Основни познания за храненето (том 12)
Ние предлагаме висококачествено журналистическо съдържание в нашата онлайн оферта. Добрата журналистика струва пари и трябва да се финансира оферта като нашата, за да продължи. За да можете да прочетете съдържанието на DAZ.online, без да плащате директно за него, ние печелим парите си с рекламни партньори и проследяване.
Средства за проследяване: С информацията, съхранявана на вашето устройство, като бисквитки или идентификатори на устройства или подобни, рекламите и съдържанието могат да бъдат адаптирани въз основа на вашия потребителски профил. От тази информация могат да се получат знания за целевата група и да се използват за разработване на продукти.
Подробности за тракерите, използвани в нашата оферта, можете да намерите в нашата декларация за защита на данните. Нашият уебсайт може да се използва само със съгласието за използването на бисквитки.
Уважаеми потребител,
разбираме, че поверителността е вашият приоритет. Моля, разберете и нас, ние трябва да печелим пари с нашата работа, за да можем да поддържаме предложението си.
Ние сме максимално чувствителни, когато обработваме данните на нашите клиенти.
Мерките включват Пълно, модерно криптиране чрез HTTPS, използването на най-новия софтуер и хардуер и внимателният подбор на нашите рекламни партньори.
Следователно, нашата оферта понастоящем не може да бъде разгледана без съгласие за описаните по-горе мерки за рекламиране и проследяване. Все още работим по алтернативно решение за абонамент за нашето цифрово съдържание. На този етап бихме искали да отбележим, че абонаментите за печат също не са цифрови абонаменти.
Храненето актуално
Калий - за работа на мускулите и нервите
Калият е най-важният катион в човешките клетки. Като антагонист на натрия, той гарантира, че се поддържа градиент на йони - и по този начин създава основата за функцията на мускулите и нервите. Основният пример за богата на калий храна е бананът, но той далеч не е единственият добър източник на калий. Съществуват редица други храни, богати на калий, които улесняват задоволяването на вашите нужди. Следователно дефицитът на калий също е доста рядък, хиперкалиемията се наблюдава по-често, не на последно място, когато се приемат определени лекарства.
От химическа гледна точка едновалентният количествен елемент калий е един от алкалните метали и е най-важният катион във вътреклетъчното пространство в човешкото тяло с концентрация от 150 до 160 mmol/l [1]. През 1808 г. Хъмфри Дейви открива този елемент; След това Хари Г. Милър признава важността на калия за нормалния растеж през 1926 г. и през 40-те години Елза Орент-Кийлс и др. установи, че ниските нива на калий водят до увреждане на сърцето и бъбреците и стерилитет при плъхове. И накрая, през 1966 г. Удбъри описва натриево-калиевата помпа в клетъчните мембрани, която генерира електричество [2].
Калият е седмият най-разпространен елемент в земната кора. Той се среща химически в минерали, организми и в морска вода. Въпреки че се съдържа както в храни от животински, така и в растителен произход, по-специално последните са от хранително значение, тъй като има високи вътреклетъчни концентрации на калий [2; 3]. Някои зеленчуци като спанак, швейцарска манголд и агнешка салата, както и различни видове плодове са подходящи храни. Най-известният пример със сигурност е бананът, който съдържа приблизително 250 mg калий/100 g. В същото време обаче той е много богат на енергия. По отношение на енергийната плътност другите видове плодове се справят също толкова добре [4]. Бобовите растения, ядките и пълнозърнестите храни също са подходящи източници на калий [1]. Обработените храни, мазнини и масла, царевично нишесте, захар и конфитюри, от друга страна, са с ниско съдържание на калий [2]. По време на приготвянето се оказва проблематично, че готвенето на храната води до голяма загуба на калий, тъй като голяма част от калия се прехвърля във водата за готвене [1¸3].
Метаболизъм: Най-често срещаният катион
Във вътреклетъчната течност калият е най-често срещаният катион с концентрация 140 mmol/l. И въпреки че само два процента от общото съдържание на калий е в извънклетъчното пространство, организмът реагира много чувствително на колебанията. Както увеличаването, така и намаляването на извънклетъчната концентрация на калий може да причини тежки нервно-мускулни или мускулни нарушения [3]. Взаимодействието на Na +/K + помпата и бъбречната екскреция на калий и сложната ендокринна регулация поддържа калиевата хомеостаза [1].
Новородените имат среден запас на калий от 5 g. При възрастни жени е около 100 g, а при мъже 150 g. След завършване на растежа нивото на калий е пряко свързано с телесната повърхност и отразява необходимостта от метаболитно активна телесна маса - чиста клетъчна маса [3]. Абсорбцията на калий се осъществява много бързо и до голяма степен чрез H +/K + -ATPase в горната част на тънките черва. Освен това абсорбцията е възможна и чрез пасивна дифузия, която се случва парацелуларно [1]. Повечето от калия се намират в метаболитно активни тъкани като мускулите. Почти целият калий се екскретира през бъбреците (90%), а останалата част се отделя чрез фекалиите [3].
Основна функция: поддържане на градиента на йона
Калият е най-важният вътреклетъчен катион и заедно с натрия поддържа градиент на йони в извънклетъчното пространство, което е от съществено значение за нормалната клетъчна функция. С помощта на Na +/K + помпата, която се намира в клетъчната мембрана, може да се създаде дисбаланс, в който вътреклетъчният натрий да попадне в извънклетъчното пространство, а калият да поеме по обратния път. Това създава мембранен потенциал, който контролира нервните импулси, сърдечния ритъм и мускулната работа. Освен това калият играе роля в усвояването на аминокиселините и глюкозата и в техния транспорт. Той също така участва в съхранението на гликоген и като кофактор за някои ензими като пируват киназа. И накрая, важно е за секрецията на инсулин и регулирането на киселинно-алкалния баланс на клетките [5].
Препоръки: Предимно по-високи, отколкото би трябвало
Дефицит на калий и последствията
Дефицитът на калий може да има различни причини (табл. 4). Тъй като бъбреците не компенсират неадекватния прием на храна чрез намалена екскреция, дори и леко недооценяване на изискването може да доведе до симптоми на дефицит [3]. Освен това стомашно-чревните загуби, които могат да възникнат поради диария, повръщане и злоупотреба със слабителни, играят важна роля. Ендокринните нарушения като хипералдостеронизъм, излишък от глюкокортикоиди (синдром на Кушинг) и диуретици с цикли също увеличават екскрецията на калий, което може да доведе до спад в нивото на калий в кръвта. Ако, както при алкалоза, част от калия в извънклетъчното пространство се измести във вътреклетъчното пространство, това също понижава нивото на калий, тъй като при повишена стойност на рН повече калий достига вътре в клетката. Тъй като калият е от централно значение в метаболизма на мускулните и нервните клетки, се появяват главно невромускулни симптоми. В допълнение към общите състояния на изтощение, мускулна слабост и спазми се появяват парестезия, парализа и запек. Освен това, хиперполяризацията в сърцето може да наруши проводимостта на възбуждането, което може да се превърне в нарушения на ритъма; екстрасистоли могат да се появят и при дигитализирани лица [1].
Хиперкалиемия и последствията
Влияние на лекарствата
Лекарствата, които могат да причинят хиперкалиемия, включват: Б. хепарин, АСЕ инхибитори и спиронолактон. Трябва да се отбележи, че нестероидните болкоуспокояващи с по-рано ниски нива на ренин или алдостерон могат да причинят тежка хиперкалиемия дори без симптоми. Освен това, виростатичният пентамидин, калий-съхраняващите диуретици амилорид и триамтерен, имуносупресорът циклоспорин А и антибиотикът клотримоксазол повишават нивото на калий, тъй като всички те инхибират секрецията на калий в дисталните тубули.
Повишените нива на калий, дължащи се на рабдомиолиза, се благоприятстват, от една страна, от бензодиазепини, статини и антидепресанти, а от друга страна от лекарства като опиати, LSD и кокаин. Бета-блокерите и дигиталис инхибират натриево-калиевата помпа, така че по-малко калий може да се транспортира в клетките. Комбинираната употреба на лекарства, които влияят на калиевия баланс, като калий-съхраняващи диуретици и нестероидни противовъзпалителни лекарства, увеличава риска от хиперкалиемия. Комбинациите с АСЕ инхибитори са особено критични. Особено диабетиците са изложени на риск, защото така или иначе отделят по-малко ренин.
Хранене за нарушен калиев баланс
Посочени ли са стойностите на калий в кръвта в литературата?
[1] Хан, А.; Ströhle, A .; Уолтърс, М.: Хранене - Физиологични основи, профилактика, терапия. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Щутгарт 2-ро, преработено и актуализирано издание, 128 –130
[2] Elmadfa, I, Leitzmann, C: Хранене на човека. Verlag Eugen Ulmer, Щутгарт, 4-то, коригирано и актуализирано издание, 224-226, (2004).
[3] Германско общество по хранене (DGE); Австрийско общество по хранене (ÖGE); Швейцарско общество за изследване на храненето (SGE) (изд.): Референтни стойности за приема на хранителни вещества. Франкфурт/Главно първо издание, 154-157, 2000.
[4] Биесалски, Х.-К.; Грим, П.: Джобен атлас на храненето. Thieme, Щутгарт 2-ро, актуализирано издание, 218f. (2001).
[5] Хофман, Л.: Актуализация на основите: Калий; Фокус върху храненето 3-08, 253-257 (2003).
[6] Менсинк, Г. и М.; v. Beitz, R.; Хеншел, Ю.: Приноси към здравните доклади на федералното правителство: "Какво ядем днес? Хранително поведение в Германия". Институт Робърт Кох Берлин, 72 f. (2002).