Няма индикации за кърмене за изкуствено хранене - Medical Tribune

Автор: Майкъл Брендлър

кърмене

Изкуственото хранене принадлежи ли към основните грижи? Не, казва гериатър. Без реални медицински показания тя не е загубила нищо до леглото - това важи и в края на живота.

Не липсват причини, които да подкрепят Поглъщане може да бъде проблем, особено в гериатрията. Неврологични, онкологични или ендокринни Болести, да назовем само няколко примера. Също депресия или полифармация удари някои хора по корема.

Особено в последна фаза от живота Някои колеги на техните пациенти все още се поддават на изкушението да осигурят снабдяването с хранителни вещества чрез PEG тръба или парентерални мерки. Мнението, че Въздържайте се от изкуствено хранене във фазата на умиране води до допълнителни страдания е често срещано явление. Тази гледна точка обаче не може да бъде подкрепена с проучвания и доклади за опит. И отказването от изкуствено хранене в никакъв случай не трябва да се приравнява на „гладуване до смърт“, казва професор д-р. Томас Фрювалд, бивш старши лекар в отделението по остра гериатрия в болница Hietzing във Виена. Освен това нуждата от хранителни вещества и течности намалява близо до смъртта. „Тогава има проблем с неправилното боравене и Щети от твърде много храна и течности„Предупреждава колегата.

Без предимство на PEG за хора с тежко деменция

Дори и с напреднали деменция За колегата трябва да се отбележи: „Няма доказателства, че пациентите се възползват от PEG тръба.“ Това се отнася както за смъртността, така и за качеството на живот. Досега не е доказано, че приемът на храна, който не се приема през устата, намалява риска от аспирация, инфекция или язва под налягане. Вместо това, бъдете често с нея Усложнения, Комбинирани мерки за успокояване и ограбване на свободата.

Всичко това доведе до мнението, че сега приемането на храни се приема като медицинска форма на терапия да гледате. но това също означава, че те по принцип са индикация и одобрение на адекватно информиран пациент. Не трябва да има сестрински или институционални индикации за използването на PEG тръба. В допълнение се прилагат принципите, известни от други терапии: Мярката е предназначена за засегнатото лице използвайте повече от вреда, трябва да отговаря на медицинските стандарти и да изисква пациентът да бъде информиран.

За да обезвреди често проблематичната ситуация, проф. Фрювалд препоръчва „да се вземе опцията за палиативни грижи“ навреме за умиращи пациенти. Тя осигурява чувствителна и съпричастна комуникация относно целите на грижите и подходящите мерки.

Източник: Frühwald T. Dtsch Med Wochenschr 2018; 143: 1436-1439