Нови антикогуланти Marcumar-Alterna; тива в теста

Вторник, 31 август 2010 г.

Хамилтън/Амстердам - ​​Антикоагулантната терапия за профилактика на тромбоемболични събития може да стане по-лесна и по-безопасна за пациентите в бъдеще. Обещаващи резултати бяха представени на годишната среща на Европейското кардиологично дружество в Стокхолм.

теста

Кумарините се използват като орални антикоагуланти от 40-те години на миналия век. В САЩ се използва варфарин (първоначално разработен като отрова за плъхове), в Германия фенпрокумон (например Marcumar®) е често срещан.

И двата антагониста на витамин К имат общ терапевтичен обхват. Приложението се затруднява от многобройни взаимодействия по време на метаболизма в черния дроб. Редовното наблюдение на състоянието на коагулация е задължително, но фаталните усложнения от кървене не винаги могат да бъдат избегнати. Следователно алтернативи се търсят отдавна.

Един от обещаващите кандидати е апиксабан, орално достъпен директен инхибитор на фактор Ха. В проучването "Apixaban срещу ацетилсалицилова киселина за предотвратяване на инсулти" или AVERROES, апиксабан е използван при пациенти с предсърдно мъждене и висок риск от инсулт, за които е имало индикация за перорална антикоагулация.

Проучването обаче включва само пациенти, за които варфаринът е противопоказан (отчасти поради лошо съответствие). Следователно сравнителната терапия в рамките на проучването AVERROES се състои от агрегация на тромбоцитите с ацетилсалицилова киселина (ASA).