Операция на коляното с минимално инвазивен хирургичен метод MTC Blog

В днешния пост се радвам, че имам такъв Гост блогър да пусна думата. Д-р Никол Биаска, д-р е създал публикация за оперативна техника, която минимално инвазивна хирургична техника. Хирургическа техника, която той изпълнява от 15 години.

Никола Биаска- Възрастта на населението непрекъснато се увеличава, а в същото време изискванията на пациентите по отношение на активност и мобилност се увеличават. При по-млади, активни хора честотата на Спортни наранявания и Злополуки като причина за един артроза да се. Всички тези фактори означават, че броят на пациентите с остеоартрит на колянната става, т.нар.Гонартроза„Нарасна през последните години.

В началото на заболяването физиотерапията, физиотерапията и ставните инжекции с болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства могат да помогнат за облекчаване на симптомите. Ортезите на коляното могат да помогнат за стабилизиране на нестабилна колянна става и по този начин да облекчат болката. прогресията на остеоартрита не може да бъде спряна решително, но целта на неоперативната, така наречената „консервативна“ терапия може да бъде само облекчаване на болката.

Ако тези консервативни мерки не са достатъчни, a съвместно съхраняващи операции (като ендоскопия на ставите, тъкан за заместване на хрущяла, корекции на оста на крака). Огледалното огледало с изплакване на ставата е показано преди всичко в случай на механично запушване на ставата чрез смущаваща тъкан, като износен менискус, увреждане на хрущяла, прикрепване на костите и др. В процеса се образуват изпъкналости и грапавини, които с течение на времето върху хрущяла, менискуса, капсулата и връзките са премахнати и шлифовани. Ако сериозно увреждане на хрущяла присъстват, собствените хрущялни клетки на тялото могат да бъдат култивирани в лабораторията и трансплантирани в увредената част на хрущяла. Така нараненият хрущял може да се регенерира до ограничена степен.

В случай на износване на колянната става поради a Неправилно зареждане Несъвместимостта на краката или нестабилността на коляното може да доведе до оперативна корекция на оста на крака, така наречената "Операция за преобразуване“, Поставете под въпрос като възможен терапевтичен подход. Тук се прави опит за пренасочване на товара от по-силно износената зона към по-малко износените зони чрез адаптиране на разминаването в колянната става.

Тази опция е алтернативна терапия, особено за по-млади, активни пациенти с едностранно износване на ставата. Хирургична процедура, която често е успешна тук с умерени признаци на износване, коригира позицията на пищяла, която се изрязва близо до колянната става, разгъва се и след това се сплесква, като по този начин се променя основната ос, носеща тежестта.

Този хирургичен метод сега често достига такъв Облекчаване на дискомфорта от над 10 години и пациентите могат да правят всякакви спортни дейности. Неблагоприятно са дългата следоперативна рехабилитация, която между три и шест месеца и по-нататъшното увеличаване на остеоартроза поради почти изключително натоварване на "здравите" части на колянната става. Операция в областта на коляното не може да промени съществуващото износване на ставите и няма да бъде успешна в случай на остеоартрит, който е твърде напреднал.

Ако гореспоменатите методи на лечение се провалят, последната мярка често е лечението на болката на пациента Функционалност на колянната става и в крайна сметка общата Удовлетвореност на пациента да се увеличи трайната подмяна на ставните повърхности с протеза.

Частичното или така нареченото "Протеза с шейни, замества определена област на колянната става и поема задачата на ставния хрущял: Ставните кости в коляното вече не могат да се търкат една в друга. Протеза с шейна се препоръчва особено за по-възрастни, по-малко активни пациенти. Вие се възползвате значително от това по-кратък период на рехабилитация в сравнение с корекцията за смяна.

Използването на изкуствен заместител на колянната става, т.нар.Ендопротезиране на коляното“, Проведена с помощта на конвенционална технология, сега се счита за една от най-успешните операции в случай на напреднало износване на колянната става.

Важността на точното позициониране на отделните компоненти на протезата и възстановяването на правилната ос на крака за успеха на ендопротезирането на коляното. В зависимост от хирургичния подход и техниката на имплантиране може да възникне голяма травма на меките тъкани и следователно по-дълго време за рехабилитация.

Често има дълъг и тежък период на рехабилитация, който може да продължи от 6 месеца до една година, докато се възстанови пълната функционалност. Освен това до 20% от пациентите не са доволни от крайния резултат поради постоянна болка и нарушена функция. 10 до 20% от ревизиите поради болка и неуспех на протезата се дължат на неоптимална инсталация на протезата.

Значението на „компютърната навигация“ и „Меки тъкани"Хирургичен метод, т.нар."Компютърно подпомогната, минимално инвазивна имплантация " Протезата на коляното означава въвеждане на заместване на колянната става с помощта на компютърна навигация. По принцип тази операция се извършва като имплантирането на конвенционална ендопротеза на коляното. Човек обаче става ясен намален разрез на кожата приложени. Това води до значителни увреждания на меките тъкани. Капачката на коляното не е изместена от обикновения си лагер. Хирургичният метод „щадящ меките тъкани“ изисква добре репетиран хирургичен екип.

Чрез измерване и изчисляване по време на операцията, компютърната навигация позволява реконструкция и оптимизация на идеалните биомеханични ставни връзки. Хирургът е в състояние да постигне значително по-висока точност и защита на меките тъкани в сравнение с конвенционалния метод. Ние можем по-добре да отговорим на нуждите на пациентите с „метода, щадящ меките тъкани“ и навигацията.

Тези фактори обясняват i.a. удовлетворението на пациентите след операцията поради по-малко болка, по-кратка рехабилитация и с възможност за пълно и безболезнено натоварване на подменената става на ранен етап, както показват следващите видеозаписи .

Подобно на конвенционалния хирургичен метод, степента на успех на тази операция зависи не само от опита на добре репетирания хирургичен екип, но и от следоперативното физиотерапевтично последващо лечение с опитна физиотерапия, както и от волята и отношението на пациента.

Изискванията, мотивацията и волята на пациента също играят решаваща роля и зависят от възрастта и отношението към живота. Също така е важно пациентът да бъде информиран изцяло от хирурга преди тази операция, така че крайният резултат да съответства на неговите или нейните очаквания.

Освен това е необходимо да се отбележи, че няма да се надценяват очакванията, тъй като имплантирането на колянна протеза все още е операция с всички възможни рискове и усложнения. Ето защо е необходимо обосновано обяснение и дискусия с пациента преди операцията.

(На този етап бих искал да благодаря на пациентите за тяхното любезно разрешение да публикуват видеоклиповете)

Адрес за контакт
Д-р мед. Никола Биаска
Специалист FMH по ортопедична хирургия и травматология на опорно-двигателния апарат
Ортопедична клиника Luzern AG
Клиника Хирсланден Света Анна
Ул. Света Анна 32
CH-6003 Люцерн, Швейцария

P: + 41 (0) 41 208 38 17
F: + 41 (0) 41 208 38 33
ИМЕЙЛ: nicola.biasca (at) okl-ag.ch

Може да се интересувате и от тези теми:

---