НОВОРОДЕНОТО (общ аспект и оценка) - д-р Бодеа

Здравейте! скъпи майки и татковци, щастливи „собственици“ на много малки бебета!
Каня ви да проучите заедно особеностите, свързани с общия вид на новия ви гост, най-обичания в света:
- Глава:
Не се притеснявайте от понякога странната форма на главата на вашето бебе, с асиметрия, кървави подутини или червени петна по лицето. Те са свързани с родовата травма, когато преминавате през тазовия тунел ... малко стегнато! Тези несъвършенства изчезват, пропорционално на 90%, до 2-годишна възраст.
"Мекотата на главата" или предната фонтанела, поради ненаситени кости, не е толкова уязвима, колкото изглежда! Зоната в горната част на главата може да се измие или внимателно да се масажира; не изисква специални грижи.
Искам да подчертая, че предната фонтанела е за специалиста съществен показател за общото костно развитие, до пълното му затваряне, в идеалния случай около 18-месечна възраст.
- Очите:
Цветът на очите е син при раждането, при почти всички деца. Променя се и завършва около 6-месечна възраст.
Скроените очи (страбизъм) са нормални до 3-4 месеца, поради незрялостта на мускулите, които координират движенията на очната ябълка. Зрителното устройство е напълно развито едва на възраст около 2 години. Ако продължава и след 6 месеца, добре е да се направи очен преглед, защото корекции и лечения с понякога ефектни лекове могат да се прилагат преди 2 години. Знайте, че можете да носите специални очила от 6-месечна възраст! В резултат на това, ако има фамилна анамнеза за очни заболявания, контролът на въздишките се извършва на 6 месеца.
Подуването на клепачите, поради натиска, упражняван върху главата при раждането, бързо изчезва. Пазете се от възможна инфекция на очите, която води до персистиране на отоци и трябва да се лекува правилно!
Той вижда добре, но не превръща мислено образа в обекти, докато не излезе след 2 месеца. Първата, която изпитва радостта да разпознае, очевидно е майка й, а след това и близките на обкръжението й. Татко?! ... Гласът на кръвта винаги действа.
- Гениталии:
Те изглеждат по-големи и по-подути и при двата пола.
Момичетата могат да имат вагинални секрети, понякога кървави. Не се страхувайте! Те са преходни и имат майчина хормонална причина.
При много момчета тестисите все още не са спуснати в скротума. Скротумът може да бъде голям и подут. Фимозата е почти правило. Не се притеснявайте, докато потокът от урина е непрекъснат и не се свързва с други локални малформации или хернии.
- Кожата и нейните особености:
Преходът от течна към суха среда причинява всякакви реакции на кожата: от червени петна, разпространени по цялото тяло, мащабиране на големи площи, до обширни изригвания, без никакво значение на заболяването. Няма алергии!
Какво виждаме първо, когато гледаме новороденото бебе?
Виждаме, че кожата му е лилаво мраморна или червена, понякога с петна; виждаме люспи по ръцете и краката, които изчезват след няколко дни, след като кожата изсъхне.
Виждаме точковиден, бял обрив, с появата на „пъпки“, но по-малки, които се появяват на лицето и имат хормонално значение - крайъгълен камък на новороденото. Не се лекува!
Виждаме, че някои новородени имат надолу по тялото (лануго), по-развити при недоносени бебета. Пада след 2 седмици.
Какво "хваща окото ви"? !
Родни петна: червени белези (майчини петна) по клепачите, челото, тила - изчезват след 1 година; ягодовидни признаци (ангиом); кафяво петно (монголоидно петно), на гърба, в края на гръбначния стълб, от наследствена причина. Оценете значението им с вашия педиатър. Те не изискват специални грижи или лечение.
Какво те тревожи?!
Студени ръце и крака, през цялото време. При някои новородени те дори имат синкав оттенък. Това не означава, че му е студено! Нормално е. Кожата е незряла и периферната циркулация (съдов модел) понякога се вижда през тънката и крехка кожа. Вашият критерий: околната температура (20-21 градуса по Целзий) и подходящото облекло (без шапка на главата; само тънко одеяло, над него, когато спи).
Медицински съвет за много млада бебешка кожа:
През целия този период и не само, използвайте качествена козметика, термална вода и т.н. НЕ използвайте антибиотични, кортизонови или противовъзпалителни кремове без специализирано медицинско указание.
NB. Всички промени и кожни заболявания в детска възраст се лекуват от педиатър, а не от дерматолог (с много малки изключения!).
- Устата:
Лигавицата на езика понякога изглежда белезникава или заредена със секрети. Не винаги е Candida или друга инфекция. Често се утаява, повръща се, не се поглъща мляко. През този период устата не се почиства! С нищо! Слюнката и по този начин недостатъчно узряла служи за имунна защита на входната порта и подпомага чрез своите ензими храносмилането на млякото. Не го елиминирайте чрез прекомерна хигиена.!
Езикът понякога изглежда свързан с пода на устата, чрез спирачката на езика (нишката на езика). Ако не е придружено от други малформации на устата, то няма патологично значение.
- пъп:
В утробата плодът се храни чрез кръвоносни съдове, които са стегнати в пъпната връв. Той свързва тялото на майката с пъпа на детето. При раждането връвта се прерязва. Останалото се нарича "пъпа на пъпа", което мумифицира и отпада само за около 10-14 дни, оставяйки кървящ белег, който е пъпът, който познаваме.
Не превръзва; не се третира с нищо, защото се самолекува, чрез изсушаване. Опасно е, когато кърви обилно, зачервява се или се заразява.
- Изпражнения и урина:
Новороденото може да има до 5 изпражнения на ден, лепкави или воднисти, зеленикави, със слуз и др. Нормално е. Много често се появява запек и тогава е добре да попитате педиатъра, който на първо място ще промени диетата на кърмещата майка, опитвайки се по естествени методи да реши проблема.
Урината е тъмна, но не трябва да оцветява пелената или да има остра/специфична миризма.
ПЪРВА МЕДИЦИНСКА ОЦЕНКА
Резултат по Апгар:
Първият критерий, който изразява здравето на бебето, при раждането му, е "оценката" или оценката на Апгар. Той има незабавна прогностична стойност. Изразява се по скала от 1-10, в която се наблюдават основните жизнени и адаптивни функции, включително на ниво кожа.
- интервал 8-10 изразява малки дисфункции, които са бързо обратими и нямат ефект върху по-нататъшното развитие.
- Между 6-7 отразява продължителни смущения в непосредствената адаптация към извънматочния живот и изисква специални медицински маневри и маневри, с внимателно последващо наблюдение, от специалист неонатолог.
- интервал 0-6 застрашава живота на новороденото и обикновено оказва негативно влияние върху немоторните придобивания с течение на времето. Наблюдението на детето с Апгар под 6 години е задължително при неонатолога, само до навършване на едномесечна възраст. След това се обръщате към педиатър и той се предоставя от CNAS чрез специални програми с директна адресируемост.
Срок, в който е настъпило раждането:
Това е вторият непосредствен критерий за оценка на здравословното състояние, както следва:
- доносено, зряло новородено (седмица 38-42)
- недоносена (родена преждевременно) - изисква медицинско наблюдение до 1 година, чрез специалните програми на Министерството на здравеопазването (не в родилния дом, а при педиатъра, до който имате безплатен достъп въз основа на препоръчания билет от семейния лекар). Поискайте педиатрична консултация веднага щом бебето навърши 1 месец!
- посредна (родена повече от 2 седмици след термина) - изисква специален надзор през първите дни от живота, в майчинството, след това от 1-месечна възраст до педиатър, при същите условия като горе.
Тегло при раждане:
Това е 3-ият непосредствен критерий за здравето на новороденото (и може би най-важният във времето). Ето забележителностите:
- нормопондерално (2500-4500 гр)
- преждевременно (по-малко от 2500 гр)
- незрели (доносени новородени, но с тегло под 2500 гр).
- "Bigbaby" - американски термин, въведен в обичайния педиатричен речник, който изразява тегло при раждане над 4500-5000 gr и който, парадоксално, включва доста високи рискове за здравето на новороденото.
Специализираната педиатрична консултация е задължителна за оценка на целостта и правилното функциониране на всички устройства и системи на тялото, както и за насърчаване на кърменето, наблюдение на доброто хранене, оценка на наддаването на тегло и здравето на вашето бебе. Не го пренебрегвайте!
Моето съобщение:
В този деликатен период на адаптация всичко е „спешно“! Всяка промяна, която ви притеснява, всяка промяна, дори дискретно, поведение (пълен отказ от храна, неестествен плач за дълго време, общо състояние, променено от възбуда или сънливост, промени във външния вид и броя на урината и изпражненията, продължителна жълтеница и др.) бързо се обадете на вашия педиатър. Не отлагайте!