Основите на ентералното хранене - GRIN
Изкуствено хранене от хранителна и хранителна медицинска гледна точка
Научна статия, 2010
13 страници
Магистър Свен-Дейвид Мюлер (Автор)
Основи на ентералното хранене с пиене и хранене със сонда
1. Въведение
Първите опити за подхранване на клизма се връщат към древните египтяни.1 В "Papyros Ebers", един от най-ранните писмени сведения за медицински познания (около 3400 г. пр. Н. Е.), Има подробни описания на вида, състава и метода на прилагане на подхранващи клизми Днес се предлагат редица различни препарати и техники за клинично хранене и служат като основа за приспособяване на хранителната терапия към различни показания и хранителни нужди.
Както ентералната, така и парентералната форма на хранене са обобщени под термина клинично хранене. Храната не се консумира с конвенционални храни, а с инфузионни разтвори или балансирани диети (добавки, пиене и хранене в сонда; прах или течност). За много пациенти клиничното хранене е решаващият фактор в цялостната концепция за лечение за възстановяване и/или поддържане на тяхното здраве и качество на живот. Важни примери са пациенти с болест на Crohn, улцерозен колит, нарушения на преглъщането, HIV инфекция или СПИН и пациенти с тумор2'3'4'5. Хранителната терапия може да подкрепи други терапевтични мерки, да избегне усложнения и да съкрати възстановяването.
Индикацията за клинично хранене се дава в случай на (заплашено) недохранване на пациента, повишена консумация на енергия и продължително въздържание от храна.6 Ползата от целенасочената хранителна терапия зависи от продължителността на въздържанието от храна и тежестта на хранителния дефицит.7 Докато добре хранените пациенти определено следват Ако получавате целенасочена хранителна терапия след 5 до 7 дни хранителна абстиненция, хранителната терапия трябва да започне възможно най-рано в случай на предстоящо или вече явно недохранване.8,9 При пациенти, които не могат да се хранят през устата, защото не ядат (достатъчно) може, може или иска, има индикация за ентерално хранене с пиене и хранене в сонда. В случай на неадекватна хранителна ситуация, при която част от енергийните, хранителните и активните съставки все още могат да бъдат покрити от конвенционални храни, следва да се прилагат допълнителни хранителни и допълнителни хранителни продукти за устно хранене. Примери за индикации за клинично хранене са: 1,10,11
- Нарушения на преглъщането в резултат на заболявания или парализа в устната кухина, хранопровода и лицето
- Нарушено съзнание/безсъзнание (напр. След инсулт, кома, наранявания на черепа)
- консумиращи заболявания (напр. туморни заболявания, ХИВ/СПИН)
- Кистозна фиброза
- След тежки стомашно-чревни инфекции с повръщане и диария
- Стенози или фистули на червата (ограничена индикация за ентерално хранене)
- тежко чернодробно и бъбречно заболяване
- Недохранване
- Анорексия нервна
- Объркване, деменция
2 Ентерално хранене
2.2 Допълнителни балансирани диети
Допълнителните балансирани диети (синоними: добавки, хранителни добавки за хранене през устата и допълнителни храни) служат като хранителни добавки. Тъй като те обикновено не се използват за изключително хранене, те не трябва да съдържат всички хранителни вещества, посочени в наредбата за диетата, в количествата, посочени там. Допълнителната балансирана диета е предназначена да компенсира енергиен или хранителен дефицит или да отговори на допълнителни нужди. Възможните индикации са недохранване и недохранване, загуба на апетит, недостатъчен прием на храна в резултат на нарушения на дъвченето и преглъщането, както и консумация на заболявания като рак и ХИВ инфекция (особено СПИН в стадий на ХИВ). За успеха на хранителната терапия с добавки, техният вкус, консистенция (вискозитет), мирис и външен вид са от решаващо значение. Днес се предлагат голям брой различни видове храни: сладък или пикантен вкус, различни възможности за сервиране, температури на сервиране, възможности за модификация и консистенция (течна, кашиста) насърчават приемането на добавките.
3 Парентерално хранене
Само в онези случаи, в които ентералното хранене не може да бъде приложено, се дава индикация за цялостно парентерално хранене (TPN). Необходимостта от парентерално хранене възниква, когато стомашно-чревното хранене е невъзможно. Такъв е случаят с илеус, тежки стенози в стомашно-чревния тракт, ненаситно повръщане, остър панкреатит (според сегашните познания остър панкреатит вече не е абсолютно противопоказание за ентерално хранене) или тежки метаболитни нарушения.7,14 Днес ентералното хранене със специални храни е възможно преди, след и интраоперативно.15 Например, мета-анализ на осем проспективни проучвания показва, че честотата на следоперативните септични усложнения е значително по-ниска при ентерално хранене, отколкото при парентерално хранене.16
Заглавие Основите на ентералното хранене Подзаглавие Изкуствено хранене от хранителна и хранителна медицинска гледна точка Автор м.н. Sven-David Müller (Автор) Година 2010 Страници 13 Каталожен номер V158217 ISBN (електронна книга) 9783640709380 ISBN (книга) 9783640827473 Размер на файла 488 KB Език немски Ключови думи Ентерално хранене, пиене на храна, хранене със сонда, парентерално хранене, хранителна терапия, изкуствено хранене, Sven-David Müller, недохранване, Диететика, Диета, Диетолог Цена (книга) 13,99 € Цена (електронна книга) 12,99 € Цитираща работа Магистър Свен-Дейвид Мюлер (Автор), 2010, Основите на ентералното хранене, Мюнхен, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/158217
- Без коментари все още.