Оста на червата и ретината, свързана с дегенерация на макулата
Връзките между храненето, микро-хранителните вещества, микробиотата в червата и имунната система играят все по-важна роля при лечението на много метаболитни заболявания. Такава връзка с оста чревно-ретината е очевидна и за дегенерацията на ретината и макулата.
Свързаната с възрастта дегенерация на макулата е многофакторно очно заболяване, което може да варира от нарушено зрение до слепота. Милиони хора по света са засегнати и тенденцията се увеличава. Понастоящем мократа (напреднала, агресивна) форма може да се лекува с медикаменти, но няма ефективни лечения за сухата (ранна, бавна) форма. Точните причини за това очно заболяване все още са неизвестни, но е известно, че възпалението, както и свободните радикали играят роля в развитието му. Напоследък е доказано, че нискостепенното възпаление, подкрепено от дисбиоза (нарушена чревна микробиота) и спукана черва, може да допринесе за развитието на макулна дегенерация. Италиански изследователски екип представи най-новите констатации в преглед. Те оценяват проучвания, при които се изследват ефектите на някои диети (с високо съдържание на мазнини, глюкоза или фруктоза) и на противовъзпалителни и антиоксидантни микроелементи върху чревната микробиота и дегенерация на макулата.
През последното десетилетие променената чревна микробиота е свързана с много чревни и други заболявания. Повишената пропускливост на червата позволява по-голямото предаване на бактериални продукти, които могат да предизвикат нискостепенно възпаление в телесните тъкани. Очите също могат да бъдат засегнати. Метаболитите и продуктите от чревната микробиота могат напр. променят специфичните за ретината имунни клетки. Наскоро беше доказано, че чревната микробиота, свързана със затлъстяването, може да стимулира образуването на анормални кръвоносни съдове в тъканите на ретината. Тези открития подкрепят концепцията за ос на червата и ретината при развитието на очни заболявания. В допълнение, чревната микробиота има важни функции в метаболизма и в усвояването на няколко макро и микро хранителни вещества в червата, които участват в дегенерацията на макулата.
Решаващата роля на чревната микробиота в дегенерацията на макулата може да се обясни и с доставката на противовъзпалителни и антиоксидантни микроелементи в здравословното хранене. Те могат да помогнат за намаляване на риска от прогресивно развитие, особено ранната дегенерация на макулата. Две проучвания, AREDS и AREDS2 (Проучване на очните заболявания, свързани с възрастта), предоставиха важни доказателства за ефективността на витамините и други микро-хранителни вещества при дегенерация на макулата през последните години. Те включват витамини С, Е и D, каротеноидите бета-каротин, лутеин и зеаксантин, микроелементът цинк и омега-3 мастните киселини EPA и DHA. Цинкът играе напр. Важна антиоксидантна роля в окото е кофактор на много очни ензими, включително супероксиддисмутаза и каталаза. Цинкът е силно концентриран в ретината, в пигментния епител на ретината и хориоидеята; той също участва в електрически сигнали от фоторецептори.
Ниските нива на цинк са свързани с лошото нощно виждане и разграждането на пигментния епител и фоторецепторите. Наблюдателни проучвания показват, че хората с добри запаси от селен и цинк са по-малко склонни към дегенерация на макулата. Дълговерижните, полиненаситени мастни киселини също са силно концентрирани в мембраните на ретината. Предполага се, че омега-3 мастните киселини имат положителен ефект върху макулата и я предпазват от дегенерация. Епидемиологичните проучвания подкрепят препоръката, че редовната консумация на риби с високо съдържание на мазнини (напр. Сьомга, сардини, скумрия, пъстърва) или препарати от рибено масло е свързана с по-нисък риск от дегенерация на макулата.
Изследователите заключават: Много наблюдателни проучвания показват, че добавянето на микро-хранителни вещества може да помогне за намаляване на прогресията на макулната дегенерация в ранните етапи. Последните открития показват силно взаимодействие между чревната микробиота и ретината, наречена ос черва-ретина. По-доброто разбиране на механизмите, залегнали в тази връзка, може да помогне да се повлияе на хода на дегенерация на макулата със здравословна диета и адекватен прием на микро-хранителни вещества. Това може напр. дисбиозата в червата и повишената чревна пропускливост и по този начин също така намаляват възможните увреждания на ретината. По-нататъшни проучвания трябва да изяснят дали подобрената чревна микробиота може също да забави хода на дегенерация на макулата.
източник
Emanuele Rinninella et al., Ролята на диетата, микроелементите и чревната микробиота при свързана с възрастта дегенерация на макулата: нови перспективи от оста на червата и ретината. В: Хранителни вещества, онлайн публикация от 5 ноември 2018 г., doi: 10.3390/nu10111677.