Остър апикален абсцес
Остър апикален абсцес се образува, когато голям брой бактерии излизат от върха и те преодоляват защитните сили на организма. В този случай се развива остра възпалителна реакция с преобладаване на ПМН, в резултат на което настъпва нагнояване (фиг. 11-24). Локално събиране на гной се нарича абсцес. Всички тъкани в областта на абсцеса се разрушават в много киселата му среда. Клинично, заедно с болката, има подуване и изпъкнало усещане зъб от дупката. Треската и неразположението са допълнителни симптоми. Тялото се стреми да се справи с абсцеса, превръщайки го в хронична лезия и установявайки дренажа си поради фистулата, простираща се до външната повърхност. Ако обаче абсцесът се разпространи през фасциалните пространства на лицето и причини целулит, могат да се развият сериозни инфекции като ангина на Лудвиг и тромбоза на кавернозен синус. Хистологично гнойът се състои от мъртви клетки, остатъци от тъкани, ПМН и макрофаги.