Операция за разкъсване на менискус, лечение, продължителност и ръководство за рехабилитация, помощ
Разкъсване на менискус или лезия на менискус: Често нараняване, особено при професионални спортове. Тази статия обяснява как е структуриран менискусът, как работи механизмът на нараняване и различните форми на разкъсване на менискус. Ние също така навлизаме по-подробно за възможностите за лечение на това нараняване и изясняваме дали консервативната терапия или операцията на менискус имат повече смисъл.
Разкъсване на минискус: Защо разкъсването на минискус?
В събота вечерта е „Schlag den Raab“, третата игра - „Хвърляне на копие“ е в ход. Всичко върви добре, Стефан Рааб е намерил техниката си на хвърляне и явно води. Но след това идва 4-то котило и той се прекъсва с лице, изкривено от болка. Какво стана?
Задната част на менискусите (задните рога) беше притисната от последователността на стъпките и фазата на изтласкване при пълно удължаване на коляното и приложената голяма сила вероятно нарани менискусите. Този механизъм на нараняване не е необичаен и представлява над 40% от всички наранявания на менискус.
Структура и функция на минискуса
Анатомия: менискуси в колянната става
Менискусите - така вътрешният и външният менискус - са полумесечни хрущялни дискове, които балансират асиметричните ставни повърхности между бедрото и подбедрицата. И двата менискуса се състоят от преден рог, средната част (pars intermedia) и заден рог.
Те се доставят от съдовете на ставната капсула, с които са слети. В резултат външната част е много добре снабдена с кръв, но не и средната част. Вътрешният менискус - който е малко по-малък от външния - е слят по цялата си дължина със ставната капсула и с вътрешния лигамент, което го прави по-малко подвижен и следователно 5 пъти по-вероятно да бъде засегнат от наранявания. Двата хрущялни диска служат като буфер в ставата и позволяват равномерно натоварване под налягане и предаване на мощност. Те служат като стабилизатори в коляното, разпределят синовиалната течност (хрущялните дискове могат да се плъзгат един върху друг без триене) и ограничават екстремните движения при флексия, удължаване и въртене. Чрез проприорецепторите, които са особено концентрирани в задните рога, те оказват влияние върху мускулното напрежение.
Разкъсване на менискус: причини, видове наранявания
Механизмът на нараняване чрез непряка сила е причината в 40% от случаите. Внезапно пълно разгъване или огъване на коляното прищипва задните рога на менискусите. Ако сега последва завъртащо движение, менискусите вече не могат да се обръщат и разкъсват в точката на най-голямата сила.
8% от пукнатините са причинени от пряка сила, например в случай на счупени кости.
Най-честата причина с около 50% са дегенеративни промени поради прекомерна употреба. Чрез дейности на колене или дори при професионални спортове тъканите отслабват и често се получават сълзи.
Разкъсване на мениска: какви видове има?
- Разкъсване на дръжката на кошницата: разкъсване в надлъжния ход на менискуса с измествания на припокриванията в ставното пространство.
- Напречна пукнатина/радиална пукнатина: Пукнатина от свободния ръб до основата.
- Разкъсване на лоб: Разкъсване, което обикновено се случва в предния или задния рог, като комбинация от напречно и надлъжно разкъсване.
- Хоризонтална пукнатина: Пукнатина в надлъжния ход с образуване на горна или долна устна.
- Събаряне на основата
Лечение след разкъсване на менискус
Грижите след травма при спортна травма зависят от вида на пукнатината и местоположението. Пукнатина в добре перфузираната част на менсикуса може да бъде лекувана консервативно. Средствата за избор тук са шини, деконгестантни лекарства, пункции и инжекции.
На първо място, фокусът е върху обездвижването, около 1-ва фаза на заздравяване на рани - умира Възпалителна фазаЗа подкрепа - през първите 5 дни. Тук е разрешено само движение, зависещо от болката, в противен случай фокусът е върху облекчаването на болката и кръвообращението.
От 5-ия ден, когато Фаза на разпространениеКогато започне 2-рата фаза на зарастване на рани, можете да започнете с движение с нарастващо натоварване, обучение за мобилизация и координация.
Последната фаза - "умре" започва едва на 10-та седмица Фаза на преобразуване. Тук е важно, че са спазени предишните фази и е образуван достатъчно колаген, който вече може да бъде възстановен. За да се случи това, на преден план са специфични натоварвания, принудителна тренировъчна терапия и специфични спортни тренировки.
Менискус OP
Операциите на менискус се извършват при разкъсвания, при които съществува риск част от менискуса да попадне в ставното пространство, като по този начин ограничи движението, причинявайки болка и в дългосрочен план водеща до остеоартрит.
Менискусът се отстранява частично или се зашива чрез артроскопска операция - минимално инвазивно огледално огледало на колянната става - в редки случаи може да бъде заменен и с заместващ материал. Този тип операция обикновено се извършва амбулаторно.
Частична резекция на менискус
След частичната резекция на менискус се предписват частични упражнения през първите 2-3 дни. След това се разрешава носенето с пълна тежест и използването на пълна подвижност на коляното. Обикновено само леката болка, която може да се появи, може да се лекува добре с лекарства. Натоварването може да се увеличава постоянно, така че след около 2 седмици е възможно умерено физическо натоварване - например лек джогинг.
Важно е да се правят упражнения за изометрично движение и стабилност във флексия и екстензия веднага след операцията, за да се възвърне пълната подвижност възможно най-бързо. След около 14 дни нишките на приблизително 5 милиметровите разрези се изтеглят.
Шев на менискуса
В случай на конци на менискус, последващата грижа отнема значително повече време. Времето, в което за тази форма на лечение е разрешено само частично излагане, е 6 седмици. През първите 2 седмици огъването на коляното е ограничено до 60 - 100 °. След 4-6 седмици имплантът е готов за ежедневна употреба, след 2-3 месеца можете да започнете отново с лек спорт. Само след 6 месеца имплантът има достатъчно стабилност, за да започне отново контактни спортове.
Разкъсване на менискус: заключение
Лечението на разкъсване на менискус не е сложно и понякога досадно. Докато медицинският напредък може да позволи бързо излекуване, най-добре е да се избягват лезии на мениска с превантивни упражнения.
Автор: Анги Пюкерт
Разкъсване на менискус: Нашият съвет от редакторския екип на Trainingsworld
Идеалният метод за следоперативна тренировка на коляното
Стабилизирайте коляното лесно от дома!
Разработено от спортните експерти от Trainingsworld: Знаете ли, че никъде другаде не се използват толкова много изкуствени коленни стави, както в Германия? Изненадващо, джойтоскопиите са и една от най-честите интервенции при болки в коляното. Невероятното е, че повечето от тези операции са абсолютно ненужни! Това се потвърждава от обширно проучване на фондация Бертелсман.
В много случаи целенасочените упражнения често са достатъчни, за да се овладеят отново проблемите с коляното. Концепцията на онлайн системата за обучение за оптимално здраве на коляното включва иновативна система за обучение, базирана на трите стълба на мобилност, стабилност и сила.
Обучението е насочено към всички хора с прекомерно мускулно-фасциално напрежение, с възпаление в коляното, следоперативно след завършена рехабилитация с физиотерапевт и обща болка в колянната става поради асиметрия и дисбаланс, както и здрави и безболезнени спортисти, които практикуват Бихте искали да осигурите здравето на коляното си равномерно.
Поради различните възможности за подобрение, всеки пациент/спортист се вдига в текущото си състояние и след това записва редовен напредък!
От уюта на вашия дом: просто, но ефективно!