Остра инфекция на пикочните пътища Насочена без антибиотици
Бишоф, Анжелика
Фитофармацевтиците не са насочени към унищожаване на микробите, а към възпалителната реакция на гостоприемника.
Повтарящите се инфекции на пикочните пътища изискват висока консумация на антибиотици. Въпреки че те помагат много добре, те също така отслабват устойчивостта на колонизация. Фитофармацевтиците, които не са насочени към елиминиране на патогена, а целят възпалителния отговор на гостоприемника, могат да предложат ефективна алтернатива.
Острият неусложнен цистит е често срещан проблем, особено при жените. Инфекцията на пикочните пътища се появява периодично при една трета от засегнатите. С оценката на симптомите за остър цистит (ACSS), която междувременно е валидирана и на немски език, остър неусложнен цистит може да бъде клинично диагностициран с чувствителност от 93% и специфичност от 86%.
Ако по време на микробиологичното изследване в урината бъдат открити микроби, това е само терапевтично показание, ако има клинични симптоми като дизурия или полякиурия. Асимптоматичната бактериурия не трябва да се лекува, подчерта проф. Д-р. мед. Кърт Г. Набер, Щраубинг. Доказано е, че антибиотичната терапия е дори неблагоприятна в този случай, тъй като насърчава появата на рецидиви. Това се обяснява с факта, че антибиотиците елиминират колонизиращите, по-малко вирулентни бактерии, които предлагат защита срещу възходящи инфекции с вирулентни бактерии.
При краткосрочна антибиотична терапия 80–90% от острия неусложнен цистит може да бъде излекуван в рамките на една седмица. Тъй като основният патоген E.coli развива все повече и повече резистентност към амоксицилин, перорални цефалоспорини, котримоксазол или флуорохинолони, насоките препоръчват по-стари перорални антибиотици като фосфомицин-трометамол, нитрофурантоин, пивотмецилин или нитроксолин.
Но има и билкови алтернативи без антибиотици. Те не са насочени към унищожаване на микробите, а по-скоро към възпалителния отговор на гостоприемника, който в крайна сметка е отговорен за симптомите. Патогените или се елиминират спонтанно, или се адаптират в смисъл на асимптоматична бактериурия. Ефектът на фитотерапевтичния CLR (Bionorica), който съдържа като активни съставки листа от столетник, корен от любимец и розмарин, е добре документиран. Предклиничните тестове показват противовъзпалителни и спазмолитични свойства на препарата.
Директно сравнение в проучването
В отворено многоцентрово пилотно проучване 125 жени с остра неусложнена инфекция на пикочните пътища са лекувани с CLR. Терапията значително подобри симптомите и постигна степен на излекуване от 71,2% след седем дни и 85,6% след 37 дни. Само три жени (2,4%) все още се нуждаят от антибиотици, тъй като симптомите продължават по време на фитотерапията. Нито една жена не е претърпяла рецидив. Понастоящем е в ход проспективно проучване фаза 3, което сравнява фитотерапевтичния агент с терапия за еднократна употреба на фосфомицин-трометамол.
Франкфуртският фармацевт проф. Д-р обратно нат. Теодор Дингерман предупреди да не се очаква твърде много от копия на успешни фитофармацевтици, които в момента навлизат на пазара. За разлика от химическите лекарства или биопрепаратите, едва ли е възможно да се копира оригинал с билкови лекарства. Властите по наркотиците го виждат по този начин и досега са предоставяли достъп до пазара само на „фитогенерици“ като „традиционно регистрирани лекарства“.
С други думи, няма доказателства за ефективност, но има десетилетия опит с лекарствената употреба на лекарството. Одобрените оригинални фитофармацевтици не са регистрирани, но одобрени. С други думи, те са демонстрирали ефективност и безопасност.