Някои хронични болки в кръста могат да бъдат лекувани с антибиотици - planet sante
АВТОРИ
За болките в гърба е писано много. И много се опита. Ние знаем основните причини и най-добрите методи за диагностика и лечение. Също така знаем, че професионалната среда или практикуването на спорт могат да бъдат утежняващи фактори или да представляват превантивни решения. А лекарите и техните пациенти с хронична болка в кръста знаят границите на аналгетичните лекарства: те със сигурност се използват за намаляване на болката, когато тя е твърде интензивна, но не лекуват първопричината.
Това е така: Хроничната болка в гърба често е пъзел на кръстопътя на ревматологията, физиотерапията и неврохирургията. Надеждата за решение обаче се вижда: две наскоро публикувани произведения (1) могат да променят ситуацията донякъде. Те хвърлят светлина върху възможна инфекциозна причина: счита се, че наличието на бактерии е причина за значителна част от хроничната болка в кръста с дискова херния. А англо-датските проучвания показват, че ефективна грижа може да бъде осигурена чрез антибиотично лечение.
"Дифтериморфни бацили, неподвижни в бульон"
Въпросните бактерии са добре известни на микробиолозите и дерматолозите. Името му е Propionibacterium acnes. Намира се нормално по кожата, в мастните жлези и в луковиците на косата. Наскоро беше известно, че той притежава генетичната способност да произвежда молекули (ензими), които могат да разграждат кожата, а също така е възможно да се намери при лезии на акне. Освен това може да предизвика костни инфекции (остеомиелит, артрит) след определени ортопедични, офталмологични или сърдечно-съдови операции. Специалистите по микроскоп говорят за „дифтериморфни бацили, неподвижни в бульон и капсулирани, Gram +, понякога с разклонения“.
Това са микробите, които авторите на публикацията откриват в гръбначния стълб на хора с хронична болка в кръста. „Стандартната процедура в контекста на бактериологичните изследвания е култивирането на гръбначните биопсии в продължение на три дни, но за тази бактерия трябва да я оставите да расте четиринадесет дни, в противен случай тя не може да се види“, обяснява на френския всекидневник Le Figaro le Pr Claus Manniche (Университет на Южна Дания, Одензе), съавтор на две изследвания. Първият показва съществуването на рентгенологично изображение чрез ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), предизвикващо тази инфекция при определени хора, страдащи от хронична болка в кръста. Втората разкрива, че антибиотичното лечение в тези конкретни случаи може да намали болката. (2)