Ограничаването на солта намалява никтурията
Повече от половината реципиенти на бъбречна алотрансплантация развиват нощна полиурия след трансплантация на орган. Изглежда, че ограничаващата солта диета помага за намаляване на обема на урината през нощта.
На
KYOTO. Ноктурията е често срещана сред реципиентите на донорни бъбреци, често поради това, че капацитетът на пикочния мехур е намалял по време на бъбречната недостатъчност. Пикочният мехур се адаптира относително бързо към променените обстоятелства. Но нощната полиурия често се задържа много по-дълго.
Един фактор, който допринася за това, е задържането на сол след трансплантацията. Това може да доведе до разширяване на обема и хипертония, следвайки модела без потапяне с повишени стойности на налягането през нощта. Нощната екскреция на натрий и средното нощно кръвно налягане от своя страна корелират с производството на урина през нощта.
В проспективно проучване с 38 получатели на бъбречна трансплантация, уролози от университета в Киото изследват дали ограничаването на приема на натрий може да помогне за намаляване на нощния пикочен поток (Urology 2017, онлайн 26 април). 24-часовата екскреция на натрий на субектите е над 100 mEq (2,3 g), кръвното им налягане е контролирано от медицинска гледна точка или надвишава 130/80 mmHg и техният ИТМ е над 25 kg/m 2. При тези условия изследователите смятат, че хранителните съвети така или иначе са подходящи. И така, на три сесии от сертифициран диетолог участниците бяха инструктирани как да изчислят и намалят съдържанието на сол в храната си. Приемът на натрий за 24 часа не трябва да надвишава 100 mEq, което е приблизително еквивалент на една чаена лъжичка сол.
23 (60,5%) от изследваните лица са имали нощна полиурия с обем на урината над 10 ml/kg телесно тегло, 15 са били пощадени. При ограничението на солта, натриевата екскреция на пациентите с нощна полиурия намалява значително от 169,5 на 125,6 mEq, обемът на урината намалява от 862 на 709 ml. И делът на обема, отделян през нощта в 24-часовата урина, също е намален, а именно от 38,9 на 33,0 процента. При изпитваните субекти, които не са имали нощна полиурия, диетата с ниско съдържание на сол не е довела до статистически значими промени в тези параметри.
"Резултатите от нашето проучване са съвместими с хипотезата, че количеството урина намалява през нощта, но не и през деня, докато е на диета", пише екипът, оглавяван от Йошинага Окумура в заключението на изследването. Такъв опит за диета трябва да предшества медицинска диуретична терапия при пациенти с донорни бъбреци. Освен това са желателни проспективни проучвания, за да се тества ефектът от ограничаването на натрия като цяло при пациенти с нощна полиурия.
33% беше пропорцията обемът, отделен през нощта с 24-часовата урина при ограничение на солта. Без диетата беше 38,9%.