Пациент с шизофрения в света на работата на лекаря по трудова медицина AtouSante
Atousante - Здраве на труда
Свидетелството на Мод, старши изпълнителен директор в голяма компания и страдаща от шизофрения, наскоро публикувано от Express: Аз, Мод Ф., старши изпълнителен директор и шизофреник, привлече вниманието ни и ние й отговаряме в тази статия, за да изясним каква роля може да играе лекар по трудова медицина (той напълно отсъства от показанията си), за да помогне да се запази заетостта на служител с психиатрична патология. Трудови лекари, психиатри и общопрактикуващи лекари могат да свидетелстват, че много хора с шизофрения се занимават с професионална дейност. Има не шизофрения, а шизофрения: формите, които реагират добре на лечението, позволяват на човек да упражнява професионална дейност.
Какво е шизофрения ?
The шизофренията е хронично психично заболяване това не лекува (някои форми се подобряват около 40-50 години): белязано е с трудности при споделянето на интерпретация на реалността с другите: така шизофреникът може да има причудливи, понякога заблудени поведения и речи, халюцинации (чува въображаеми гласове и т.н.).
Шизофрения, независимо каква форма изисква дългосрочно лечение: само лечението спира симптома (в показанията си Мод споменава "Химическата утешителна риза").
Лечението на шизофрения се основава на прием невролептици (Zyprexa, Risperdal, Abilify и др.), Той се е подобрил много: но страничните ефекти на някои (наддаване на тегло и др.) Понякога карат пациентите да ги прекратят.
The депо невролептици като Modecate (прилага се като инжекция на всеки 3 седмици) играят важна роля, защото са подобрилитерапевтично съответствие.
Диагнозата, включително за психиатрите, не винаги е лесна, между шизофрения и изолирани налудни светкавици.
Класификацията ICD 10 предлага класификация за шизофрения: шизофрения (F20), шизотипни разстройства (F21), персистиращи налудни разстройства (F22), остри психотични разстройства (F23) и шизоафективни разстройства (F25).
Международната DSM IV класификация предлага и диагностични критерии за шизофрения
Лудвиг Финелтайн, невропсихиатър и съдебен експерт, дава това определение за шизофрения в своя речник, публикуван през 2000 г .:
Шизофрения (от гръцки шизеин разделяне и френ дух). Психоза парадигматично за психично заболяване, характеризиращо се с интрапсихична несъответствие.
Продуктивна или положителна шизофрения. Параноични форми с нарушения в хода на мисълта, халюцинации, заблуди, дезорганизация на поведението и възбуда. Те се отличават със своята чувствителност към невролептиците.
Дефицит на шизофрения или отрицателен. Хебефренични форми със загуба на жизненост, афективно безразличие, интелектуален дефицит и вътрешни заблуждения, аутизъм с афекти, отделени от външни ефекти и отдръпване в себе си с други думи, аутистични форми на дефицит. Те се отличават със слабата си реакция към невролептиците.
Пациентът, който споменава своята патология, не винаги използва термина шизофрения, но говори за фобия, депресия и т.н.
Но формата на шизофренията няма значение, важното е нейната чувствителност към невролептични лечения.
На кого служителят трябва да се довери, че е шизофреник ?
Нормално е дане излагайте патологията му, каквото и да е (рак, серопозитивност, психиатрична патология и др.) на работодателя си или на колегите си по работа. Работната група може да бъде дълбоко дестабилизирана при обявяването на тази патология.
Също така е съвсем нормално да не обяснявайте причините за тяхното отсъствие поради заболяване...
Лекарят, който пише болничния, не носи никаква медицинска информация за болничния. Някои осигурени лица молят лекуващия лекар да извърши спирането на работата, а не психиатъра, тъй като името и специалността на лекаря се появяват на спирането на работата и след това могат да се отнасят до психиатрична патология.