Паническо разстройство или епизодична пароксизмална тревожност - всичко, от което трябва да знаете

Паническо разстройство, пароксизмална епизодична тревожност

Паническата атака се състои от внезапна поява на епизод на интензивен дискомфорт или страх, придружен от соматични и когнитивни симптоми.

Паническото разстройство се състои от повтаряне на панически атаки, класически придружени от изпреварващ страх от други атаки или промени в поведението, за да се избегнат ситуации, които могат да предизвикат паническа атака.

Медицински екип на MedLife - Психология

Паническа атака - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори

Паническите атаки са често срещани, засягат около 10% от населението за една година. Повечето се възстановяват без лечение, а някои развиват паническо разстройство. Това не е много често, засяга 2 до 3% от населението в рамките на 12 месеца. Паническото разстройство обикновено започва късно в юношеството или младата възраст и засяга 2 до 3 пъти повече жени, отколкото мъже.

Пристъп на паника - симптоми

Паническата атака се състои от внезапната поява на поне 4 от 13-те симптома:

страх от смъртта;
страх от полудяване или загуба на контрол;
усещания за нереалност, странност или откъсване от околната среда;
болка или дискомфорт в гърдите;
виене на свят, непостоянни чувства, припадък;
чувство на задушаване;
горещи вълни или студени тръпки;
гадене или дискомфорт в корема;
припадък или изтръпване, сърбеж;
сърцебиене или тахикардия;
усещане за рязко дишане или задух;
изпотяване;
тремор или треперене на тялото.

Симптомите обикновено достигат максимум в рамките на 10 минути и след това отшумяват няколко минути по-късно, като клиницистът не може да забележи много. Макар и неудобни - понякога изключително досадни - пристъпите на паника не представляват медицински риск.

Паническите атаки могат да възникнат при всяко аксиално разстройство, обикновено в ситуации, тясно свързани с основните характеристики на разстройството (напр. Човек с фобия, свързана със змии, може да получи паническа атака при вида на змия). При чисто паническо разстройство обаче някои от пристъпите възникват спонтанно.

Повечето хора с пристъпи на паника с нетърпение очакват нов и се тревожат за него (изпреварваща тревожност) и избягват места и ситуации, в които преди това са преживели паническа атака.

Хората с паническо разстройство често се притесняват, че нямат опасни сърдечни, белодробни или мозъчни заболявания и често отиват за помощ при семейния лекар и спешното отделение на болницата. За съжаление в тези ситуации акцентът е върху физическите симптоми и често не се поставя правилната диагноза. Много хора с паническо разстройство също имат симптоми на голяма депресия.

Паническа атака - лечение

Диагнозата на паническото разстройство се поставя след отстраняване на физически условия, които могат да имитират тревожност.

Изолираните панически атаки може да не изискват лечение. Паническото разстройство се ползва от медикаментозно лечение, психотерапия (напр. Експозиционна терапия, когнитивно-поведенческа терапия) или и двете.

Някои хора се възстановяват без лечение, особено когато продължават да изпитват пристъпи на паника. За други обаче, особено нелекуваното, паническото разстройство има вълнообразна еволюция, с обостряния и периоди на спокойствие.

Пациентите трябва да бъдат информирани, че като цяло лечението контролира симптомите. Ако поведението за избягване все още не се е развило, успокояването, обучението за безпокойство и насърчаването им да продължат да се връщат и да останат там, където са преживели панически атаки, може да е всичко, което трябва да се направи. Въпреки това, в лицето на хронично разстройство, което включва чести атаки и поведение на избягване, необходимото лечение е комбинирането на лекарствената терапия с по-продължителната психотерапия.

Има много лекарства, които могат да намалят изпреварващата тревожност, да избегнат фобията и броя и интензивността на паническите атаки. Различните класове антидепресанти - SSRI, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин-норепинефрин, трициклични и инхибитори на моноаминоноксидазата (МАО) имат подобна ефективност. Въпреки това, SSRI и SSRIs предлагат предимството на по-ниски странични ефекти в сравнение с други антидепресанти.

Бенспдиазепините (анксиолитици) действат по-бързо, ако са антидепресанти, но е по-вероятно да причинят физическа зависимост и нарушения на паметта. Понякога антидепресантите и бензодиазепините първоначално се свързват с лечението, така че след това, когато антидепресантите влязат в сила, те преминават към прогресивно отнемане на бензодиазепините.

Паническите атаки често се повтарят при спиране на лекарствата. Има няколко вида ефективна психотерапия при това разстройство. Експозиционната терапия, при която пациентът се изправя пред обекта на своя страх, помага за намаляване на страха и усложненията, причинени от избягване на безпокойството. Например пациентите, които се страхуват от припадък, са помолени да се обърнат в инвалидна количка или хипервентилират, докато почувстват припадък, като по този начин се научават да не припадат. Когнитивно-поведенческата терапия включва обучение на пациентите да разпознават и контролират своето изкривено мислене и фалшиви убеждения и да променят поведението си, така че да бъде по-адаптивно. Например пациентите, които описват чувство на ускорен сърдечен ритъм или затруднено дишане в определени ситуации или места, се учат, че тяхната загриженост е неоснователна и че те могат да реагират с бавно, контролирано дишане или други техники за релаксация.

Психотерапия, когнитивно-поведенческа психотерапия, психология - други условия