Отделение за интензивно лечение за новородени (TINN) Regina Maria

Скъпи татко, фактът, че бебето ти трябва да остане в отделението за интензивно лечение за новородени (TINN), може да бъде огромно преживяване. Много бързо ентусиазмът за раждането на бебето може да се превърне в страх за това, което предстои. Може да се почувствате ядосани или да се чудите дали нещо не е наред с вашето мъниче. Всички тези емоции са нормални. Колкото повече знаете какво да очаквате, толкова повече това ще ви помогне да балансирате тези чувства и да премахнете някои страхове.

Първите лекари на "терапевтични" деца

Вашето бебе ще бъде изписано от TINN, когато отговаря на критериите за изписване въз основа на неговата възраст, размер и състояние. Освен това трябва да сте подготвени и удобни, за да се грижите за бебето си у дома. Вие и медицинският екип на вашето бебе ще определите заедно кога бебето ще напусне болницата и дали се нуждаете от помощта на домашен доставчик на здравни грижи.

Способностите на детето

Бебешко креватче: Бебето трябва да може да поддържа телесната си температура в нормално креватче.
Постоянно дишане и сърдечна честота: Вашето бебе трябва да може да диша самостоятелно и да няма периоди на апнея (задух) или брадикардия (твърде бавен сърдечен ритъм). Когато бебето ви има 5 до 7 последователни дни постоянно дишане, със или без кислород, това е знак, че може да е готово да се прибере у дома.
Хранене и наддаване на тегло: Вашето бебе трябва да може да яде достатъчно калории, за да наддаде на тегло. Това обикновено се прави чрез кърмене или хранене от шише.

Умения на родителите

Грижа за бебето
Използване на оборудване у дома
хранене
Извършване на кардио-белодробна реанимация
Прилагане на лекарства
Фиксиране на бебето в столчето за кола

По време на престоя на бебето в TINN, персоналът ще работи с вас, за да ви научи как да се грижите за бебето си у дома. Малко преди да се върнете у дома, може да имате възможност да споделите стаята с детето за определен период от време. Този период на споделяне на стаята е като репетиция за прибиране у дома. Дава ви шанс да практикувате всичко, което сте научили, с медицинска сестра почти за помощ и съвет. По време на периода на споделяне на стаи, медицинският персонал е на разположение, за да наблюдава жизнените показатели на бебето, да отговаря на въпроси и да се грижи за бебето в случай на извънредна ситуация.

Периодът на споделяне на стаята с детето има за цел да наподобява атмосферата у дома, в която родителите поемат пълната отговорност за физическите грижи и наблюдението на своето бебе. Периодът на споделяне на стаята с детето обикновено е между 12 и 48 часа. В идеалния случай участват както майка, така и баща, както и други възрастни членове на семейството, които ще участват в грижите за бебето. Трябва да останете с бебето си или да имате други болногледачи, които да останат с него в цялата стая. По време на периода на споделяне на стаята с детето, използвайте всяко оборудване за наблюдение или друго оборудване, което ще трябва да използвате у дома.

Осигуряване на всички грижи съгласно инструкциите на неонатолога и плана за домашна грижа
Планиране на периоди за поддръжка с болногледачи или болничен персонал
Уведомете медицинската сестра за помощ, ако имате въпроси или притеснения
Предоставете пълен доклад на следващия болногледач, който ще включва състоянието и нуждите на детето

Наблюдение на употребата на лекарства в съответствие с инструкциите на лекаря
Редовни посещения в стаята, за да се документира състоянието на бебето според болничните политики и процедури
Предоставете устни инструкции, ако бъдете попитани за проблем
Намеса и грижи за детето, ако се установи проблем или спешен случай

Много малки или болни бебета се нуждаят от специални условия, когато са поставени в столче за кола (или легло в колата). Когато ви кажат, че е добре да използвате столче за кола, използвайте го само когато пътувате. Говорете с вашия педиатър, ако е възможно да пътувате с вашето мъниче в самолета, тъй като белите дробове на детето могат да бъдат чувствителни към промени в височината по време на полета. Не поставяйте бебето си в бебешки колан, раница или друго транспортно устройство, докато не говорите с Вашия лекар.

Преди да си купите столче за кола, уверете се, че е подходящ за по-малко дете. Не купувайте употребявана столче за кола.

Задната седалка, особено централната задна седалка, е най-сигурното място за бебешка седалка. НИКОГА не поставяйте бебето на предната пътническа седалка на автомобил с въздушна възглавница.
Дръжте детското столче за кола обърнато назад, докато седалката позволява, обикновено до около 2-годишна възраст и докато бебето тежи поне 13 килограма. Ако е необходимо, сменете седалката с конвертируема, за да задържите детето с лице надолу възможно най-дълго.
Когато се монтира правилно, бебешката седалка трябва да се движи много малко: 2,50 см или по-малко от едната страна на другата и отпред назад.
Винаги четете ръководството с инструкции на производителя на автомобила, за да разберете как да закопчаете коланите си.

Ограничете времето за пътуване с новороденото. Когато е възможно, накарайте възрастен да седне на задната седалка до него или нея, за да наблюдава дишането му или други проблеми.
Ако бебето плаче или звучи аларма по време на шофиране, спрете да се грижите за него. (Не забравяйте да нахраните бебето си и да му смените памперса, преди да пътува!)
Уверете се, че задната седалка е наклонена достатъчно, за да се предотврати накланянето на главата на бебето напред. Ако не, коригирайте наклона на седалката (обикновено 30 ° - 45 °) или поставете навита кърпа под предния край на основата на седалката.
Ако е необходимо, за да предотвратите подхлъзване на стола, поставете памперси или навити легла от двете страни на тялото на бебето и между краката. НЕ поставете допълнителни легла под седалката на бебето или зад него. Използвайте само вложките, които се доставят със седалката. Ако коланът между краката не може да бъде стегнат достатъчно, под катарамата трябва да се постави навита кърпа.
НЕ увийте бебето в допълнителни легла или дрехи. Първо затегнете презрамките на бебето, след това го покрийте с одеяло.
На гърба на седалката поставете презрамките на място, така че да дойдат през раменете на бебето.
Затегнете добре сбруята. В областта на ключицата на бебето каишката не трябва да остава в излишък.
Винаги използвайте скобата за гърди, за да държите презрамките на място. Поставете фиксиращата скоба към подмишницата.

Недоносените бебета са по-податливи на инфекциозни заболявания от останалите новородени. Ограничете максимално излагането на места с много хора и се уверете, че хората, които влизат в контакт с него, са здрави и го правят само след измиване на ръцете. Ако бебето е родено преди 34-та седмица от бременността, то ще има много малко майчини антитела. Кърменето обаче ще помогне да се предпазите от инфекции, тъй като кърмата съдържа антитела и имунни клетки срещу много микроби.

ваксини

Профилактика на инфекция с респираторен синцитиален вирус (RSV)

Чрез докосване, целуване или стискане на ръката на заразен човек
По въздух, чрез кихане и кашляне
От плотове, използвани салфетки, кърпи, хартии, легла или играчки (тъй като RSV може да живее на повърхности в продължение на няколко часа)
В претъпкани стаи и детски градини

Измийте ръцете си с топла сапунена вода, преди да докоснете бебето си и помолете другите да направят същото.

Дръжте настинките далеч от вашето бебе, включително братя и сестри. Родителите и други лица, които се грижат за студено, трябва да носят маска и да се въздържат да целуват бебето.
Не пушете близо до бебето, тъй като излагането на цигарен дим увеличава тежестта на RSV инфекцията.
Избягвайте да водите бебето си на места с много хора, като супермаркети.
Попитайте лекаря на бебето за лекарство, което може да предотврати заразяването на бебето с тежка форма на RSV.

Симптомите на RSV могат бързо да се влошат при някои деца. Обадете се на Вашия лекар, ако бебето Ви има някой от следните симптоми:

Треска
Дихателни проблеми (учестено дишане, задух)
Подсвирване или кашляне
Кожата става синя или сива

Помислете за използване на спално бельо или друго облекло като алтернатива на спалното бельо.
Ако използвате одеяло, поставете бебето с крака в подножието на креватчето. Поставете одеялото около матрака на креватчето, стигайки само до гърдите на бебето.
Облечете бебето с вида дрехи (или го покрийте с толкова много легла), които смятате за удобни за сън.
Поддържайте стайната температура на около 21ºC.
Уверете се, че креватчето на вашето бебе е в добро състояние и има фиксирани решетки, а не странични части за спускане.

Уверете се, че решетките на леглото са на не повече от 6 см, за да се предотврати заключването на главата на бебето. Ако можете да сложите доза сок между решетките, те са твърде отдалечени.
Уверете се, че горният ръб е поне 66 см по-висок от най-ниското ниво на подложката на матрака, така че растящото ви бебе да не може лесно да го преодолее.
Уверете се, че матракът е твърд и пасва на леглото. Пространството между матрака и креватчето не трябва да позволява повече от 2 ширини на пръстите.
Уверете се, че леглото има гладки повърхности, траен материал и сигурна релса. Поставете леглото до вътрешна стена, а не близо до външна стена или прозорец. Дръжте леглото далеч от радиатори и други уреди за топъл или студен въздух. Бебе може да изгори от радиатора. Те могат да изсушат носа и гърлото на бебето, увеличавайки податливостта му към дихателни проблеми.

НЕ слагайте бебето да спи на която и да е мека или пухкава повърхност, като завивки, възглавници, пухкави килими или възглавници, пълни с мъниста от полистирол. Тези повърхности могат да причинят задушаване.
НЕ оставяйте бебето да спи на водно легло. Бебетата могат да се забият в матрака и да се задушат.
НЕ използвайте защитни подложки в бебешкото креватче. Те не предотвратяват наранявания - но представляват риск за бебето, което може да се задуши или да се хване в тях.
НЕ позволявайте окачването на мобилни играчки в креватчето на върха на бебето. Отстранете всички играчки, висящи от креватчето, когато бебето започне да се напъва в ръцете и коленете или когато е на 5 месеца, което от двете настъпи първо. Тези играчки могат да го удушат.
НЕ използвайте бебешки позиционер за сън. Това са постелки с меки, подобни на пера части, предназначени да държат бебето по гръб по време на сън. Трагично тези устройства причиниха няколко смъртни случая.

НЕ използвайте тънки пластмасови материали, като почистващи ръкавици и домакински чанти, за да покриете матрака. Не допускайте тези предмети близо до бебето. Той може да се задуши, ако тези предмети са до лицето му.
НЕ позволявайте главата на бебето да остане покрита по време на сън.
НЕ позволявайте шнуровете на завесите или щорите да стигат до креватчето. Не поставяйте предмети с въжета или малки парчета близо до креватчето. Тези предмети могат да задушат или удушат бебето.
НЕ оставяйте бебето само на дивана или леглото. НЕ използвайте столчето за кола или люлеещия се стол като детско креватче. Твърде многото време, прекарано в тези столове, може да сплеска главата на детето.
Винаги приспивайте новороденото по гръб (освен ако няма специални нужди и лекарят не Ви е посъветвал друго). Редувайте всеки път частта, върху която седи главата на бебето. Когато бебето може да се обърне само, то може сам да избере позицията за сън.

След като се прибере вкъщи - когато бебето е будно и се наблюдава - дайте му време да играе седнало по корем. Стоенето на корема помага на мускулите на бебето да се развият и му помага да придобие способността да се извива, втвърдява, дърпа да стои и да ходи по-бързо. Заставането върху корема може също да попречи на главата на бебето да се сплеска, което може да се случи, ако прекарва цялото си време на гърба си. Следвайте тези съвети:

Направете това рано. Започнете да поставяте бебето на корема си от първия ден у дома.
Правете това редовно. Поставяйте бебето по корем 2-3 пъти на ден за няколко минути. С нарастването на бебето увеличава времето, което играе на корема.
Направете това заедно. Седнете на пода с бебето си. Дайте му няколко играчки, за да ги достигне, или легнете по гръб и го сложете на гърдите си. Бебето ще се радва да играе с вас в тази поза.
И не забравяйте, ако бебето заспи, бавно го сложете по гръб. За сън това е най-добре.

Родителите трябва да вземат предвид следните специални предпазни мерки:

Недоносеното бебе трябва да бъде докоснато, обичано и стимулирано, както всяко друго новородено, но връзката с недоносеното бебе трябва да отчита неговите специални нужди, така че за да се избегне свръхстимулация. Недоносеното бебе има нетипичен сензорен профил и следователно докосванията, шумовете, движенията и светлините, които са приятни и необходими за другите деца, могат да генерират дистрес, изисквайки много внимание и деликатност в контакт с него. По-специално, гласът на майката и нейното докосване имат специално значение за развитието на детето.

Ето няколко съвета за грижа за новороденото, които са научно доказани, че са правилни и помагат за нормалното психологическо развитие на детето:

В тези материали ще намерите информация за физическото, психическото и социалното развитие на вашето бебе, месец по месец, до 1-годишнината.