracilicutes, семейство Vibrionaceae, род Vibrio. В рамките на вида Vibriocholerae се разграничават два биовари: biovarcholeraeclassic (изолиран от R. Koch) и biovareltor (открит от съпрузите Gottshlikh).
Морфологични и тинкториални свойства.Това са малки (2-4 х 0,5 микрона) грам-отрицателни пръчки, огънати под формата на запетая, много полиморфни, не образуват спори, капсули. Монотрихите имат висока подвижност, което е важен диагностичен признак.
Културни имоти.Vibrio cholerae е факултативен анаероб, който предпочита аеробни условия и бързо умира при анаеробни условия. Той е непретенциозен към хранителните среди. Алкалолюбиви. Избираеми за Vibrio cholerae са 1% алкална пептонова вода (PV), алкален агар. Оптимална температура за растеж 37 °.
С 1% PV (рН = 8,5-9,0), Vibrio cholerae изпреварва растежа на чревните бактерии и образува деликатен синкав филм за 6-8 часа. На плътна среда след 12-14 часа образува малки синкави колонии.
Биохимични свойствадобре изразени.
Захаролитични свойства.Vibrio cholerae ферментира много въглехидрати с образуването на киселина (глюкоза, захароза, малтоза, манитол, лактоза, гликоген, нишесте и др.).
При идентифициране на патогена най-важното е да се определи ферментацията на маноза, арабиноза и захароза. Според способността да разлага тези 3 въглехидрати, Heiberg разделя всички вибриони от семейство Vibrionaceae на 8 групи.
Холерните вибриони разлагат само маноза и захароза и принадлежат към групата на Хайберг.
Протеолитични свойства.Vibrio cholerae втечнява желатина, подгрява млякото, разгражда протеините до NH3 и индол, но не образува H2S. Намалете нитратите до нитрити, образувайки оксидаза.
Антигенна структура.Холерните вибриони имат топлоустойчиви О- и топло-лабилни Н-антигени.
Различават се повече от 150 серогрупи според структурата на О-антигените. Причинителят на холерата принадлежи към 01 и 0-139 серогрупи, всички останали представители на вида V. cholerae не са причинители на холера, но могат да причинят други заболявания (например, гастроентерит).
O-антиген 01 от групата на Vibrio cholerae не е хомогенен и се състои от A, B, C компоненти. В зависимост от комбинацията им има 3 серовара на причинителя на холера: Ogawa (A, B), Inaba (A, C), Gikoshima (A, B, C).
Н-антигенът е неспецифичен за V. cholerae, е често срещан за всички родове Vibrio.
Патогенни фактори.Основният фактор на патогенността е способността даобразуване на токсини. Холерните вибриони образуват ендо- и екзотоксин.
Ендотоксин- термостабилен липополизахарид с имуногенни свойства (индуцира синтеза на вибриоцидни антитела), но не играе съществена роля в патогенезата.
Екзотоксин- лабилен на топлина протеин, състоящ се от няколко фракции, най-важната от които ехолероген.Молекулата на холерагена включва 2 компонента: A и B. Компонент B взаимодейства с рецепторите на епитела на тънките черва, улеснявайки проникването на компонент А. в клетката. cAMP), което води до хиперсекреция на вода и соли от ентероцитите в лумена и диария.
Vibrio cholerae също секретират екзотоксини, подобни на токсините на токсичните Escherichia, Shigella, Salmonella, по-специално екзотоксини с цитотоксичен ефект, който причинява смъртта на епителните клетки на тънките черва.
Патогените на холера произвеждат ензими на агресия- фибринолизин, плазмена коагулаза, лецитиназа, невраминидаза, колагеназа, хиалуронидаза
Патогенността е свързана и с подвижността на вибриона, ензима муциназа (изтъняваща слуз и осигуряваща проникването на патогена до повърхността на епитела) и адхезивни свойства: протеините на външната мембрана допринасят за прикрепването на вибриони към епителните клетки, предоставяйки им възможност да се размножават и да не бъдат отстранявани от човешкото тяло.
Съпротиваотносително ниска. При 60 ° те умират в рамките на 5 минути, когато се сварят - моментално. Общите концентрации на дезинфектанти ги убиват бързо. Много чувствителен към киселини, осоляване, слънчева светлина
Те обаче понасят добре ниските температури: остават в лед няколко месеца, във изпражненията, почвата, водата - от няколко седмици до 2-3 месеца.
Vibrio cholerae El-Tor е по-стабилен във външната среда.
Патогенност за животни.При естествени условия животните не получават холера.
Епидемиология. Източник на инфекция- болен или вибрационен носител.Предавателен механизъм-фекално-орален. Трансмисионни пътища - водни (основни), хранителни, контактни и битови.