Обрив по краката Не винаги е леко стъпало!
Бихте ли си помислили, че зад лющещата се кожа на стъпалата може да има голямо разнообразие от заболявания? Д-р мед. Надин Макгоуан използва казус от своята практика, за да опише как педиатрите продължават с диагнозата и проследяват истинската причина.
За да разкаже тази история, нашият редакционен екип е избрал видео, което допълва статията в този момент.
За възпроизвеждане на видеоклипа използваме JW Player от Longtail Ad Solutions, Inc. Повече информация за JW Player можете да намерите в нашата политика за поверителност.
Преди да покажем видеоклипа, се нуждаем от вашето съгласие. Можете да оттеглите съгласието си по всяко време, напр. в нашия мениджър за защита на данните.
Това е, което педиатърът д-р. мед. Надин Макгоуън
Наскоро видях 11-годишно момче, което ми беше представено от родителите му, тъй като току-що бе развило лющене на стъпалата. Съществуваше само от няколко дни. Какво може да бъде това? Иначе момчето беше напълно здраво. Той заяви това краката сърбят би, но само минимално. Ако много кожа се разхлаби, това е малко болезнено, но в противен случай не.
The Най-горният слой на кожата се разхлаби на относително голяма площ под двете стъпала на краката. Пространствата между пръстите изглеждаха нормални, нямаше мацерация (омекотена, увредена кожа), което често се случва при гъбична инфекция. Ноктите на краката бяха нормални. Той имаше плантарна брадавица под ходилото на крака си, която от известно време лекувахме с мазилка за брадавици и редовен кюретаж (отстраняване на омекотената кожа на брадавици). Реакция на непоносимост към мазилката и активната съставка би била възможна, но беше много малко вероятно, тъй като кожата на другия крак също се белеше, където не трябваше да се лекува брадавица.
Какво може да бъде зад люспестите крака
Имаше няколко възможни диагнози за мен: Тъй като пациентът ми играеше футбол всеки ден, така че носеше спортни обувки, които не бяха особено дишащи и използваше общи душове, помислих за крака на атлета. Дори след болестта на ръката, шапа - инфекция с ентеровируси - кожата и дори ноктите на краката могат да се отлепят - но момчето не е страдало от това наскоро. Както и скарлатината, въпреки че върховете на пръстите и кожата на пръстите на краката обикновено имат люспи. Пръстите на краката не бяха засегнати. Има няколко други вирусни инфекции, които могат да бъдат придружени от отлепване на кожата - не е задължително те да са били по-тежки заболявания с висока температура. Подобно на повечето деца на неговата възраст, наскоро младият ми пациент имаше няколко такива безобидни инфекции. При диференциалната диагноза екземата на краката беше друга възможност, но сърбежът обикновено е много по-силен и често има фини везикули - и при момчето не можах да ги намеря.
Какво да направите с обривите по краката?
Най-вероятните варианти за мен бяха стъпалото на крака или резултатът от вирусна инфекция. Откриването на гъбички не винаги е лесно, трябваше да изпратя няколко люспи от кожата. Култивирането на гъбични спори отнема относително дълго време - около четири седмици - въпреки че хифите често могат да се видят под микроскоп.
Сърбеж на ходилата на краката: Възможни причини са брадавици, гъбички, екзема, вирусни инфекции, болест на ръцете-крака или скарлатина Снимка: shutterstoc
Ето защо първоначално се справих без култура, но препоръчах на родителите винаги да дезинфекцират добре душа, след като го използват (с повърхностен дезинфектант), а момчето получава отделна изтривалка, за да не се зарази цялото семейство. Наредих му да се върне към моята практика след седмица. Ако причината е била вирусна инфекция, дотогава е трябвало да се подобри значително. Но не беше. Така че ми беше доста ясно, че трябва да е крак на спортист. Ние третирани с крем за крака на спортисти, а също така дезинфекцирахме обувките всеки ден. Той получи отделна кърпа, с която изсуши краката си след душ, която, подобно на постелката за душа и чорапите, трябваше да се сменя всеки ден и да се пере на поне 60 ° по Целзий.
Симптомите изчезнаха след около седмица. Но лекувахме малко повече от това, тъй като спорите на гъбичките могат да бъдат доста упорити и да продължат да съществуват в кожата, въпреки че всичко изглежда отново здраво.