Отървете се от подутината - какво помага при херния - IGPmagazin вашите здравни специалисти
Здравословен живот, увреждания и включване, стареене, дигитално здраве, диагностика и терапия
Ингвиналната херния може да бъде животозастрашаваща, ако не се лекува. За да се предотврати това, лекарите препоръчват операция в по-голямата част от случаите. И понякога няма как да го заобиколим.
Издутина в слабините, между корема и бедрото: Това може да означава разкъсване на коремната стена - в резултат на което червата понякога се обръщат навън. В такъв случай лекарите говорят за ингвинална херния - или в разговор: ингвинална херния. Това е безвредно само ако почивката бъде разпозната своевременно.
„Нелекуваната ингвинална херния с течение на времето може да се увеличи“, казва Ралф Лоренц, резидентен хирург и ръководител на Hernia Center Berlin-Spandau. Например, когато вътрешното налягане в корема се увеличи - например чрез притискане към тоалетната. Тогава коремните вътрешности могат да бъдат притиснати. Възможни последици са например чревна обструкция или перитонит.
При кашляне и кихане коремните органи притискат слабините
"Това е изключително болезнено и същевременно животозастрашаващо," казва Лоренц. Това е спешно и хернията трябва да бъде оперирана незабавно. За да се предотврати такъв ход на заболяването, трябва да се извърши операция възможно най-скоро, когато се постави диагнозата. „Само в изключителни случаи е възможно да се изчакат по-млади пациенти с леки хернии“, обяснява Лоренц. Предпоставката е те да нямат никакви симптоми и да идват на медицински преглед на всеки шест седмици.
27 процента от мъжете и три процента от жените в Германия ще имат ингвинална херния през целия си живот. Хирургът Волфганг Райнполд дава тези цифри. В Хамбург той е главен лекар на хирургичното отделение и херния център в болница Вилхелмсбург Groß-Sand и първи председател на Германското херниално общество. Мъжете са по-често засегнати, защото ингвиналният им канал е по-широк.
При мъжете семенната връв, включително придружаващите кръвоносни съдове, е разположена в слабините, а при жените е разположена маточната лента. Областта на слабините трябва да омекоти много. При повдигане или носене на тежки предмети, но също така и при кашляне или кихане, коремните органи притискат понякога повече, понякога по-малко силно върху областта на слабините. Обикновено слабините, съставени от мускули и сухожилия, могат да издържат на натиска. Ако се увеличи, може да доведе до херния. В допълнение към физически взискателните дейности, рисковите фактори включват затлъстяване, бременност, уголемена простата, астма и бронхит. „Генетичната слабост в съединителната тъкан често е причина за ингвинална херния“, казва Райнполд.
Избутайте херниалната торбичка отново
Ингвиналната херния не винаги се забелязва като изпъкналост в областта на слабините. Друга улика е болката в областта на слабините. Това обаче може да означава и началото на изпъкналостта на задната стена на ингвиналния канал - така наречената спортна бара. Това обаче може да доведе до ингвинална херния. Засегнатите определено трябва да посетят лекар.
За да се стигне до надеждна диагноза, наред с другото, слабините на пациента се изследват с помощта на ултразвук. „Резултатът от това изследване, както и степента на оплакванията са решаващи за това колко спешна е възможната операция“, обяснява Лоренц. В днешно време се предлагат множество оперативни опции. От една страна, има методи, при които херниалната торбичка се изтласква назад и точката на счупване се затваря и подсилва с конци. От друга страна, пластмасова мрежа може да се използва и над точката на скъсване. Това се прави или като част от отворена операция, или процедурата се извършва като част от лапароскопия с три малки разреза на пъпа и средата на корема.
Коя хирургична процедура се използва, варира от човек на човек. „Това зависи, наред с други неща, от вида и размера на хернията, както и от възрастта на пациента и придружаващите го заболявания“, обяснява Лоренц. „Някои от хирургичните процедури се извършват под местна упойка, други под обща анестезия“, казва Райнполд.
Упражнявайте абс
Голям брой операции на ингвинална херния се извършват амбулаторно. Дали пациентът ще остане в болницата няколко дни след процедурата за наблюдение зависи от вида на фрактурата. След операцията може да почувствате изтръпване и подуване в областта на слабините. „Това е нормално и с времето ще отшуми“, обяснява Лоренц. Моментът, в който пациентът може да упражнява отново, зависи от индивида. Като правило пълната товароносимост без ограничения е възможна след около три седмици.
Ако искате да минимизирате риска от херния, трябва да тренирате наклонените си коремни мускули, за да ги укрепите. Това съветва физиотерапевтът Майкъл Прейбш. Той е заместник-председател на Германската асоциация по физиотерапия (ZVK). Според него също е важно да се поддържа правилната стойка при повдигане на тежки предмети. Гърбът трябва да е изправен и да не е наведен и трябва да се издишва и да не се притиска по време на тежки товари. За целта приклекнете и изправете цялото си тяло, докато повдигате. Въпреки това, ингвиналната херния не винаги може да бъде избегната. „Ако коремната стена е просто твърде слаба, не може да се изключи пукнатина“, подчертава Preibsch.