Отравяне с метанол - причини, симптоми и лечение
A Отравяне с метанол е интоксикация с метилов алкохол (метанол), чиито метаболитни продукти имат вредно въздействие върху човешкия организъм. В зависимост от телесното тегло и общото състояние, по-малко от 30 ml може да бъде летално.
Съдържание
Какво е отравяне с метанол?
Кога Отравяне с метанол описва прекомерно излагане на човешкия организъм на токсичния метилов алкохол (интоксикация с метанол). Като цяло се прави разлика между остро и хронично отравяне с метанол.
Острата интоксикация с метанол се характеризира с еднократно поглъщане на голямо количество метанол. Ако алкохолът се абсорбира в стомашно-чревния тракт след около 12 до 24 часа, той се проявява като гадене, повръщане, главоболие, влошено зрение и световъртеж. В по-изразени случаи могат да се наблюдават конвулсивни тръпки и нарушено съзнание.
Поради парализиращия ефект върху кръвоносните и дихателните центрове, острото отравяне с метанол може да доведе до смърт. В случай на хронично отравяне с метанол, обаче, малки количества метанол се вдишват или абсорбират през кожата, което, ако е изложено за по-дълъг период от време, води до зрителни нарушения и увреждане на зрителните и слуховите нерви. Загубата на апетит, коремна болка и повтарящо се дразнене на лигавиците на очите и дихателните пътища са други характерни симптоми на хронично отравяне с метанол.
причини
Метаболитите се елиминират бавно или се екскретират през бъбреците (чрез бъбреците), така че тези две токсични вещества се натрупват в организма. Докато мравчената киселина причинява метаболитна ацидоза с метаболитно дерайлиране, формалдехидът има директен увреждащ ефект върху съседните органи.
Отравянето с метанол се причинява главно от консумацията на лоши или неправилно самодестилирани спиртни напитки, които могат да съдържат по-големи количества метанол. В допълнение, метанолът се използва в търговския сектор като разтворител за лакове, лепила и бои, както и във фармацевтичната, химическата и козметичната промишленост, което може да причини хронично отравяне с метанол, ако се вдишва или абсорбира дълго време през кожата.
Симптоми, заболявания и признаци
Отравянето с метанол се проявява в зрителни нарушения, гадене и повръщане, силно главоболие и световъртеж. В резултат на свръхкиселяването могат да възникнат и нарушения на съзнанието. Силно киселинната урина има необичайна миризма и често придобива силно жълт цвят. Освен това отравянето с метанол може да увреди слуха.
Тогава засегнатите вече не могат да възприемат правилно ниските ноти, а по-късно високите ноти вече не се възприемат. Често черният дроб също участва и има признаци на жълтеница, т.е.пожълтяване на кожата, бледност и тежко неразположение. Външно симптоми като ацидоза могат да се видят като сини устни и бледа кожа. Характерни са и силният лош дъх и ускореното дишане.
В дългосрочен план отравянето с метанол причинява проблеми със зрението, проблеми със слуха, атеросклероза, артрит, остеопороза, сърдечна недостатъчност и заболявания на имунната система. Хроничната форма на заболяването се развива в продължение на месеци или години, през които отново и отново се консумират лоши спиртни напитки или други продукти, съдържащи метанол. Острото отравяне с метанол възниква в рамките на няколко часа след консумация на алкохол и парализира сърдечно-съдовата система и дишането. Острата форма може да доведе до смърт на пациента, ако не се лекува.
Диагноза и курс
A Отравяне с метанол в много случаи може да бъде диагностициран въз основа на клинични симптоми и информацията, получена в анамнезата за възможна експозиция на метанол (работа с разтворители, консумация на нискокачествени спиртни напитки).
Освен това при остро отравяне с метанол може да се открие увеличен черен дроб, олигурия или анурия, в изразени случаи уремия с остатъчен азот и повишаване на кръвното налягане. Освен това може да се определи урината в киселинния диапазон и много висока концентрация на кристали калциев оксалат с много нисък брой еритроцити и левкоцити. Метаболитната ацидоза може да бъде диагностицирана като част от анализ на кръвни газове (включително намалено парциално налягане на въглероден диоксид).
При хронично отравяне с метанол метанолът може да бъде открит в урината и кръвта. Освен това обикновено може да се установи повишена концентрация на мравчена киселина в урината. Курсът и прогнозата на отравянето с метанол корелират с времето на поставяне на диагнозата и началото на терапията. Колкото по-късно се признае интоксикация с метанол, толкова по-вероятно е необратимо увреждане. Ако не се лекува, отравянето с метанол е фатално на всички рафтове. Освен това при отравяне с метанол могат да се наблюдават дългосрочни ефекти, по-специално загуба на зрение.
Усложнения
Щетите обикновено са необратими. В резултат на отравяне с метанол засегнатите страдат от тежки зрителни нарушения и в много случаи от замъглено зрение. Има и повръщане и силно гадене. Пациентите също се оплакват от световъртеж и главоболие, а също така страдат от нарушено съзнание. Мислите и действията на засегнатите също са значително ограничени от отравянето с метанол.
По правило отравянето с метанол изисква остро лечение от спешен лекар или в болница. Последващите щети могат да бъдат избегнати чрез стомашна промивка. Усложненията обикновено възникват само при по-големи количества, което може да доведе до увреждане на вътрешните органи. Точният ход на заболяването обаче зависи много от количеството погълнат метанол.
Кога трябва да отидете на лекар?
Хората, които изпитват внезапни симптоми като повръщане, гадене, замаяност или главоболие, трябва да посетят лекар. Ако обичайното зрение е нарушено или общият риск от инциденти се увеличава, е необходим медицински преглед. Ако симптомите се увеличат по обхват или интензивност, трябва да се потърси лекар. Нарушенията в съзнанието са признаци на съществуваща нередност, която трябва да бъде изследвана и лекувана. Ако има загуба на съзнание, трябва да бъде предупредена линейка. До пристигането на спешния лекар трябва да се вземат мерки за първа помощ, така че засегнатото лице да не умре преждевременно.
Блед или жълтеникав тен, студени крайници или обезцветяване на устните са допълнителни индикации за здравословен проблем. Синьото оцветяване на устните е характерно за отравянето с метанол и трябва да се лекува възможно най-скоро. Ако настъпи загуба на слуха, има причина за безпокойство. Ако засегнатото лице вече не може да чуе по-специално ниски тонове, препоръчително е да посетите лекар.
Ако обикновено се чувствате зле или имате необичаен лош дъх, лекарят трябва да изясни симптомите. Ако засегнатото лице страда от отслабена имунна система, намаляване на вътрешната сила или от безсъние, е необходим лекар. Ако се появят нередовен сърдечен ритъм, незабавно трябва да се извършат допълнителни медицински тестове, за да се изясни причината.
Лечение и терапия
Тъй като метанолът се метаболизира само бавно, a Отравяне с метанол първо се извършва стомашна промивка. Друга терапевтична мярка се състои в инхибиране на окисляването на метанол чрез перорално прилаган или инфузиран етанол или фомепизол.
И двете вещества имат много по-висок афинитет към алдехиддехидрогеназа и алкохол дехидрогеназа, така че метаболизмът на метанола в черния дроб може ефективно да бъде потиснат до елиминиране през бъбреците. Освен това паралелно се прилагат алкализиращи вещества като натриев хидроген карбонат и трометамол, за да се компенсира метаболитната ацидоза (стойността на рН в артериалната кръв е кисела или под 7,35). В резултат на нормализираната в резултат на извънклетъчната и вътреклетъчната стойност на рН разграждането на мравчената киселина се ускорява (повишена степен на дисоциация), което може да намали токсичния ефект.
В допълнение, вредното въздействие на мравчената киселина може да се ускори с високи дози фолиева киселина, която насърчава окисляването на веществото до въглероден диоксид. При тежки случаи на отравяне с метанол (поглъщане над 100 ml) или при наличие на бъбречна недостатъчност е необходима хемодиализа (метод за заместване на бъбреците) за бързо елиминиране на метанола и неговите метаболитни продукти.
В случай на хронично отравяне с метанол обикновено се препоръчва спиране на експозицията (избягване на всички източници на метанол) и промяна в диетата (богата на витамини и протеини храна, увеличен прием на течности). Освен това трябва да се лекуват уврежданията на органи, причинени от отравяне с метанол.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
По-нататъшното развитие на здравето в случай на отравяне с метанол зависи от количеството консумиран алкохол с висок процент, теглото на засегнатото лице и общото им състояние. Колкото по-висока е абсорбираната стойност на метиловия алкохол, толкова по-неблагоприятно е по-нататъшното протичане. При оптимални условия симптомите ще бъдат облекчени в рамките на няколко часа.
Симптомите обикновено са без симптоми в рамките на един до два дни. Предпоставката за това е добро здравословно състояние на засегнатото лице и тегло в нормалните граници на ИТМ. Освен това винаги трябва да съществува добър и балансиран начин на живот, за да се постигне постоянно облекчение от симптомите.
Ако обаче количеството консумиран метилов алкохол е голямо, съществува основна опасност за живота. Освен това могат да възникнат непоправими увреждания на вътрешните органи и да доведат до увреждане през целия живот. Ако сте в лошо здравословно състояние и имате предишни заболявания, по-нататъшният курс обикновено е неблагоприятен. Ако човекът вече страда от алкохолизъм, последиците от това едва ли могат да бъдат изключени.
Обикновено, колкото по-ниско е теглото на пациента, толкова по-големи са допълнителните усложнения и дългосрочните увреждания на здравето. В остри случаи само линейка и интензивни медицински грижи могат да спасят живота на засегнатото лице. В тези ситуации може да се очаква увреждане на мозъка. Те влошават общото качество на живот.
предотвратяване
Едно Отравяне с метанол може да бъде предотвратено чрез избягване на високоустойчиви спиртни напитки с неизвестен произход или с лошо качество. За професионални дейности, които включват излагане на метанол, трябва да се вземат подходящите защитни мерки (включително защитни ръкавици, дрехи, предпазване на очите и лицето, добре проветриви помещения), за да се избегне отравяне с метанол.
Последваща грижа
Тъй като отравянето с метанол е сериозна форма на отравяне, адекватните последващи грижи са изключително важни. За да възстановят засегнатата чревна флора, пациентите могат например да вземат лек с млечнокисели бактерии. Обикновено се препоръчва да се съживи стомаха за известно време след острата фаза с нежна храна.
Тъй като имунната система е увредена от хранително отравяне, чувствителността към микроби се увеличава. Следователно акцентът трябва да бъде върху внимателното свикване с храната и върху медицинското наблюдение от лекуващия лекар. Засегнатите са отговорни да стоят настрана от вещества, съдържащи ментанол.
Можете да направите това сами
Трябва да се поддържа спокойствие и да се избягва пренапрежение. За да се запази възможно най-нисък риск от нараняване, е полезно, ако засегнатото лице влезе в седнало положение и обърне внимание на промените в организма. Ако състоянието му постепенно се подобри, има голяма вероятност след известно време той да е без симптоми. Ако симптомите се засилят, трябва да се извика лекар, тъй като възможностите за самопомощ са изчерпани.
В случай на тежко отравяне, само медицинското лечение ще помогне. Има вероятност органите да са повредени и да се получат трайни увреждания. Колкото по-дълго се избягва консултация с лекар, толкова по-тежки са симптомите. По време на текущо лечение могат да се разработят индивидуални възможности за самопомощ в сътрудничество с лекаря. Те се фокусират върху оптимизирането на здравословния начин на живот. Това включва балансирана диета, богата на витамини и адекватни упражнения. Токсините като алкохол или никотин трябва да се избягват.
подувам
- Arasteh, K., et. ал.: вътрешни болести. Thieme, Щутгарт 2013
- Herold, G .: Вътрешни болести. Самоиздадено, Кьолн 2016
- Ziegenfuß, T.: Спешна медицина. Спрингър, Хайделберг 2011
Може да се интересувате и от
В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.
Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.