O034 - R; инстилация на химус в червата; У дома; за кои пациенти; ЕМ консултира

F * Бухул [1],

инстилация

обобщение

Въведение и цел на изследването. - Временното нарушаване на тънките черва от двойни ентеростомии често представлява синдром на късото черво с чревна недостатъчност, което изисква продължително парентерално хранене и хидратация. Постоянното повторно вливане на химус в тънкото черво надолу по веригата е безопасна и ефективна техника за ентерално хранене, която може да бъде продължена у дома (RCD) от самия пациент след терапевтично обучение. От 2007 г. насам сме формализирали етапите на това образование (познания по анатомия и физиология на храносмилането, грижи за стомите, управление на инциденти, корекции на диетата). Кандидатите за RCD се избират по 3 критерия и се обучават. Целта на работата е да се оцени уместността на този подбор по отношение на инциденти или неуспехи (реадмисии).

Материали и методи. - От 1 януари 2007 г. 66 пациенти с двойна ентеростомия са хоспитализирани следоперативно за повторна инстилация. RCD се предлага на тези, които са в добро общо състояние (WHO 0), ядат достатъчно без парентерална подкрепа и трябва да изчакат няколко седмици преди хирургично възстановяване на приемствеността. 3-те критерия за подбор за обучение бяха лекотата на поставяне на стомата, способността и мотивацията за учене и наличието на подкрепящ антураж. По време на 48-часов домашен отпуск е направен тест за повторно вливане в дома. Домашното проследяване беше осигурено чрез консултации, биологични оценки и телефонни интервюта (лекар и стома терапевт).