Откриване на инфекция с вируса на хепатит С и наблюдение на лечението
Ако вялите болести, които биха се влошили незабелязано дълго време и бяха фатални без лечение, бъдат класирани според коварството си, страдание, засягащо десетки хиляди хора в Унгария, със сигурност ще бъде на подиума. Инфекция, която е безсимптомна в острата фаза и се разкрива само когато след десетилетия причинява усложнения, които правят живота много труден или дори животозастрашаващ. В допълнение към рак на черния дроб, цироза, често има оплаквания от ставите, странни кожни симптоми, хипотиреоидизъм и специални автоимунни проблеми. Да, това е инфекция с вирус на хепатит С (накратко HCV).
С кого
Причини за изследване на антитела срещу HCV
Рискови групи:
* Интравенозни лекарства
* Деца на заразени с HCV майки (на възраст от 12 до 18 месеца)
* Вече съществуващ вирус на хепатит В или HIV инфекция (често срещана коинфекция)
* Чернодробно увреждане с неизвестен произход
* Работници с опасни вещества (кръв) в случай на ясно излагане (при относително нисък риск)
* Многоженство, екстремни сексуални навици, татуировки, пиърсинг (риск неизвестен)
Симптоми, предполагащи екстрахепатални усложнения на HCV инфекция:
* Оплаквания на ставите, артрит (23%)
* Парестезия (17%)
* Миалгия (15%)
* Сърбеж (15%)
* Синдром на Sicca (11%)
* Лилаво (1,5%)
* Планове за лишеи (1%)
* Васкулит (1%)
* Porphyria cutanea tarda (0,1%)
Честотата на хроничната HCV инфекция в Америка също се оценява само: експертите вярват, че в момента едва 30% от пациентите са диагностицирани с проблема, инфекцията все още не е разпозната при по-голямата част от засегнатите. Въпреки това възможно най-ранната диагноза е ключова. Лекарствата, започнати навреме, могат да предотвратят развитието на усложнения. Това обаче трябва да се има предвид и за работещите в първичната медицинска помощ, особено ако те са изложени на висок риск или имат несигурни симптоми.
Две трети от новооткритите случаи са сред употребяващите инжекционни наркотици. Една трета включват тези, които са получавали кръвни продукти преди 1992 г. и живеят свободен живот (като част от това се осъществява и сексуален контакт с травма), пациенти на хемодиализа или с опасно вещество, напр. те работят с кръв. (Интересното е, че рискът от инфекция е нисък за секса по традиционния начин.) Препоръките на САЩ предполагат, че вашият лекар трябва да обмисли скрининг за HCV в този случай, а не само за тестване за чернодробна дисфункция с неизвестен произход. HCV инфекцията също трябва да се има предвид по време на изследването на някои заболявания и състояния [1. електронна таблица].