Ниско ниво на хемоглобин при кърмачета причини, последици, кръвопреливане С

Член медицински експерт

Епидемиология
Причини
Рискови фактори
Патогенеза
Симптоми
Усложнения и последици

Диагностика
Какви тестове са необходими?
Диференциална диагноза
Лечение
Към кого да се свържете?
Предотвратяване
Осигурете

Ниският хемоглобин при новородено винаги е проблем, тъй като хемоглобинът изпълнява важна функция в тялото на бебето. Липсата на кислород може да не е много добра за развитието на мозъчните клетки и вътрешните органи. Следователно е важно не само да се знаят клиничните прояви на този синдром, но и да се намери причината.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Епидемиология

Статистиката за разпределението на ниския хемоглобин при новородени подчертава, че този проблем е почти винаги преобладаващ и не зависи толкова от стандарта на живот на семейството. По отношение на честотата и значимостта сред всички причини, които причиняват анемия при новородени, хемолизата трябва да бъде на първо място, което изчерпва хемоглобина. На второ място можем да отбележим недостатъчно количество желязо за бебето на майката и третото загуба на кръв.

Причини за нисък хемоглобин при новородено бебе

За да се разбере кои показатели за новородено се считат за по-ниски, трябва да се знаят нормите на хемоглобина при новородено. Характеристиките на кръвоносната система на детето в момент, когато тя се развива при майката в корема е, че функционира само голям кръг на кръвообращението. Той изисква кръвните клетки да работят по-ефективно. Следователно, хемоглобинът при дете вътреутробно не е същото като при възрастен. Хемоглобинът се нарича "фетален" и неговата функционалност е малко по-висока. Той е в състояние да фиксира повече кислород от обикновения хемоглобин, което позволява на цялото тяло на бебето да осигури достатъчно кислород. Следователно съдържанието на хемоглобин в тялото на новородено бебе е 180-220 грама на литър. Това са нормативните стойности за детето през първия месец от живота. Следователно, нивото на хемоглобина под 180 се счита за ниско.

Нивото на хемоглобина може да намалее по време на така наречените дефицитни състояния, когато образуването на хемоглобин е нарушено или има прекомерно разрушаване. Съществуват различни видове дефицитни състояния, които включват дефицит на желязо, дефицит на фолиева киселина и В12 киселина, както и хемолитични състояния. От това излизат основните причини за развитието на нисък хемоглобин.

Тялото съдържа 2000-3000 mg желязо. Основната маса - около 2/3 от общото му количество - е част от хемоглобина, 200-300 mg - в състава на цитохромите и цитохром оксидазата, миоглобин; 100 до 1000 mg желязо се отлагат в черния дроб, костния мозък, далака като феритин и хемосидерин. Запасите от желязо се създават по време на развитието на плода главно за сметка на майчиния фонд и по-късно се натрупват чрез усвояване на желязо от храната. Обменът на желязо е тясно свързан с процесите на неговото снабдяване и отделяне от организма.

Желязото от тялото на детето постоянно се отделя чрез потта, урината, изтощените клетки на покривните тъкани - кожата и лигавицата на храносмилателния тракт. Дневната загуба на желязо е 1 до 2 mg. За да се поддържат запасите от желязо на физиологично ниво, е необходимо да се осигури прием на поне 1-2 mg желязо всеки ден. Асимилацията се осигурява от ензими и биологично активни вещества, които се намират в дванадесетопръстника и в началния участък на тънките черва. В храната желязото е предимно в тривалентна форма. Условието за неговото усвояване е преходът на тривалентно желязо в двувалентно съединение, т.е. в редуцирана разтворима форма. Този процес се извършва в стомаха в присъствието на солна киселина.

В клетките на чревната лигавица желязото образува комплекс с протеин - апоферитин и след това преминава към феритин, от който желязото се отделя под формата на еквивалент постъпва в кръвта, свързва се с трансферин, който транспортира транспорта на желязо до места на употреба или депо.

Съществува специфичен механизъм за регулиране на усвояването на желязото. Абсорбцията се увеличава, когато има дори латентен, латентен дефицит на желязо и намалява, когато запасите от желязо достигнат нормата. По този начин усвояването на желязо се увеличава след загуба на кръв поради операции при новородени. Абсорбцията на желязо влияе върху състава на храната на бременната жена и в бъдеще на кърмещата майка. Подобрява усвояването на желязо на достатъчно ниво в диетата на майчиния протеин, аскорбинова киселина. Намалява абсорбцията на желязо, като яде млечни храни и силни чайове - заедно с желязото желязото образува неразтворими албумини, с танини, които също образуват неразтворими комплекси.

Основните причини за ниския хемоглобин при новородени са:

загуба на кръв;
нарушение на абсорбцията на желязо при новородено с улцерозен колит или други патологии;
повишените разходи за желязо може да са при новороденото с хронични заболявания или вродени сърдечни заболявания;
фиксиране на желязо от макрофаги при определени патологични процеси.

Повтарящият се кръвоизлив увеличава дефицита на желязо, проявява се първо като латентна и след това очевидна анемия. Източник на кървене често е храносмилателният тракт - причината за новороденото е диафрагмална херния, улцерозен колит, хеморагична болест на новороденото, кървене в мозъка или вентрикулите.

Патологии на абсорбция на желязо се наблюдават след резекция на големи участъци от тънките черва, което може да се дължи на неефективността на консервативното лечение.

Преразпределението на желязото се случва при някои хронични инфекции (сепсис), заболявания на съединителната тъкан, когато желязото не се използва за целите на еритропоезата и борбата с инфекцията, фиксирайки клетки на ретикулоендотелната система.