Оценка на квалификационните характеристики на зъболекарите
ИЗТЕГЛИ (32,0 Kb в архив, формат - MS Word)
ПРИ ПУБЛИКУВАНЕ НА МАТЕРИАЛИ ПОЗИЦИЯТА НА ИЗТОЧНИКА Е ЗАДЪЛЖИТЕЛНА .
Оценка на квалификационните характеристики на зъболекарите
В. В. Стожаров, Б. Т. Мороз
На съвременния етап от развитието една от задачите на държавата в областта на здравеопазването е да гарантира безопасността и качеството на медицинското обслужване. В условията на съществуване на лечебни заведения и предприятия от различни форми на собственост, основата за осигуряване на тези гаранции са механизмите за контрол и лицензиране в здравеопазването: процедури за лицензиране на медицински дейности, акредитация на лечебни заведения, атестиране и сертифициране на медицински персонал.
При изпълнението на тези процедури се отделя специално внимание на оценката на квалификацията на служителите, извършващи професионални дейности. Тази статия описва изискванията за квалификационните характеристики на зъболекарите.
Известно е, че при подготовката на лекар е обичайно да се разграничават два периода: следдипломно обучение и следдипломно обучение. В този случай лекарите преминават дипломно обучение по специалността "стоматология". Специалности „терапевтична стоматология“, „хирургична стоматология“ и др. са медицински специалности и могат да бъдат получени след преминаване на съответната форма на следдипломно обучение. Има следните форми на следдипломно обучение:
- професионална преквалификация и повишаване на квалификацията.
Всички горепосочени форми на обучение, с изключение на последната, позволяват на лекаря да придобие специалност, предвидена в номенклатурния списък на медицинските специалности (медицинска специалност може да бъде получена и чрез търсене на научна степен на кандидат или доктор на медицински науки).
Номенклатурата на медицинските специалности, формите на следдипломно обучение, редът на обучение, оценка на съответствието на квалификационните характеристики на специалистите с изискванията са установени от съответните законодателни и подзаконови актове, основните от които са посочени в Таблица 1. Няколко могат да се разграничат етапи в развитието на системата за следдипломно обучение на зъболекари.
Първият етап започва своето обратно броене от 1967 г., когато с Постановление на Министерския съвет на СССР в редица медицински институти на страната, под формата на опит, се организира обучение на завършили в стаж (едногодишна специализация) . Година по-късно, след оценка на резултатите от опита, с Указ на Централния комитет на КПСС и Министерския съвет на СССР 2 (понастоящем този документ е валиден) се въвежда едногодишна специализация (стаж) за възпитаници на всички медицински и педиатрични факултети на медицински университети и медицински факултети на университети в страната по основните клинични специалности веднага след завършване на посочените учебни заведения. В същото време, започвайки от 1969 г., се планира постепенно да се прехвърлят завършили лекари от тези образователни институции на едногодишна специализация. Като цяло бяха необходими 5 години, за да завърши преминаването на завършилите медицински и педиатрични факултети на медицински институти към системата на първична специализация (стаж). Впоследствие беше въведен стаж за завършили стоматологични факултети. В момента е в сила Правилникът за едногодишна специализация (стаж) на завършили медицински, педиатрични и дентални факултети на медицински институти и медицински факултети на университети, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването през 1982 г. Настоящият регламент предвижда, че едногодишната специализация (стаж) е задължителна форма на следдипломно обучение за завършилите, включително дентални факултети. След завършване на обучението стажантите получават квалификация на лекар специалист. Завършилите, които постъпват в следдипломно обучение или клинична резиденция, са освободени от стаж.
Така на първия етап се състоя формирането на стажантската система и поне от 1982 г. възпитаници на дентални факултети трябваше да преминат тази форма на следдипломно обучение.
Несъмнено въвеждането на нов, както го наричаха, икономически механизъм оказа важно влияние върху системата за обучение на специалисти. Този механизъм е въведен в практиката на лечебните заведения от 1988г. Механизмът предвижда, наред с други неща, значително разширяване на правомощията на ръководителите на лечебни и профилактични институции за формиране на щатната маса в рамките на фонда за заплати. Това обстоятелство, с всичките му положителни страни, доведе до намаляване на процента на стажантите в здравните заведения (3615) в полза на лекарите специалисти. Тази тенденция е характерна не само за денталните, но и за мултидисциплинарните институции. Трябва обаче да се има предвид, че за разлика от денталните клиники, много по-голям брой мултидисциплинарни институции, главно болници, са подчинени на здравната комисия, която успя да поддържа достатъчен брой стажове за завършилите медицински и педиатрични факултети . По този начин описаната ситуация на намаляване на броя на стажантските места се изрази най-остро в стоматологията. Това обстоятелство характеризира втория етап от развитието на системата за следдипломно обучение на лекари.
Началото на 90-те години обикновено се характеризира с преобладаване на нормите на гражданското право над така нареченото „ведомствено законодателство“. Като цяло през десетилетието са приети значителен брой законодателни актове, които регулират определени аспекти на здравната система. Когато се анализира регулаторната рамка, е необходимо да се вземе предвид, че съществуват законодателни актове с пряко действие и общи закони. По този начин, когато се решава въпросът за издаване на лиценз, включително за медицински дейности, Федералният закон "За лицензиране на определени видове дейности", приет през 1998 г., е пряк закон. В този закон законодателят предвижда, че един от принципите на лицензиране е защитата на здравето на гражданите. За да се осигури тази защита, той предполага, че могат да бъдат наложени определени изисквания към квалификацията на изпълнителите на лицензирани дейности. На свой ред, Правилникът за лицензиране на медицински дейности директно посочва необходимостта кандидатът за лиценз да предоставя информация за квалификационните характеристики на медицинския персонал.