Относно яйчниковия резерв (FSH и AMH) - Страница 2 - SOS Асоциация за безплодие

Безплодието е болест. Раждането на бебе не трябва да е лукс

Относно яйчниковия резерв (FSH и AMH)

Re: Методологични норми на IVF подпрограмата!

Публикувано от ovidiuACO »Сряда, 25 май 2011 г. 21:51 ч

Re: АНАЛИЗ НА FSH и AMH

Публикувано от SOS безплодие »Сряда, 25 май 2011 г. 23:44

Моля, разчитайте на лекарските интерпретации на тестовете.

Това не означава, че не можете сами да търсите в интернет - тук улесняваме работата ви:

Източник: http://www.advancedfertility.com/amh-fertility-test.htm "onclick =" window.open (this.href); return false; - намерете в линка и обща информация за антимулеровия хормон, ние ще подготвим информативна статия на румънски.

Винаги съм се чудил
защо някой не е направил
нещо за това,
тогава осъзнах
АЗ СЪМ НЯКОЙ.
[. и вие, и вие!]

Re: АНАЛИЗ НА FSH и AMH

Публикувано от Бубу »Четвъртък, 26 май 2011 г. 07:39 ч

Re: АНАЛИЗ НА FSH и AMH

Публикувано от Мадмоазел PasDeChance »Четвъртък, 26 май 2011 г. 8:16 ч

33-годишен, първоначално мъжко безплодие - умерена OAS, всъщност смесено безплодие (женски проблем - решен в момента).

Март 2008: IVF-ICSI1, успешна, близначна бременност, перфектен първи триместър, перфектен морфофетален, последващи силни контракции, хоспитализация пет седмици строга почивка, за съжаление не може да се избегне преждевременно раждане.:(. Моите малки момиченца са ангели.
. Впоследствие е открита маточна преграда, резецирана след три оперативни хистероскопи (2008 - 2009). Два последващи контролни хистероскопа: маточна кухина добре, ендометриум добре.
Юни 2009 г .: IVF2, първо неуспешно ET; преграда. 2009: TEC не е конкретизиран.
Януари 2010 г .: IVF3, първо неуспешно ET; Април 2010: ТЕЦ - успешен, но задачата спря да се развива.:(
Октомври 2010: IVF4, първо ЕТ (бластоциста) - неуспешно; Март 2011 г .: TEC - не е посочено.

Насилствено нещастен: FIV5, ноември 2011 г., не успя.

Re: АНАЛИЗ НА FSH и AMH

Публикувано от Мадмоазел PasDeChance »Чет 26 май 2011 г. 8:19 ч

Като общо правило малките AMH = лоши, те не са (твърде) ооцити (но има и случаи на успех при IVF с нисък AMH; рядко обаче!). Висока AMH = не е съвсем добра, предразположение към PCOS, но това не предотвратява IVF, но е само индикатор, че ще има прекомерен фоликуларен отговор (а не ооцитна муцуна, внимание!).

Насилствено нещастен: FIV5, ноември 2011 г., не успя.

Re: АНАЛИЗ НА FSH и AMH

Публикувано от geany_m »Четвъртък, 26 май 2011 г. 12:16 ч

Re: АНАЛИЗ НА FSH и AMH

Публикувано от oanandries »Чет 26 май 2011 15:01

Re: АНАЛИЗ НА FSH и AMH

Публикувано от Бубу »Чет 26 май 2011 18:54

Re: АНАЛИЗ НА FSH и AMH

Публикувано от silviacris »Чет 26 май 2011 20:06

RalucaBonzi, направих тези анализи в Caransebes, окръг Caras Severin и те се изпращат в Тимишоара в Bioclinica,От техния уебсайт разбрах, че съм единствената лаборатория в Румъния, която участва в контрола на качеството и разполага с всички необходими методи за извършване на анализите. така че се надявам да е добре
винаги сме правили всички тестове върху тях, включително спермограмите

много благодаря за таблицата с тълкуването на AMH

И двата 30 години, мъжкото безплодие потвърдено от 2007 г., ОВС умерено до тежко, опитва различни естествени лечения, пчеларство. във фургон
Последна спермограма 10 mil/ml, тип подвижност A -0%, тип B -38%, C-33%, D-29%
нормална морфология 14%, дефекти на главата -73%, опашка-13%
2 IA без успех. Досието е одобрено в Polisano, AMH 1.6, FSH-5.6, LH-4.88
всички анализи в нормални стойности, пропускливи тръби, без товар до момента.
27.10 Пункция, 9 ооцити = 5 ембриони с ICSI
30.10 ET с 2 Z 3 ембриони (8 клетки)
2 криогенни бластоцисти през 01.11

10.11 BHCG -388.64 mUI/ML
15.11 BHCG - 2494.84 mUI/ML
Имаме момичета близнаци и момче .

Re: АНАЛИЗ НА FSH и AMH

Публикувано от Зоуи »Петък 27 май 2011 г. 10:55 ч

Главна информация AMH - член на семейството на растежен фактор β (TGF-β), наричан още Мюлерово инхибиращо вещество - е проучен главно за ролята му в регулирането на мъжката диференциация през ембрионалния период. По този начин, хормонът, произведен от клетките на Сертоли на феталния тестис, индуцира регресията на малерианските канали, първичните елементи на женския репродуктивен тракт, и по този начин допринася за нормалното развитие на мъжките гениталии.

При женските плодове липсва AMH, което води до развитието на женските вътрешни полови органи. С настъпването на пубертета АМН, подобно на инхибин В, се произвежда от клетките на гранулирания слой на фоликулите на растежа на яйчниците, а не от първичните фоликули, нито от антралните фоликули в крайната фаза на растеж (под пряката регулация на FSH). Поради специфичната експресия в гранулираните слоеви клетки на неселектирани фоликули за растеж (потенциално плодородни първични и вторични фоликули), AMH е идеален маркер за оценка на яйчниковия резерв.

AMH упражнява инхибиторен ефект както върху набирането на първични фоликули, така и върху отговора на фоликулите на растежа към фоликулостимулиращия хормон FSH. Начинът, по който се упражнява хормоналният контрол на секрецията на AMH, не е добре дефиниран.

Изследвания върху животински и човешки модели показват, че при липса на АМН първичните фоликули се набират с по-висока скорост, така че резервът им се изчерпва преждевременно и менструалният цикъл се прекъсва в по-млада възраст. От друга страна, въз основа на ниското ниво на FSH в присъствието на по-голям брой растежни фоликули, се предполага, че при липса на AMH фоликулите са по-чувствителни към действието на FSH. AMH отслабва увеличаването на FSH-зависимата активност на ароматазата и експресията на LH рецептор. По този начин инхибиторният ефект върху FSH чувствителността на фоликулите може да играе роля в процеса на подбор. Смята се, че всеки фоликул има свой собствен праг за концентрация на FSH, който трябва да бъде надвишен, за да се улесни неговият избор. Ниската експресия на AMH във фоликулите ще понижи прага за FSH, което кара фоликулите да продължат да растат и да овулират през следващия цикъл.

С възрастта нивото на AMH намалява непрекъснато при жените в корелация с функционалния резерв на яйчниците. Намаляването му е значително няколко години преди очевидно увеличение на FSH. Поради тази причина AMH може по-добре да идентифицира жени, чиято плодовитост намалява и може да даде насоки за прехода към менопауза през следващите 4 години. .

Ролята на AMH като периферен сигнал за увеличаване на размера на фоликулния резерв може да има важни клинични предимства. При пациенти, подложени на лечение на безплодие, стареенето на яйчниците се характеризира с нисък отговор на приложението на екзогенен гонадотропин и намален шанс за бременност. Правилното идентифициране на хора с намален яйчников резерв и по този начин лош отговор на стимулационни лечения е важно, за да се избегне ненужното им включване в програмите за ин витро оплождане. От друга страна, оценката на яйчниковия резерв е полезна при пациенти, които обикновено са изключени от тези програми поради старост.

Няколко проучвания показват, че AMH е много добър маркер за определяне на отговора на яйчниците в програмите за ин витро оплождане. Определянето на хормона в ранната фоликуларна фаза (ден 3 от менструалния цикъл) при група неселектирани пациенти показа, че нивата на AMH са по-ниски при пациенти с лош яйчников отговор в сравнение с тези с нормален отговор, като яйчниковият отговор се определя като броя възстановени ооцити. Доказано е също, че нивата на серумен AMH корелират в тясна връзка с броя на антралните фоликули преди лечението и с броя на ооцитите, възстановени от стимулация на яйчниците.

Липсата на контрол на AMH от FSH е потвърдена както при хора, така и при животни, което предполага, че хормонът действа по-скоро като паракринен фактор, отколкото като системен и не е част от веригата за отрицателна обратна връзка, в която участват гонадотропините. По този начин лечението с единична висока доза гонатропин-освобождаващ хормон (GnRH) агонист, което причинява увеличаване на ендогенното производство на FSH и LH, не влияе върху серумните нива на AMH. По същия начин, по време на бременност AMH остава постоянен, той не се влияе от статуса на гонадотропин, отразяващ само фоликуларната популация.

В допълнение към ролята си на маркер на яйчниковия резерв, серумните нива на АМН могат да бъдат важни съответно при овариална патология и синдром на поликистозните яйчници. Въпреки че този синдром включва широк спектър от клинични прояви и биохимични характеристики, често срещана аномалия е нарушаването на доминиращата селекция на фоликули с последователна ановулация. Този лош механизъм на селекция води до натрупване на малки антрални фоликули, които допринасят значително за производството на AMH. Предполага се, че при пациенти със синдром на поликистозните яйчници активността на ароматазата може да бъде намалена поради факта, че фоликулите не произвеждат достатъчно естрадиол. AMH също инхибира ароматазната активност, което предполага, че допринася за тежестта на този синдром.

Значителен процент от пациентите със синдром на поликистозните яйчници имат затлъстяване, инсулинова резистентност и компенсаторна хиперинсулинемия. Повишените нива на инсулин са отчасти отговорни за хиперандрогенизма, свързан с този синдром. При тези пациенти лечението с лекарства, които намаляват нивата на инсулин (напр. Метформин) и по този начин индиректно влияят върху производството на андроген, може да има благоприятни ефекти.

В заключение серумните нива на АМН корелират тясно с броя на антралните фоликули; чрез екстраполация може да се счита, че те отразяват размера на първоначалния фоликулен резерв. Оценката на яйчниковия резерв е важна както за клиниките за ин витро оплождане, така и за всеки пациент, който се обръща към специалиста, за да оцени потенциала за плодовитост. .

Препоръки за определяне на AMH

-оценка на потенциала за плодовитост: нивата на AMH отразяват състоянието на яйчниците (корелира с броя на антралните фоликули, както и нивата на инхибин В на 3-ия ден от менструалния цикъл); за разлика от FSH и инхибин В, серумните нива на AMH не показват циклични вариации, така че пробата може да бъде взета във всеки ден от менструалния цикъл;

-оценка на феномена на стареене на яйчниците: ниските базални нива на AMH сигнализират за намален яйчников резерв, свързан с лош отговор на техниките за ин витро оплождане;

-прогнозна стойност при настъпване на менопаузата: нивата на AMH показват прогнозна стойност при инсталирането на преходния период към менопаузата;

-оценка на синдрома на поликистозните яйчници: серумните нива на AMH са повишени при синдрома на поликистозните яйчници и може да бъде полезен маркер за оценка на степента на това заболяване.

Обучение на пациента - на гладно (напр. На гладно) .
Проба, събрана - ще дойде кръв.

Референтни стойности
-жени с детероден потенциал: 1-8 μg/L
-постменопауза
Тълкуване на резултатите
Стойности между 0,4-1,0 μg/L показват намален функционален резерв на яйчниците и слаб отговор на стимулация на яйчниците. Пациентите с ниски стойности на AMH изискват по-високи дози rFSH от тези с високи/нормални нива.

В случай на стойности 8 μg/L) може да е индикация за синдром на поликистозните яйчници. При терапия с метформин стойностите могат да намалят в дългосрочен план.