Облекчаване на болката Албертинен
Болката по време на раждането е много различна при отделните индивиди. Това зависи от различни фактори като размера и местоположението на детето, продължителността на раждането, броя на предишните раждания и т.н.
Повечето бъдещи майки получават лекарства за болка в даден момент по време на раждането. Те могат да се прилагат като супозитории или инжекции в мускул или вена или чрез локална процедура, използвана от акушер-гинеколозите (наречена пудендален блок). Широко използван метод за облекчаване на болката е акушерската епидурална анестезия, която се извършва от анестезиолози и се наблюдава от акушер-гинеколозите.
Какво е епидурална анестезия (PDA)?
При епидурална анестезия местните анестетици (средства за локална анестезия) се прилагат през тънка пластмасова тръба - епидуралният катетър - който преди това е бил въведен в епидуралното пространство чрез куха игла.
Това временно изключва проводящите болката нервни влакна, водещи до гръбначния мозък. Съзнанието не се влияе от това. Епидуралното пространство се пробива в областта на лумбалния отдел на гръбначния стълб, т.е.в долната трета. Катетърът остава на място до след раждането, така че ако ефектът отшуми, можете да го инжектирате отново.
Хирургични интервенции по време и след раждането, като зашиване на перинеалния разрез или премахване на остатъци от плацентата, също са възможни при епидурална анестезия. Ако по време на раждането възникнат проблеми, които изискват цезарово сечение, катетърът също може да се използва за това.
За да се поддържа възможно най-малко количество локална упойка, обикновено се добавя допълнително средство за облекчаване на болката (опиоид) в много ниска концентрация.
Какви са предимствата на PDA за мен?
Предимството на този метод е, че местната упойка действа само в областта, където съществува болката.
Така че само болкопроводящите влакна, които са отговорни за болката при раждането, са изтръпнали. Местните анестетици са внимателно дозирани, за да можете да продължите да участвате активно в раждането, т.е. има облекчаване на болката, като същевременно се запазва мускулната сила.
Ако процесът на раждане се забави от епидуралната анестезия?
Местните анестетици намаляват активността на матката, така че високите дози могат да доведат до удължаване на фазата на отваряне и изтласкване.
При коригирана дозировка обаче влиянието на лекарството върху процеса на раждане е много малко, но броят и силата на контракциите могат да намалят до такава степен, че е необходимо капково свиване.
Кои нежелани реакции могат да възникнат при PDA?
По време на епидуралната анестезия, усещане за изтръпване и изтръпване може да се появи усещане за топлина или дори леко увреждане на мускулната сила в долната половина на тялото.
Тези симптоми отшумяват за кратко време и не са причина за безпокойство. След инжектирането на местната упойка кръвното налягане може да спадне, но това може бързо да бъде отстранено, като се вземат подходящи мерки.
Възможни ли са усложнения?
Никое медицинско лечение не е напълно безрисково. Рисковете от акушерска епидурална анестезия за майката и детето обаче са много ниски.
Сериозните инциденти, например поради алергични реакции и увреждане на нервите в резултат на инфекции, кървене или наранявания на нерви, са толкова редки, че дори не можем да ви дадем номера.
Тъй като акушерската епидурална анестезия се прилага в долната трета на гръбначния стълб, в която няма гръбначен мозък, а само нервни влакна, директното увреждане на гръбначния мозък е практически невъзможно.
След епидурална анестезия могат да се появят главоболия (1-2% от пациентите), ако пункцията е технически трудна и вътрешният гръбначен мозък е повреден. Тогава може да се наложи временна почивка в леглото и лечение с наркотици.
Като цяло, според днешния опит, раждането под епидурална анестезия не означава повишен риск за вас и вашето дете. Напротив, това е сложен, но нежен и ефективен метод за облекчаване на болката, от който вие и вашето дете се възползвате.
Образователна беседа
Тъй като ще имате ограничен капацитет за приемане по време на раждането, бихме искали да ви дадем възможност да научите повече за упойващите процедури, упоменати по-горе.
Молим ви да си уговорите среща в нашия Избирателен център за прием, всеки ден между 8:00 и 12:00, телефон 040 5588-2780.
Цезарово сечение - какво сега?
Ако по време на раждането възникнат проблеми, които изискват цезарово сечение, има различни възможности за анестезия.
Ако няма бързане и епидурален катетър вече е на място, той може да се използва и за операция. За тази цел концентрацията на местната упойка просто се избира по-висока, така че болката да се елиминира напълно.
Ако перидурален катетър все още не е поставен, може да се извърши така наречената спинална анестезия. Това се случва и в областта на лумбалния гръбначен стълб. За разлика от епидуралната анестезия, местната упойка не се инжектира между мембраните на гръбначния мозък, а в гръбначната течност. Резултатът е много бързо започване на анестезия за долната половина на тялото.
Тези две процедури ви дават възможност да изпитате раждането на детето си, докато е будно и, ако желаете, заедно с партньора си.
Ако има някаква опасност за вас или вашето дете, цезаровото сечение трябва да се извърши под обща анестезия. Това също се извършва днес с възможно най-голяма безопасност за майката и детето.
За планираното цезарово сечение препоръчваме спинална анестезия, защото тя позволява на вас и вашия партньор да изживеете раждането заедно и да имате ранен контакт с детето си с възможно най-голям комфорт и безопасност.