Оксалова киселина и органични киселини - FETeV
Органичните киселини се намират в множество растителни клетки, но особено в плодовете. Най-известните представители са ябълчена киселина, оцетна киселина, лимонена киселина, винена киселина и оксалова киселина. Оксаловата киселина е едно от анти-хранителните вещества, тъй като намалява наличието на минерали и може да насърчи някои заболявания.
Основи на оксаловата киселина
Аспекти на метаболизма
Оксаловата киселина е водоразтворима органична карбоксилна киселина, която се произвежда от хора и животни в различни метаболитни процеси и след това се екскретира през бъбреците (урина).
5–50% от оксаловата киселина, отделяна с урината, идва от храната [Mas 2007]. По-голямата част се произвежда в метаболизма, по-специално от аминокиселини и витамин С [Jae 2004].
Оксаловата киселина се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Наличността на натриев и калиев оксалат е относително висока, докато тази на калциевите, магнезиевите и железните съединения е лоша.
Тъй като оксаловата киселина не може да се разгради в тялото, тя се екскретира през бъбреците. Нормалната концентрация в урината е под 50 mg на ден. Ако приемът чрез храна се увеличи значително (> 180 mg/ден), количеството на оксалова киселина в урината също се увеличава.
Оксалова киселина се намира само в относително малко храни в много големи количества. Те включват някои зеленчуци (манголд, тученица, спанак, ревен, цвекло, киселец) и плодове (цариградско грозде), както и ядки, зърнени продукти (трици), кафе, черен чай и какао (шоколад).
Месото, колбасите и яйцата, както и млякото/млечните продукти и хранителните масла почти не съдържат оксалова киселина или съдържат само минимални количества.
Нивата в храната могат да варират значително в зависимост от отглеждането и сорта. Същото се отнася за различни части на едно и също растение. С ревен най-големи количества се откриват в листата.
Препоръчителен прием
При здрави хора дневните количества между 600 и 700 mg обикновено не причиняват никакви странични ефекти/вредни ефекти. Ако приемът на минерали от калций, магнезий и желязо, както и фибри е достатъчен, отделянето на оксалова киселина с урината е доста ниско.
Пациентите с бъбречни заболявания или склонност към калциево-оксалатни камъни трябва да избягват консумацията на храни, богати на оксалова киселина.
За чиста оксалова киселина леталната доза е между 5 и 15 g. Поглъщането може да причини изгаряния на гърлото и стомашно-чревния тракт, както и чревно кървене, бъбречна недостатъчност, хематурия, спазми и циркулаторен колапс.
Обичайните навици на консумация доставят значително по-малки количества, така че отравянето с храна е малко вероятно. Изключения в миналото бяха консумацията на кисела супа или листа от ревен.
Първите признаци на прекомерно висок прием са дискомфортно усещане в устата или „затъпяване“ на зъбите поради натрупването на оксалатни съединения върху зъбите.
Взаимодействия и бионаличност
Диетични фибри: Диетичните фибри в храните могат да свързват кристалите на калциевия оксалат, както и разтворимите оксалати. Това намалява наличността на оксалова киселина.
Минерали: Едновременната абсорбция на минерали (напр. Калций, магнезий) може значително да намали абсорбцията на оксалова киселина в червата [Jae 2004]. Оттук и препоръката да се консумират храни, богати на оксалова киселина, с мляко/продукти в случай на посочена диета с ниско съдържание на оксалова киселина. От друга страна, едностранната диета (висок прием на оксалова киселина, нисък прием на минерали) може да доведе до недостиг на минерали.
Витамин С: Когато витамин С се разгражда, в тялото се произвежда оксалова киселина. Не е ясно до каква степен това има отрицателен ефект, например върху образуването на калциево-оксалатни камъни. За да бъдете сигурни, съветваме да не се прилагат високи дози витамин С.
Микробиом: Няколко микроорганизми в дебелото черво (напр. Oxalobacter formigenes) могат да разграждат оксалова киселина. Oxalobacter formigenes е естествен компонент на чревната флора, но може да бъде значително намален или елиминиран чрез многократно/дългосрочно лечение с широкоспектърни антибиотици. В резултат на това бионаличността на оксалат се увеличава [Jae 2004].
Накисване и кипене: Съдържанието на налична оксалова киселина в храните пада значително при кипене и киснене, тъй като оксаловата киселина преминава във водата.
Оксалова киселина - хранителни терапевтични аспекти
Синдром на загуба на жлъчна киселина
В резултат на стеатореята се губят повече калциеви йони поради свързването на калция с мастните киселини в червата. Те вече не са на разположение за свързване на оксалова киселина. В резултат на това се увеличава усвояването и отделянето на оксалова киселина с урината (хипероксалурия). Това от своя страна насърчава образуването на пикочни камъни [познания по медицина].
Уролитиаза (пикочни камъни)
Оксаловата киселина в урината се комбинира със съществуващите калциеви йони, образувайки неразтворими комплекси. Ако прагът на насищане бъде надвишен, комплексите се утаяват и могат да образуват калциево-оксалатни камъни.
70–75% от всички камъни в урината се състоят от калциев оксалат. Хипероксалурията (> 0,5 mmol/d оксалова киселина в урината) се счита за основен рисков фактор за нейното развитие. Дефект на генетичен ензим, първична хипероксалурия, е много рядък. В повечето случаи чревната абсорбция на оксалова киселина се увеличава. Възможните причини са повишен прием или заболявания. В много случаи причината е неясна [Wei 2009].
За калциево-оксалатни камъни се препоръчва диета с ниско съдържание на оксалова киселина, в идеалния случай с едновременно повишаване на стойността на рН на урината и увеличаване на обема на урината.
Веганска диета
Чисто растителната диета може да увеличи риска от недостиг на хранителни вещества. Това зависи от избора и степента на обработка на храната. Ако млякото/млечните продукти се избягват и не се консумират достатъчно алтернативни източници на калций, приемът може да е недостатъчен. В същото време, по-високият дял на растителните храни в храната означава, че се абсорбира повече оксалова киселина [Wei 2009]. При определени генетични предразположения (напр. Камъни в пикочните пътища) това може да доведе до симптоми.