Остра уртикария - клинични аспекти

Уртикарни лезии, представени като области на оток на повърхностната дерма, евасцентни, ограничени, повишени, еритематозни, обикновено сърбежни.

Лезиите имат различни цветове (обикновено от розово до ярко червено, но могат да бъдат и лилави или бели), формите са променливи, а размерите са между няколко милиметра и сантиметра. Те имат кадифена повърхност, с извити, полициклични ръбове и без люспи. Те могат да присъстват навсякъде по тялото, изолирани, асиметрични или групирани, понякога слети на големи площи. Те обикновено са сърбящи. Понякога описаното усещане е болка, парене или напрежение в кожата, особено в случай на лезии, свързани с ангиоедем. Сърбеж може да има и в кожните участъци между лезиите. Дермографизмът често се наблюдава заедно с кошерите.

Отделните лезии изчезват напълно, без белези, обикновено за по-малко от 24 часа, но новите лезии се появяват непрекъснато, като цяло обривът се описва като мигриращ и мимолетен. Съдовите кошери изчезват по-бавно за няколко дни и могат да оставят остатъчна хиперпигментация.

Периокуларните, перибукалните или гениталните кожни лезии могат да прогресират до масивен, впечатляващ оток на тъканите, който обикновено изчезва за по-малко от 24 часа.

Когато отокът е тежък, центърът на лезията може да е по-блед, докато периферията остава еритематозна.

Четиридесет процента от пациентите имат само уртикария, 50% имат уртикария и ангиоедем, докато 10% от пациентите имат само ангиоедем.

Отокът обикновено засяга околоочната тъкан и устните, но може да обхване цялото лице, лигавицата на ларинкса, ръцете, краката, гениталната област. Покритата кожа може да изглежда нормално или да бъде покрита от копривна треска. Обикновено ангиоедемът не е сърбеж, но може да бъде придружен от усещане за парене или локална болка. Отокът може да бъде симетричен или не; може или не може да се разреши спонтанно.

В случай на пациент с уртикария и/или ангиоедем, следните симптоми и признаци трябва да насочат вниманието към възможна животозастрашаваща анафилактична реакция:

• подуване на лицето, езика и ларинкса
• хрипове
• затруднено дишане
• затруднено преглъщане
• усещане за свиване на гръдния кош или ларинкса
• бърз или неравномерен сърдечен ритъм
• виене на свят или чувство на слабост
• загуба на съзнание
• понижаване на кръвното налягане
• коремна болка, повръщане, диария

Други раздели на статията за уртикария:

---