Оборудване за лазерна терапия

ОБОРУДВАНЕ ЗА ЛАЗЕРНА ТЕРАПИЯ

В Русия приета условна класификация медицински лазери по области на тяхното приложение с обозначение на обхвата на мощността:

- диагностика (10–4–10–3 W или 0,1–1 mW);

- лазерна терапия, лазерно лъчение с ниска интензивност, LILI (10-3-10-1 W или 1-100 mW);

- фотодинамична терапия, PDT (10–1–3 W);

- лазерна хирургия (1-100 W).

Няма да разглеждаме първия тип лазери, те са абсолютно безопасни при почти всякакви условия.

Лазерите, използвани в терапията, могат да бъдат опасни за очите в редки случаи, тъй като най-често:

- методите са контактни (с огледално закрепване) или кухина, т.е. цялото лъчение се абсорбира, без да се отразява от повърхността;

- няма нужда да гледате засегнатата област, особено да блестите в очите;

- задължително наличие на предпазни очила на работното място.

Основният проблем в лазерната терапия е да се гарантира гарантирано компетентно и съзнателно използване на техниките, тъй като ако параметрите на техниката са зададени неправилно, е възможно да се предизвика реакция на тялото, която е точно противоположна на очакваната.

Лазерните устройства за PDT и особено тези, използвани в хирургията, са най-опасни; трябва да бъдете особено внимателни, когато работите с тях.

Докато диодните (полупроводникови) лазери, захранвани от ниски напрежения от порядъка на 2-3 V, почти винаги се използват в устройства за лазерна терапия и PDT, хирургичните лазери най-често са газови (CO2) или твърди (YAG: Nd, KTP, и т.н.). Такива устройства имат напрежение от няколко киловолта и представляват определена опасност от гледна точка на електрическата защита.

Проучванията показват, че термичното увреждане на биологичните тъкани под въздействието на хирургичен лазер води до отделяне на въглеродни частици, вируси, бактерии, ДНК и повече от 40 токсични газове. Тези опасни емисии могат да причинят значителна вреда, на първо място, на персонала, който постоянно работи в помещението. Ето защо е изключително важно да се използва многостепенна надеждна система за евакуация и филтриране на дим, за да се сменят филтрите възможно най-често, което в идеалния случай трябва да бъде с индикатор за замърсяване. Няма маски, които да задържат всички вредни вещества, но ако те се коригират внимателно и се сменят на всеки 20 минути, това в комбинация с други мерки ще осигури достатъчно високо ниво на защита на персонала.

Когато работите с мощни лазери (PDT и хирургия), винаги е необходимо да използвате специални предпазни очила за всички в стаята. Това е особено важно в случай на инфрачервени лазери, чието излъчване е невидимо, в резултат на което се създава фалшиво чувство за сигурност. Освен това операторът трябва винаги да гледа операционното поле, т.е. постоянно да концентрира зрението си върху лазерното петно, което не може да премине, без да остави следа, ако очите не са защитени.

Една важна бележка относно терминологията. В Русия лазерната терапия означава използването на LILI с мощност 1–100 mW като неразделна част от физиотерапията. Лазерната терапия LLLT, която наскоро се появи в чужбина, беше наречена Лазерна терапия с ниско ниво (LLLT), но в Русия съкратената версия на името остана. В Европа, САЩ и някои други страни, терминът лазерна терапия се използва, за да дефинира, по наше разбиране, хирургични манипулации с хирургически лазери с мощност, понякога достигаща десетки ватове (преплавяне на лице, премахване на новообразувания, татуировки и др.).

Руските козметолози са взели тази терминология и ако разгледаме списанията и програмите на последните козметологични конференции по козметология, ще видим, че там всички лазерни манипулации се наричат ​​терапия. Това е абсолютно погрешно, макар и само от гледна точка, че подобни процедури могат да се извършват само от лекари с хирургическа специализация. В допълнение, терминът "терапия" е подвеждащ по отношение на безопасната работа на лазерното оборудване. Под терапия все пак е правилно да се разбират неразрушаващите методи, лазерната физиотерапия, именно тази терминология трябва да се използва при публикуване в списания, посветени на козметологията.

ОЧИЛИ ЗА ЗАЩИТА ОТ ЛАЗЕРНО ИЗЛЪЧВАНЕ

Изследванията и първият опит с използването на лазери показват, че основната опасност от лазерното лъчение е именно за органите на зрението. В зависимост от мощността и дължината на вълната на излъчване, както и времето на експозиция (важно е съотношението на тези параметри), са възможни различни опции за увреждане на очите.

Внимание! GOST R 12.4.230.1-2007 изрично заявява, че не се прилага за очила за защита срещу лазерно лъчение! (Бележката е свързана с появата на пазара на "анти-лазерни" очила със сертификат за съответствие с този стандарт).

---