OTSZ Online - Възпаление и атеросклероза
Трудно е да се види на първо изслушване, но има тясна връзка между възпалителните заболявания, често свързани с висока температура и болка, и атеросклерозата, която се развива коварно през десетилетията и в крайна сметка води до инфаркт или инсулт. Хората с хронично възпалително заболяване трябва да са наясно с тази връзка.
Възпалението, лежащо в основата на ревматичната болка в ставите, също може да инфектира кръвоносните съдове
В допълнение към добре известните рискови фактори (високо кръвно налягане, диабет, високи нива на мазнини в кръвта, наднормено тегло, заседнал начин на живот, тютюнопушене), възпалителните процеси също са важни за развитието на атеросклероза (атеросклероза). Тялото реагира възпалително на факторите, които причиняват увреждане на съдовата стена, което допълнително влошава процеса на атеросклероза. Следователно, хроничните възпалителни заболявания - като ревматоиден артрит, възпалителни заболявания на червата, автоимунни заболявания - са по-склонни да развият атеросклероза, с по-висока честота на миокарден инфаркт, инсулт и вазоконстрикция на долните крайници. Също така е забелязано, че има повече инфаркти по време на грипна пандемия, така че преходните възпалителни процеси също влошават сърдечно-съдовата смъртност. Тези данни показват, че пациентите с възпалителни заболявания се нуждаят от повишена медицинска помощ: сърдечно-съдовият скрининг е оправдан за тях на възраст над 40 години. Внимателната профилактика на заразните болести е важна и понастоящем се постига най-добре чрез използването на незадължителни ваксини (напр. Грип, пневмококови ваксини).
Скрининговите програми могат да открият само класически рискови фактори, така че дори при пациенти с хронични възпалителни заболявания може да се има предвид само техният строг контрол.
Възраст, пол и семейно предразположение
Тези три фактора се считат за неконтролируеми рискови фактори. Съдовата система става все по-твърда като под-феномен на естественото стареене. Това кръвно налягане - особено първото, т.нар. води до увеличаване на систолната стойност, което от своя страна води до влошаване на атеросклерозата. Редовното упражнение обаче може да забави стареенето на съдовата стена, като по този начин предотврати развитието на трудна за лечение форма на хипертония - в случай на систолна хипертония в напреднала възраст целевото кръвно налягане е по-трудно да се постигне без странични ефекти (напр. замаяност при изправяне). Поради тази причина лекарите са по-снизходителни по отношение на целевото кръвно налягане при пациенти в напреднала възраст и считат систолните стойности над само 140 mmHg за приемливи.
Жените са по-малко склонни да развият атеросклероза. Това обаче е вярно само отчасти. Защитният ефект на женските полови хормони изчезва 5 до 10 години след последната менструация, така че прибл. До 60-годишна възраст дамите „наваксват” господата. Разбира се, това правило не се отнася за кумулативния риск. Пушенето става все по-разпространено сред жените, а наднорменото тегло и диабетикът също се развиват по-рано, така че можем да срещаме по-често млади жени с вазоконстрикция и болест на Burger. (Болестта на Бъргър е възпаление на кръвоносните съдове, което води до образуване на кръвни съсиреци и запушвания.) Интересното е, че съдовете на жените се стесняват малко по-различно: докато мъжете са по-склонни да получат фокална, лесно преодолима вазоконстрикция, съдовите втвърдявания на жените често траят по-дълго.