Общ преглед на Nutripro Cancers

Броят на новите случаи на рак продължава да се увеличава всяка година във Франция, превръщайки тази болест в основен проблем на общественото здраве. Ракът е хронична многофакторна патология. Много генетични, хормонални и екологични фактори могат да допринесат за неговото развитие и да действат в различни фази на канцерогенезата. Храната играе особено важна роля и е един от факторите на околната среда, върху които е възможно да се действа.

Епидемиология на рака във Франция: постоянно нарастваща честота в продължение на 25 години 1

През 2011 г. броят на новите случаи на рак се оценява на 365 500, включително 207 000 при мъжете и 158 500 при жените.

Най-често срещаните видове рак при мъжете:

рак на простатата, 71 000 случая
рак на белия дроб, 27 500 случая
рак на дебелото черво и ректума, 21 500 случая

Най-често срещаните видове рак при жените:

рак на гърдата, 53 000 случая
рак на дебелото черво и ректума, 19 000 случая
рак на белия дроб, 12 000 случая

Ракът продължава да бъде водеща причина за смърт във Франция. През периода 2004-2008 г. това е водещата причина за смърт при мъжете с 33% от всички смъртни случаи при мъжете и втората причина за смърт при жените с 24% от смъртността на всички жени. Ракът на белия дроб е водещата причина за смърт от рак при мъжете, а при жените това е рак на гърдата.

През 2011 г. прогнозният брой смъртни случаи от рак е 147 500, включително 84 000 при мъжете и 63 000 при жените.

Много променливи профили на честота и смъртност в зависимост от рака

Промени в честотата:

Признава се, че цялостната еволюция на заболеваемостта от рак във Франция е свързана с демографския растеж, застаряването на населението и развитието на капацитета за диагностика или скрининг. Повишената експозиция на определени рискови фактори за рак, поведенчески или екологични, може би е причина за увеличаването на тази честота. Сред тях сега е призната ролята на храненето.

Храната, основен фактор за околната среда 2

Признато е, че сред факторите на околната среда, които могат да допринесат за развитието на рак, диетата е един от факторите, върху които може да се действа за увеличаване на първичната профилактика.

Разнообразието и сложността на хранителните фактори, които съставляват дадена диета, не позволяват да се изготви изчерпателен списък на връзката между храната/хранителните вещества и рака.

Нито едно проучване, независимо от методологията, не е достатъчно, за да установи причинно-следствената връзка между даден фактор и риска от заболяване. Това е особено вярно, когато изпълнението на рандомизирани контролирани проучвания за намеса е невъзможно (например изследване на вредни фактори, сложна диета). Следователно причинно-следствената връзка се установява въз основа на набор от аргументи и критерии. Необходими са различни видове обучение, като всеки тип проучване има предимства и ограничения. Само комбинацията от епидемиологични данни (от наблюдателни и/или интервенционни проучвания) и идентифициране на правдоподобни механизми прави възможно установяването на причинно-следствена връзка, това се нарича портфейлен подход.

Наблюденията, направени върху клетъчни, животински или човешки модели, показват, че много хранителни фактори са способни да действат върху биологичните пътища, включени в канцерогенезата.

Ефектите на хранителните фактори участват в потенциално защитни или вредни механизми, които модулират канцерогенезата.
Хранителните фактори могат да се намесят или директно върху клетката (геном, жизнен цикъл), или чрез метаболизма на ксенобиотиците или биохимичната или хормоналната среда на клетката, или върху ангиогенезата или имунната защита.
Връзката между хранителен фактор и риска от рак при хората понякога е трудно да се докаже в проучвания сред общата популация поради взаимодействието с други фактори като генетични полиморфизми, ракова активност. (тютюн).
Когато изследваме наличните данни за даден фактор (витамин В9, β-каротин, витамин Е и др.), Можем да видим амбивалентни ефекти, които илюстрират сложността на взаимодействието между тези хранителни фактори и развитието на рак.

Наднормено тегло и повишен риск от рак 3

Широко възприето е схващането, че наднорменото тегло или затлъстяването увеличават риска от някои видове рак.

Европейското проспективно разследване на рака и храненето (EPIC) оценява влиянието на наднорменото тегло върху различни видове рак. В проучване, проведено в 10 европейски държави върху 520 000 души на възраст между 50 и 64 години, EPIC анализира връзката между редица фактори (диета, хранителен статус, начин на живот и околна среда) и честотата на рака и други хронични заболявания.