Относно дискинезията на жлъчните пътища - симптоми, лечение диагностика Клиника Гастроентерология сектор 2

Доктор Dițoiu, специалист по гастроентерология, хепатология, ендоскопия на горната част на храносмилателната система, колоноскопия Букурещ

Относно дискинезията на жлъчката - симптоми, диагностика на лечението

Д-р Ditoiu Alecse Valerian, гастроентеролог в болница Fundeni

Какво е дискинезия на жлъчката?

Дискинезия на жлъчните пътища = необичайна евакуация на жлъчния мехур (желязо), което се случва особено повече жени на възраст 40 години.

Защо възниква дискинезия на жлъчката?

Обикновено жлъчният мехур евакуира поне 40% от съдържанието си, когато се стимулира (фракция на изтласкване).

Ако кофеинът работи слабо, както при дискинезия на жлъчката, жлъчният мехур може да стане повече или по-малко празен, генерирайки поне някои от симптомите.

Статистическите изследвания показват, че промените във функцията на жлъчния мехур се появяват по-често в следните ситуации.

Класификация на дискинезията на жлъчката

Дискинезия на жлъчните пътища може да бъде хипертонична ("нервна жлъчка") - жлъчката се свива бурно при характерни стимули- или хипотонична дискинезия („мързелива жлъчка“) - жлъчката не се свива достатъчно, когато трябва да се свие

Кой има дискинезия на жлъчката?

Най-честата дискинезия на жлъчката се открива в следните ситуации:

генетично предразположение - произхождащ от семейство с камъни в жлъчката, е риск да ги направите-
женски - прави заболяването по-често
чернодробно заболяване
стомашно-чревни заболявания, включително храносмилателна паразитоза
панкреатични заболявания
психоемоционална чувствителност, стрес, емоционалност, претоварване
менопаузални хормонални нарушения

Дискинезия на жлъчните пътища - симптоми:

Смущение в дясната подребрена част или в епигастриума (главата на гръдния кош)
болки вдясно под ребрата със следните знаци:

болката при дискинезия на жлъчните пътища е умерена, но пациентът не може да продължи работата си;
болката при дискинезия на жлъчните пътища е постоянна по време на болезнения период, без възходи и спадове;
болката при дискинезия на жлъчката трае поне 30 минути;
болка при дискинезия на жлъчните пътища може да се върне към дясната лопатка;
болка при дискинезия на жлъчните пътища обикновено се появява през нощта;
болката при дискинезия на жлъчните пътища не се променя от движения на тялото, движение на червата или антиациди;
Гадене повръщане
Подуване на корема
Горчив вкус
Главоболие

Диагностична жлъчна дискинезия

Обикновено поставяме тази диагноза при дискинезия на жлъчката въз основа на следните критерии:

клинични симптоми;
болка при палпация на десния хипохондриум (десен подребрие);
абдоминална ехография, която показва липса на литиаза (камъни), жлъчна „кал“ или микролитиаза;
ендоскопия на горната част на храносмилателната система, за да се изключи друга причина за симптоми;
изследване на топки за откриване на микрокалкулации;
оценка на фракцията на изтласкване на жлъчния мехур, която е под 40%;
липса на болка повече от 12 месеца след холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур).

Лечение на дискинезия на жлъчните пътища:

Лечението при дискинезия на жлъчката е необходимо само през периода болезнени изблици

Принципи на лечение при дискинезия на жлъчката:

спазмолитици при хипертонични дискинезии
прохинетике (лекарства, стимулиращи свиването на жлъчния мехур) при хипотонични дискинезии;
болкоуспокояващи;
наркотици възпалително
урсодезоксихолова киселина.
В специални (редки) ситуации при дискинезия на жлъчката това може да се направи холецистектомия (отстраняване на желязо, когато предишното лечение не е било ефективно

Каква е диетата при дискинезия на жлъчката

Сравнително честа консултация с хора с дискинезия на жлъчните пътища.

Като общо правило при дискинезия на жлъчката препоръчвам избягване на храни, които могат да предизвикат болезнена криза, най-често срещаното същество:

Супи и супи от тлъсто месо (свинско, гъше, патица)
Свинско, гъска, патица, тлъста риба
Яхния с пържен лук, супа/супа с лук в масло
Шоколад под всякаква форма (таблетки, сметана, сладкиши, торта, мляко и др.)
Салати от майонеза, салата от патладжан
Масло, грис, майонеза, мазно мляко, мазни сирена,
Пушени меса, нарязана сармала, зеле, боб, мазни колбаси
Орехи, лешници, тиквени семки, слънчоглед

Всичко за дискинезията на жлъчката:

Дискинезията на жлъчните пътища е заболяване на функцията на жлъчния мехур
Това не е сериозен здравословен проблем, но е досадно
Черният дроб при дискинезия на жлъчката функционира нормално, но чернодробните заболявания могат да насърчат дискинезия на жлъчката
Състоянието има генетичен компонент (тези, които имат роднини с билиарна дискинезия в семейството, имат по-голям риск да имат същия проблем)
Дискинезията на жлъчните пътища може да бъде благоприятна от стрес
Болестта се среща по-често при жените, често по време на менопаузата
Чести симптоми - болка вдясно под ребрата, гадене, горчив вкус, жлъчно повръщане, главоболие
Диетата е изключително важна за предотвратяване на болезнената криза
Лечението е лекарствено
Рядко е показана операция за отстраняване на желязо (холецистектомия)

БИЛИАРНА ДИСКИНЕЗИЯ - ФОРУМ

Дискинезията на жлъчните пътища трябва да бъде оперирана?

Може да е лошо с ютия, която не работи нормално, но може да бъде още по-лоша без ютия! Обикновено операцията с ютията се понася лесно, ако ютията е пълна с камъни и не работи. Премахването на работеща ютия може да причини много сериозни нарушения години по-късно и много трудно за лечение. Не се препоръчва премахването на желязото без камъни, само при дискинезия на жлъчката.

Натуристичното лечение може да бъде добро при дискинезия на жлъчката?

Лечението с билки под формата на чайове, настойки, тинктури и др. Може да бъде полезно при несериозни заболявания, включително дискинезия на жлъчните пътища, при условие че лицето няма други заболявания, които могат да се влошат от съдържащите се в чайовете вещества (заболявания на черен дроб, сърце, хипертония, бъбречни заболявания, язва/гастрит и др.).

Антибиотиците са полезни при дискинезия на жлъчката?

Антибиотиците са предназначени за лечение на инфекции, независимо от местоположението им. Дискинезията на жлъчните пътища не е инфекция, така че антибиотиците не са показани.

Може да умрете от дискинезия на жлъчката?

Теоретично човек може да умре от всичко, дори здрав.

На практика няма механизъм, който да води до смърт при дискинезия на жлъчката; счита се, че това заболяване е „признак на дълъг живот“ - вярно е с неудобствата, свързани с болестта-.

Имам дискинезия на жлъчката, защо въпреки това при цялото лечение, което приемам, симптомите ми са приблизително еднакви?

Симптомите продължават, тъй като понякога причините за заболяването продължават (хормонален дисбаланс, стрес, претоварване, храносмилателни паразитози и др.).

Като симптоми имам: многократни пристъпи на желязо, болки в стомаха, задух, болка в дясната страна и изгаряния, чувството за бучка в гърлото, което ме притеснява най-много, чувствам се много объркан, когато имам тези симптоми, главоболие Правя, какво имам? Имам диагноза дискинезия на жлъчката.

Не знам какво имате, има десетки възможни причини. Опитайте се да имате гастроентерологична консултация във вашия район.

Ако имате хепатит В, можете да се ваксинирате срещу рак на гениталиите?

Да, не е противопоказание.

Как да диагностицираме камъни в жлъчката и дискинезия на жлъчката, освен тестове и ултразвук, въз основа на симптомите?

В повечето случаи НЕ СИМПТОМИТЕ ПОСТАВЯТ ОКОНЧАТЕЛНАТА ДИАГНОСТИКА НА БОЛЕСТТА, НО ИЗСЛЕДВАНИЯТА (ултразвук, ендоскопия, биопсия и др.), Тъй като едни и същи симптоми могат да се дадат от няколко заболявания.

Аз също имам въпрос към вас, страдам от дискинезия на жлъчката и спазвам много строга диета, бих искал да знам дали е нормално, че за един месец свалих 5 кг

Поради дискинезия обикновено не отслабвате, поради диетата можете да свалите 5 кг.

Дискинезията на жлъчните пътища се причинява от вирус или микроб, когато няма камъни и могат да се използват антибиотици.?

Дискинезията на жлъчните пътища не се причинява от вирус или микроб и не реагира на антибиотици.