Около 50% недиагностициран - PDF безплатно изтегляне

Епидемията от диабет: в световен мащаб 23-225 (мелница) захарен диабет тип 2 Патофизиология M. Lechleitner ö Landeskrankenhaus Hochzirl Anna Dengel-Haus ÖAK Диплом по хранителна медицина Инсбрук 29.1.21 25.25 39.7 39.7 59% 59% 1. 1. 19.7 19.7 %% 13,6 13,6 26,9 26,9 9% 9% 3,2 3,2,2,2 16% 16% Около 5% недиагностицирани в световен мащаб 23 = 19 милиона 225 = 32 милиона увеличение 72% 1,2 1,2 35,9 35,9 97% 97% 1. 1. 156,1 156,1 91% 91% 1,1 1,1 1,7 1,7 59% 59% Zimmet P et al., Nature 1 (21) 72 Преобладаване на захарен диабет в Европа Увеличение на разпространението на диабета в Австрия Европа 27: 53 милиона Държава No. (Милиони) С диабет в 2- до 79-годишна възрастова група (% от населението) Национални категории за разпространение на диабет Русия Германия Украйна Испания Турция Италия Франция Полша Великобритания 9,6 (9-ти%) 7-ми (11-ти%) 3,3 (9-ти% ) 2,5 (7,5%) 3,3 (7,1%) 3,9 (.7%) 3,6 (.%) 2,6 (9,1%) 1,7 (.%) 19: 252. (3,5%) 27:. (5,%) * T2DM представлява

недиагностициран

9% 95% от случаите (Центрове за контрол и превенция на заболяванията. Национален информационен лист за диабета, 25-а Атланта, Джорджия: Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ; 25-то) Адаптиран от Международната федерация по диабет. Атлас на диабета. 2-ро издание 23; 3-то издание, 26 януари

Захарен диабет в Австрия 5% от всички австрийци страдат от диабет (2-ри), други 5% са недиагностицирани диабетици - диабетици в сянка (2-ри) ИИНСУЛИН СЕКРЕТИЯ Хиперинсулинемия + дефицит на инсулин ИНСУЛИНОВА СЕНЗИТИВНОСТ Инсулиновата резистентност в Австрия живее приблизително Диабет Панкреас Черен дроб Мускулна мастна тъкан Диагноза на кръвоносните съдове захар Диагноза: над 126 mg/dl във възрастовата група над 7-годишна възраст честотата на диабета е приблизително 3% x ИНСУЛИНОВ ЕФЕКТ тип 2 диабет изчистване 22 инсулинова резистентност + инсулинов дефицит развитие на диабет тип 2 митохондриална дисфункция диета, висцерално затлъстяване преддиабет инсулинова резистентност диабет тип 2 постпранд. - кръвна захар хипертония ендотелна дисфункция микроалбуминурия артериосклероза дислипидемия съдово възпаление нормално нарушен глюкозен толеранс манифест диабет микроваскуларно заболяване макросъдова болест производство на инсулин гладно кръвна захар време CHD, CAVK, PAVK мод. съгласно DeFronzo RA et al., Diabetes Care 199 & Rathmann et al., Diabetologia 23; 6: 12-9 2

Патомеханизми Захарен диабет тип 2 Дисфункция на островни клетки Глюкагон (α-клетка) Инсулинова резистентност Панкреас Наднормено тегло и затлъстяване Липса на упражнения Инсулин (β-клетки) Производство на чернодробна глюкоза Инсулинова резистентност Поглъщане на глюкоза Недохранване Възраст Генетика Хипергликемия Черен дроб Мускулна мастна тъкан Kahn CR, Saltiel AR. В: Kahn CR et al., Ed. Joslin s Diabetes Mellitus. 1-ви изд. Липинкот Уилямс и Уилкинс; 25:15 16. Инсулин-инсулинрецептор-взаимодействие Плейотропен метаболитен отговор на инсулин β-клетъчна клетъчна мембрана Лептин, TNF-алфа, резистин Инсулин SS α α Инсулинов рецептор 13K 13K SSSSP β 95K β ​​ATP 95K ADP P -Tyr PP Медиатори Вътреклетъчни и/или ензими, фосфорилиращ протеин, РНК, синтез на ДНК Транслокация GLUT глюкоза Kruszynska Y, Olefsky JM. J Invest Med.1996;: 13-2. Транспортиране на глюкоза Протеолиза Гликогенеза Гликогенолиза Протеин Синтез Иницииране Инсулин Липогенеза Липолиза Клетъчно разделение Специфична генна експресия Глюконеогенеза Avruch J. В: Захарен диабет: основен клиничен текст. LWW, Филаделфия, 2, стр. 221. 3

Бета-клетъчна защита Стареене Амилоид (IAPP) Инсулинова резистентност Инкретин - дефицит Бета-клетъчна недостатъчност Глюкотоксичност Генетика (TCF 7 L2) Липотоксичност (FFA) Стимулиране на пролиферацията на бета-клетки и/или неогенеза GLP-1 GIP DDP-IV инхибитори EGF TZD Растежен хормон Хепатоцитен растежен фактор Човешки плацентарен лактоген INGAP IGFs PTH-свързан пептид Пролактин Кератиноцитен растежен фактор Бетацелулин Време за оцеляване/апоптоза GLP-1 GIP DPP-IV инхибитори Растежен хормон Хепатоцитен растежен фактор IGFs PTH-свързан пептид EGF: Epider; GIP: Глюкозозависим инсулинотропен полипептид; IGF: инсулиноподобен растежен фактор; INGAP: Протеин, свързан с неогенезата на островчета; PTH: Паратиреоиден хормон Baggio LL, et al. Annu Rev Med. 26; 57: 265 21. Профилактика на диабета Упражнения за тегло Упражнения за непушачи Последващи грижи за гестационен диабет

% от австрийците имат известен диабет тип 2 нарушена секреция на инсулин + инсулинова резистентност хронична хипергликемия рискови фактори за DM 2 възраст 5 години метаболитен синдром положителна фамилна анамнеза съдова болест нарушен глюкозен толеранс кръвно налягане 13/5 mm Hg наднормено тегло, ИТМ, коремна обиколка плазма триглицериди 15 mg/dl кръвна захар на гладно 11 mg/dl кръвна захар/dl Предишен гестационен диабет Раждане на дете 5 кг Синдром на поликистозните яйчници Хронично пушене на цигари Психосоциален стрес 12

По света 22 милиона деца на възраст под 5 години са с наднормено тегло.3 милиона деца в училищна възраст Благодаря! Всяко дете от 1-ва училищна възраст е с наднормено тегло.7% от затлъстелите деца и юноши са затлъстели възрастни! 1