Обем на докладите 28
1 том доклади 28-и конгресен семинар на работната група урологична функционална диагностика и урология на жената Баден-Баден
2 28th Congress 2016 German Continence Society e.v. и 83-и семинар на Работната група по урологична функционална диагностика и урология на Конгресния дом Баден-Баден 4 и 5 ноември 2016 г. Обем на презентациите от председателя на конгреса проф. д-р. мед. Schahnaz Alloussi Урологичен отдел Diakonie Hospital Neunkirchen Academic Teaching Hospital of Saarland University Проф. Д-р мед. Клиника за гинекология, акушерство и репродуктивна медицина Erich-Franz Solomayer Университетска болница в Саар Хомбург 2
11 Десенценция на жените Заключение: С оглед на увеличаването на продължителността на живота и демографското развитие, се очаква по-нататъшно увеличение на мултиморбидните пациенти при урогинекологични консултации. Грижата за тези пациенти е предизвикателство за интердисциплинарен екип, поради което са необходими наличието на максимални лечебни заведения и опит както в консервативната, така и в хирургичната опция за урогинекологична терапия. 11
12 Педиатрична и юношеска медицина Педиатрична и юношеска медицина Страница Riedel, T., Pauly, M., Kluwe, W., Messing-Jünger, M., St. Augustin 13 Управление на неврогенни нарушения на изпражненията при бебета, деца и юноши Landmesser, A., Erkelenz 13 Забавлявайте се отново да се смеете Физиотерапевтично лечение при Giggle инконтиненция Zabad, MI 1, Alloussi, SH 2, Lang, Ch. 1 1 Sulzbach, 2 Neunkirchen 15 Ботулинов токсин Инжекционна терапия при лечение на енуреза Risoria Jäger, W., Ludwig, S., Cologne 16 Извънземните знаем ли как да лекуваме? Dippe, A., Kolterer, A., Fröhner, M., Wimberger, P. Dresden 16 Уринарна инконтиненция при деца с уретерална ектопия на 11-годишно момиче доклад за случая 12
18 Събитие за допълнително обучение за асистентски и сестрински професии Част I Уринарна и фекална инконтиненция от гледна точка на медицинските сестри Разширено обучение за асистентски и медицински сестри Част I Уринна и фекална инконтиненция от сестринска гледна точка Страница Schilcher, B., Meerbusch 19 Превантивни мерки за инфекции на пикочните пътища, свързани с катетър, листовка за засегнатите Schilcher, B., Meerbusch 20 Обучение на пикочния мехур/обучение по континенция във всекидневните сестрински грижи 18
21 Обучение и сертифициране Страница за обучение и сертифициране Köwing, A., Buchholz 22 Квалификация по физиотерапия в джунгла? Kranz, J. 1, Schneidewind, L. 2, Barski, D. 3, Tahbaz, R. 4, Huppertz, N. 5, Zerrenner, C. 6, Grabbert, M. 7, Mühlstädt, p. 8, Queissert, F. 9, Grundl, S. 1, Steffens, J. 1, Pelzer, A. E Eschweiler, 2 Homburg/Saar, 3 Neuss, 4 Hamburg, 5 Bonn, 6 Wilhelmshaven, 7 Munich, 8 Halle, 9 Münster, 10 Ingolstadt Между стремежа и реалността Урогинекологично обучение и допълнително обучение в Германия Gabriel, L., Homburg 23 DGGG Young Forum Сегашното състояние на обучението и допълнителното обучение, колко добри сме всъщност? 21-ви
28 Свръхактивен пикочен мехур страница Wiedemann, A. 1, Naumann, G. 2, 1 Witten, 2 Erfurt 29 1.5 години блог на пикочния мехур: Въпроси за инконтиненция извън часа за консултация Kaufmann, A. 1, Ginsberg, D. 2, Nitti, V. 3, Radomski, p. 4, 30 Gousse, A. 5, Magyar, A. 6, Nicandro, JP 7, Drake, M. 8 1 Mönchengladbach, 2 Los Angeles, 3 New York, 4 Toronto, 5 Miami, 6 Bridgewater, 7 Irvine, 8 Bristol Последователни и трайни подобрения в качеството на живот след продължително лечение с онаботулинов токсин А при пациенти със свръхактивен пикочен мехур Mühlstädt, S ., Mischner, S., Kahlert, C., Mohammed, N., 31 Fornara, P., Halle/Saale Оценка на качеството на живот на пациенти с идиопатичен свръхактивен пикочен мехур при терапия с ботулинов токсин Валидна възможност за лечение Jäger, W., Hölscher, S., Ludwig, S., Köln 31 Може ли вагиналната хистеректомия да причини спешна инконтиненция? Ludwig, S., Stumm, M., Mallmann, P., Jäger, W., Köln 32 URGE 1 проучване рандомизирано клинично изпитване за сравнение на солифенацин и двустранно мрежово заместване на маточно-кръстните връзки при лечението на спешна уринарна инконтиненция при жени Liaci, AL., Staebler, A., Hübner, M., Brucker, S., 33 Reisenauer, C., Tübingen Диагностика и управление на паравагинални доброкачествени маси на примера на 69 случая. Какво трябва да знае (уро) гинекологът? 28
34 Свръхактивни маси, свързани с чужд материал (интрауретрално и интравезикално проникване на чужд материал). Размерът, конфигурацията и сложността варират значително. Най-големият PVRF беше 10 cm. PVRF се появява единично или многократно. Те бяха асимптоматични или бяха свързани с инконтиненция, инфекции на пикочните пътища, болка, усещане за чужди тела, нарушения на уринирането, нарушения на дефекацията и диспареуния. Историята, клиничният преглед, интроитус сонография, уретроцистоскопия и ЯМР са решаващи за диагнозата. PVRF симулира цистоцеле и ректоцеле/ентероцеле, причинява свръхактивен пикочен мехур, диспареуния, болка или странични ефекти при жени със стресова инконтиненция на урината. Във всички случаи PVRF беше изрязан. Ако едновременно е имало стрес уринарна инконтиненция, спешна инконтиненция или генитално спускане, терапията се провежда на два етапа. Заключения: Информираността за PVRF е полезна при диагностицирането и управлението му. Като вторична патология трябва да се обърне внимание на дивертикуларните камъни и злокачествената дегенерация. 34
42 Възможности в диагностиката и терапията Средна възраст, градското население и предишният опит на участниците с физиотерапевтични лечения за инконтиненция. Литература: 1. Организация WH. Международна класификация на функционирането, уврежданията и здравето: кратка версия: ICF. Издание: 1. Женева: Световната здравна организация; стр. 2. Cieza A, Brockow T, Ewert T, Amman E, Kollerits B, Chatterji S, et al. Свързване на измерванията на здравния статус с международната класификация на функционирането, уврежданията и здравето. J Rehabil Med Sep; 34 (5): Barbara Köhler, Brand P, Isler M, Passweg D, Radlinger L. Формулярът за оценка на инконтиненцията на ICF за идентифициране на проблеми и ресурси за планиране и оценка на интервенциите (ICF-IAF): Първа стъпка свързване на препоръчителни въпросници за ниво с Международната класификация на функционирането, уврежданията и здравето (ICF) на Световната здравна организация (СЗО). Neurourol. Уродин. 2014; 33 (6):
50 Биография за физиотерапия: Работна група на научните медицински дружества (21 юли 2013 г.). Интердисциплинарна S2e насока за диагностика и лечение на стрес уринарна инконтиненция при жени. Beutel, M. E., Hessel, A., Schwarz, R. & Brähler, E. (2005). Разпространение на уринарна инконтиненция сред германското население. Коморбидност, качество на живот, влияещи фактори. Урологът. Ed. A, 44 (3), Delgado, D., White, P., Trochez, R. & Drake, M. J. (2013). Пилотно рандомизирано контролирано проучване на тазовото устройство с тонер при женска стресова инконтиненция. Международно списание за урогинекология, 24 (10), Niederstadt, C., Füsgen, I. & Gaber, E. (2007). Уринарна инконтиненция (Federal Health Reporting, том 39). Берлин: Robert-Koch-Inst Schuurmans Stekhoven, M., Brinkhaus, B., Noten, K., Kwant, H., & Spierenburgh, S. (2008) Устройство за обучение на тазовото дъно, Msys Ag DE D1. Voigt-Radloff, S., Stemmer, R., Behrens, J., Horbach, A., Ayerle, GM, Schäfers, R., Binnig, M., Mattern, E., Heldmann, P., Wasner, M., Braun, C., Marotzki, U., Kraus, E., George, S., Müller, C., Corsten, S., Lauer, N., Schade, V., Kempf, S. (2013). Изследване на сложни интервенции в сестринската и акушерската наука и в областта на физиотерапията, трудотерапията и логопедията (1-во издание). Предлага се под 50 години
59 Стресова инконтиненция при жени Стресова инконтиненция при жени Page Hatzinger; M., Vöge, D., Sohn, M., Франкфурт на Майн 60 пациенти със смесена инконтиненция Оперативна дилема Ludwig, S., Stumm, M., Mallmann, P., Jäger, W., Cologne 60 TOT 8/4 a начин за стандартизиране на хирургичната процедура на лента за трансобтуратор Heßdörfer, E., Berlin 61 CO2 лазерна терапия за стрес инконтиненция Kavvadias, T. 1, Amend, B. 1, Schwentner, C. 2, Reisenauer, C. 1 1 Tübingen, 2 Stuttgart 62 Управление на фистули между нео-пикочния мехур и вагината 59
68 Метод за уринарна инконтиненция при мъже: 513 пациенти с МС са идентифицирани ретроспективно в многоцентрово кохортно проучване. Възрастта, диабетът, облъчването, предходна терапия с инконтиненция, стриктура на уретрата, допълнителна процедура по време на имплантиране, продължителност на инконтиненцията, класификация на ASA и причина за инконтиненция са определени като рискови фактори. Влиянието на рисковите фактори върху усложненията се извършва в едновариатен анализ с помощта на тест Chi 2 и след това с използване на многовариатен логистичен регресионен анализ. Статистиката на Mantel-Haenszel е използвана за определяне на разликите между неподвижни и регулируеми сапани. Стойност р от 69 уринарна инконтиненция при мъже Заключения: За първи път класификацията ASA е идентифицирана като нов рисков фактор за експлантация при AUS. Известни рискови фактори също могат да бъдат потвърдени в настоящото проучване. В обобщение обаче, само няколко променливи са имали значително влияние върху резултата. 69
70 Anal incontinence II Anal incontinence II page Leder, E.D., Kramer, M., Merkle, R., Munich 71 Стимулация на сакралния нерв или сакрална невромодулация Стимулираме ли сфинктера, сакралния нерв или мозъка? Weimann, D. 1, Fürst, A.², Leder, D.³, Löhnert, M. 4, 71 Schwandner, O. 2, Schwandner, T. 5, Kahlke, V. 6, Matzel, K.E. 7 1 Marbach/N, 2 Regensburg, 3 Munich, 4 Bielefeld, 5 Lich, 6 Kiel, 7 Erlangen Сакрална невростимулация при фекална инконтиненция: Реалност на грижите в Германия Schuster, B., Wolfertschenden 72 Ръководство за трансанално напояване: структуриран подход за засегнатите от Предимство? Liedl, B. 1, Stanford, E. 2, Lukban, J. 3, Sutherland, p. 4, 77 Yassouridis, A. 1, Propel Study Group 1 Munich, 2 Modesto, CA, 3 Norfolk, VA; 4 Сиатъл, Вашингтон Асистирана реконструкция на тазовото дъно подобрява симптомите на фекална инконтиненция 70
75 Анална инконтиненция II Пациентски въпросник за неврогенна дисфункция на червата Име: 1. Колко често изпразвате червата? O дневно O 2-4 пъти седмично. O 1-2 пъти седмично O 1x седмично 2. Колко време ви е необходимо в тоалетната O 10 минути O 30 минути O 60 минути O без натискане на O с натискане 3. Консистенция на изпражненията? O течност O каша O форма O твърда O малка, твърда тор 4. Имате ли чувството, че червата е напълно изпразнена? О да О не О понякога 5. Приемате ли лаксативи? O Не O Да Кое: Колко: Колко често: 6. Ежедневно приемане на лекарства, лекарства и дози: 7. Изгубвате ли неволно изпражненията? O не O да O колко често O количество 7 a. Какво правиш по въпроса? 8. Кожни проблеми в областта на ануса? O не O да O сочи O болка O сърбеж 75
76 Анална инконтиненция II Информационен лист Хранителни препоръки за трансанално напояване Следното може да има поддържащ ефект: Диета, богата на фибри, ето няколко препоръки: Разтворими фибри: зеленчуци, цитрусови плодове, банани, ядки, овес, ечемик, ръж, нишестени форми: пектин или инулин (корен от цикория), агар - Агра (водорасли), неразтворими фибри: пълнозърнести продукти, листни зеленчуци, плодове, бобови растения, синтетични влакна: Optifibre Пробиотици: кефир, сирене, напитка от комбуча, напитка за хляб, натурално кисело мляко, активия, актимел, якулт, биак, пребиотици: артишок от Йерусалим, пащърнак, цикория Артишок, черен салсиф, корен от глухарче Достатъчно количество течност 11/2 до 2 литра в зависимост от здравословното ви състояние 1. Запекът може да има ефект: 2. Бензинът може да има метеоризъм: Краставица, червен пипер, целина, диетични и леки продукти Тук трябва да се създаде информационният лист за клиента. 76
80 Съвет на директорите/Почетни членове Съвет на директорите 1-ви председател Унив.-проф. Д-р мед. Axel Haferkamp Директор Урологична клиника и поликлиника Университетска медицина Майнц Langenbeckstr Mainz 2-ри председател проф. Д-р мед. Christl Reisenauer Главен лекар на Урогинекологичната секция Университетска женска клиника Tübingen Calwerstr Tübingen Касиер проф. Д-р мед. Ernst Eypasch Главен лекар на клиниката по обща, висцерална и травматологична хирургия, болница Heilig Geist Кьолн Longerich Graseggerstrasse 105, Кьолн Почетни членове на Германското общество за континенция e.v. Германското общество за континенция e.v. (по-рано GIH) е присъдила почетно членство на почетния президент проф. д-р мед. поради специални услуги за инконтиненция на болестта и/или поради нейната ангажираност към обществото. Hansjörg Melchior, Kassel Проф. Д-р Клаус-Петер Юнеман, Кил Почетни членове проф. Д-р Инго Фюсген, Ботроп проф. Д-р Д-р h.c. Хайнц Кьолбъл, съветник от Виена проф. Д-р Хелмут Мадерсбахер, Инсбрук PD Dr. Майкъл Пробст, Lemgo Dr. Франц Раулф, Мюнстер проф. Д-р Фридхелм Шрайтер, Хамбург Криста Тиел, Касел проф. Д-р Бойе Вайснер, Хамбург 80
81 Експертен съвет на Германското общество за континенция, e.v. Експертен съвет на Германското общество за континенция e.v. Хирургия/Колопроктология Dr. мед. Герд Колберт хирург, колопроктолог Център за ендо и дебело черво Хановер Hildesheimer Str Hannover Проф. мед. Werner Kneist Изпълнителен старши лекар Клиника за обща, висцерална и трансплантационна хирургия Университетска клиника Майнц Langenbeckstraße Майнц гериатрия проф. Д-р мед. Инго Фюсген Клиника по вътрешни болести/Гериатрия Marienhospital Bottrop ggmbh Josef-Albers-Str Bottrop PD Dr. Андреас Видеман Главен лекар на клиниката по урология, Протестантска болница Witten ggmbh, Pferdebachstraße Witten Гинекология проф. Д-р мед. Урсула Пешерс Баварски център за тазово дъно Директор на клиниката по гинекология Isarklinikum Sonnenstr Мюнхен проф. Д-р мед. Томас Димпфл Директор на женската клиника Klinikum Kassel GmbH Mönchebergstr. 41/Касел Доставка на помощ Педиатрична и юношеска медицина Невро-урология Габриеле Грубер, магистър Медицинска подкрепа Гинстервег Мюнхен Д-р мед. Martin Claßen Главен лекар Клиника по детска и юношеска медицина Klinikum Links der Weser ggmbh Senator-Weßling-Str Bremen Проф. Д-р мед. Юрген Панек, ръководител на невро-урологичния отдел, Швейцарски параплегичен център Guido-A.-Zäch-Str Nottwil, Швейцария 81
82 Експертен съвет на Германското дружество за континенция, e.v. Сестринска физиотерапия Урология Elke Kuno Преподавател за медицински сестри Ladenburger Str Heidelberg Almut Köwing 1-ви председател на AG-GGUP в Германската централна асоциация за физиотерапия e.v. Кьолнска ела Arch Buchholz проф. Д-р мед. Даниела Шулц-Лампел Директор на клиниката и главен лекар специалист по Урологичен континентен център Югозападна Шварцвалд Баар клиника Klinikstr Villingen-Schwenningen проф. Д-р мед. Маркус Хохенфелнер медицински директор d. Урологична клиника Хайделбергска университетска болница Im Neuenheimer Feld Heidelberg за аптеките за групата за подкрепа Моника Кох Почетен председател на Асоциацията на фармацевтите на Сакс e.v. Park Apotheke Franz-Mehring-Str Hartha Thomas Leufgens Ръководител на етиката за управление на продуктите Dr. R. Pfleger GmbH Bamberg за медицинския 2-ри председател MKÖ континентално общество Schwarzspanierstr. 15/3/1 Австрия 1090 Виена, Австрия Унив. Професор доктор. Макс Вундерлих FRCS 82
83 Премиум членове в Astellas Pharma GmbH Georg-Brauchle-Ring Мюнхен PAUL HARTMANN AG Paul-Hartmann-Str Heidenheim/Brenz Dr. R. Pfleger GmbH Bamberg Pharm Allergan GmbH Westhafenplatz Франкфурт на Майн Förderkreis APOGEPHA Arzneimittel GmbH ул. Kyffhäuser 27, Dresden Attends GmbH Am Kronberger Hang 3, Schwalbach B. Braun Melsungen AG OPM, Carl-Braun-Straße 1, Melsungengen Bosen, GmbH Goldbach-Strasse Ratingen Coloplast Deutschland GmbH Kühnstr. 75, Хамбург P.J. Dahlhausen & Co. GmbH Emil-Hoffmann-Str. 53, Кьолн Холистър Инкорпорейтед, Германия, клон Riesstr. 25, Мюнхен McAirlaid s Nordic OÜ Läänemere tee 74, Талин, Естония Recordati Pharma GmbH Eberhard-Finckh-Str. 55, Ulm Manfred Sauer GmbH Neurott, Lobbach SCA Hygiene Products Vertriebs GmbH Sandhofer Str.176, Mannheim Teleflex Medical GmbH Luisenstr. 8, Bad Liebenzell UROMED Kurt Drews KG Meessen 7, Oststeinbek Uropharm AG Erfurtstr. 64, Bonn Urotech GmbH Medi-Globe-Str. 1 5, Achenmühle Wellspect HealthCare An der kleine Seite 8, Elz Medtronic GmbH Earl-Bakken-Platz 1, Meerbusch 83
84 Работна група Урологична функционална диагностика и урология на Академията на жените на немски уролози Членове на работната група Урологична функционална диагностика и урология на жената Председател: Проф. Д-р. мед. Д. Шулц-Лампел, Вилинген-Швенинген Заместник: проф. Д-р C. Hampel, Erwitte Секретар: проф. Д-р мед. М. Гьопел, касиер на Велберт: проф. Д-р П.-М. Браун, Кил Членове: проф. Д-р Sch. Alloussi, Neunkirchen Г-жа проф. Д-р Р. М. Бауер, Мюнхен Проф. Д-р S. Bross, Bruchsal Dr. Д-р Фил. Th. Bschleipfer, Weiden проф. Д-р мед. А. Хаферкамп, Майнц. Професор доктор. К. Хьофнер, Оберхаузен Prim. Univ.-Doz. Д-р W. Hübner, Korneuburg/Австрия Г-жа проф. Д-р R. Kirschner-Herrmanns, Bonn Dr. G. Kiss, Инсбрук/Австрия Priv.-Doz. М. Oelke, Хановер проф. Д-р J. Pannek, Nottwil/Швейцария проф. Д-р A. Reitz, Цюрих/Швейцария Dipl.-Ing. W. Schäfer, Pittsburg/USA Проф. Д-р С. Шумахер, Абу Даби/ОАЕ Priv.-Doz. Д-р C. Seif, Kiel 84
85 Спонсори Спонсори От името на председателите на конгреса и на борда на директорите, Deutsche Kontinenz Gesellschaft би искал да благодари на всички спонсори и участниците в съпътстващата изложба за разнообразната подкрепа на 28-ия конгрес в Баден-Баден. Без тази подкрепа не би било възможно да бъде домакин на конгреса в сегашния му вид. Златен спонсор Astellas Pharma GmbH Coloplast GmbH Мюнхен Хамбург Dr. R. Pfleger GmbH FARCO-PHARMA GmbH Бамберг Кьолн Сребърен спонсор Pharm Allergan GmbH Франкфурт на Майн Бронзов спонсор ANDROMEDA APOGEPHA LABORIE med. Systeme GmbH Arzneimittel GmbH Bottrop Taufkirchen Dresden 85