Ниски тромбоцити Кабинет по гастроентерология и хепатология Букурещ

Какво представляват тромбоцитите?

Тромбоцитите или кръвните тромбоцити са клетки, които циркулират в кръвта заедно с белите кръвни клетки (левкоцити) или червените кръвни клетки (еритроцитите).

Там, където се срещат тромбоцитите?

Тромбоцитите се произвеждат през костен мозък, като се започне от единичен тип клетки (мултипотентни стволови клетки), от които се произвеждат левкоцити и еритроцити (червени кръвни клетки) - вижте приложената диаграма.

Каква е ролята на тромбоцитите в човешкото тяло?

Ролята на тромбоцитите главно в образуването на запушалка, която запушва счупен кръвоносен съд, за да спре кървенето, по-късно през процеса на коагулация ще се появи кръвен съсирек.

В случай на кръвоизлив поради нараняване на руптура на кръвоносен съд, съдът първоначално се свива да спре кървенето, след това тромбоцитите се натрупват в купчини, образувайки запушалка в края на спукания съд, след което съсирването на кръвта е последвано от пълно кървене (ако съдът не е твърде голям).

Стойностите на тромбоцитите са нормални

Нормалните стойности на броя на тромбоцитите в периферната кръв са 150 000-300 000/mm куб.

Тромбоцитите не живеят дълго, така че производството им е непрекъснато, като нови клетки заместват тези, които са унищожени. При тези условия невъзможността на костния мозък да произвежда тромбоцити, за да замести разрушените (чрез стареене или консумация в процеса на спиране на загубата на кръв) се вижда бързо, това може да доведе до намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта (д-р Ditoiu).

Къде и защо тромбоцитите се унищожават?

Старите, болни или деформирани тромбоцити обикновено се унищожават през далак.

Ако далакът е болен, както при цироза, той също унищожава здрави тромбоцити и броят им може да намалее в периферната кръв.

Как тромбоцитите могат да се променят?

Тромбоцитите могат да се увеличат (тромбоцитоза) или да намалят (тромбоцитопения)

Когато тромбоцитите растат над нормалните граници?

Растежът на тромбоцитите над нормата, ситуация, наречена също тромбоцитоза, се счита за спадаща, когато броят се увеличава с повече от 400 000 на кубичен милиметър. Поради факта, че тромбоцитите участват в образуването на кръвни съсиреци за спиране на кървенето, растежът на тромбоцитите може да бъде свързан с излишните кръвни съсиреци при тромбоза. различни области

Причини за тромбоцитоза

Най-честите причини за броя на тромбоцитите са

прекомерно производство на тромбоцити в костния мозък
забавяне на разграждането на тромбоцитите в далака (например след отстраняване на далака)
други причини

Първична тромбоцитоза
Първичната тромбоцитоза е увеличаване на броя на тромбоцитите поради прекомерно функциониране на клетките, които произвеждат тромбоцити, разположени в костния мозък - се среща по-често при възрастните хора

Симптомите са различни, често заболяването се диагностицира случайно по повод тестове, извършени по друга причина.

Когато има симптоми, най-честите са главоболие, тромбоза или кървене, евентуално болка в ляво под ребрата.

Вторична тромбоцитоза

Вторична тромбоцитоза може да се появи при деца и възрастни често при инфекции, възпалителни заболявания (ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, саркоидоза, хронично чернодробно заболяване, колагенови заболявания), рак с различни локализации, липса на пълна операция или някои лекарства (кортикостероиди, включително чрез инхалация, симпатомиметици или противогъбични средства).

В кои ситуации тромбоцитите намаляват?

Намалените тромбоцити се наричат тромбоцитопения или тромбопения.

Най-честите причини за изчерпване на тромбоцитите от кръвта са следните:

Тромбоцитите също намаляват по време на бременност

7-8% от бременните жени имат ниски тромбоцити - значи доста. Някои причини са свързани с бременността, други нямат нищо общо с нея (д-р Ditoiu).

Най-честите причини за намаляване на тромбоцитите по време на бременност са:

Автоимунна тромбоцитопенична пурпура
Системен лупус еритематозус
Антифосфолипиден синдром
Заболявания на съединителната тъкан
Наркотици
ХИВ
Вирусни инфекции
лимфом
Прееклампсия или еклампсия
HELLP синдром
Уремичен хемолитичен синдром
Лечение с хепарин
Остра чернодробна стеатоза на бременността
Съдови малформации
Разрушаване в далака
Намален витамин В12
Чернодробно заболяване
Кръвни заболявания
инфекции

Ниски тромбоцити, симптоми

Намаляването на тромбоцитите удължава времето за спиране на кървенето, като дава следните симптоми (д-р Ditoiu):

Болка в лявата страна под ребрата поради увеличаване на далака (тромбоцитите са унищожени тук)
Лилаво - малки червеникави петна по кожата - вижте снимката
Епистаксис - кървене от носа
Гингивит - кървене от венците
Удължаване на менструалния цикъл

Как да диагностицираме ниски до високи тромбоцити?

Диагнозата на ниски или високи тромбоцити се поставя чрез кръвен тест, а причината за тяхното намаляване се изследва по различни методи, в зависимост от причината за намаляването им - ендоскопия, ултразвук, антитромботични антитела, костна биопсия или някои специфични хематологични изследвания.

Ниски тромбоцити, най-доброто лечение

За да растат тромбоцитите ви, причината трябва да бъде открита и отстранена.

Ако десет души имат ниски тромбоцити поради различни причини, всеки човек трябва да направи свое собствено лечение, така че теоретично може да има десет различни лечения.

Основното Методите за лечение на нисък брой тромбоцити са са:

спленектомия - полезно е само ако тромбоцитите са намалели при разрушаване в далака
Фактори на стимулиране на производството на тромбоцити - полезно лечение само ако тромбоцитите са ниски поради липса на продукция в хематогенния костен мозък
Лечение на левкемия, лимфом, лупус, ХИВ или други заболявания, които причиняват тромбоцитопения
Преливане на маса на тромбоцитите - което решава проблемите в момента за кратко

Няма валидно лечение във всяка ситуация на намаляване броя на тромбоцитите и без да се открие и отстрани причината, лечението е неефективно в дългосрочен план...

Форум за тромбоцитите

Какво да направите, ако имате променени тромбоцити?

Ако имате необичаен брой тромбоцити, най-мъдрото е да посетите гастроентеролог. Фактът, че правите ултразвук, или ендоскопия, или тестове по ваша собствена инициатива, не подобрява симптомите ви и често не изяснявате за какво става въпрос и в крайна сметка все пак трябва да отидете при специалист, който да ги тълкува, и евентуално да поискате още. по-нататъшно проучване, губене на време - понякога ценно от гледна точка на развитието на здравословен проблем. Ако не оставите колата да се разклати и бързо я занесете на механика, когато видите, че нещо не е наред, защо не помислите, че тялото ви се нуждае от същото внимание?

Колко малък или голям трябва да бъде броят на тромбоцитите и колко дълго трябва да чакате да посетите лекар?

Не е възможно да се каже какъв е периодът на изчакване от момента на появата на симптомите, докато не се наложи да се притеснявате или продължителността на симптомите, които трябва да ви тревожат, тъй като ситуацията се различава от пациент на пациент. Най-важният проблем е, че същите симптоми дават много храносмилателни заболявания или дори никаква връзка с храносмилателния тракт, така че са възможни диагностични обърквания. Този риск налага необходимостта от консултация с лекар, за да се уточни правилната диагноза във всеки отделен случай, тъй като всеки се развива по свой собствен начин (виждам доста често пациенти със сериозни заболявания, диагностицирани случайно, при липса на тревожни симптоми).

За ваше спокойствие мисля, че е по-добре да направите медицинска оценка, която показва, че нямате от какво да се притеснявате, така че е по-добре да платите консултация напразно, отколкото да го правите твърде късно. тече малко масло от колата, не оставяйте двигателя да се спука, а отидете при механика. Нормално е да полагате същите грижи за собственото си тяло, още повече, че резервните части не съществуват.

Кое е най-доброто лечение и режим на тромбоцитите?

Що се отнася до медицинските лечения, няма добро и лошо лечение, има правилни схеми за лечение при всяка болест, дори по-правилни схеми за една и съща болест. Проблемът е, че всеки пациент има определени характеристики, известна ... чувствителност, която прави правилната схема на лечение по-подходяща за него, а друга по-малко добре. Лекуващият лекар трябва да избере схемата, която най-добре подхожда на пациента пред него. За да препоръча тази терапевтична схема, подходяща за определен пациент, лекарят се подпомага от нещата, които е научил през 6-те години колеж, в годините на пребиваване, от теоретичните данни от клинични изпитвания, но още повече от медицинския опит ( както във всяка друга професия) и като се вземат предвид всички характеристики на пациента, с когото се консултира. Ако всички пациенти с определено заболяване се лекуват еднакво, схема на лечение може да бъде взета от интернет и проблемът е решен, без да се вземат предвид рисковете от лечението и заболяването при това лице...

За мен

Аз съм д-р Ditoiu M Alecse Valerian, първичен лекар по вътрешни болести, гастроентерология, хепатология и храносмилателна ендоскопия, аз съм доктор по медицина с над 37 години медицинска практика, започвайки със семейната медицина в страната и завършвайки с докторат.

Имам 30 години опит в най-голямата болница в Румъния, болница Фундени, която се грижи за случаи с различна сложност - от най-простите до екстремни усложнения - специфични за това лечебно заведение и около 30 години в Университета по медицина и фармация „Карол Давила ”Букурещ.

Повече от 10 години имам няколко сайта, които предлагат безплатна медицинска информация на тези, които се интересуват от хиляди статии, написани със средно ниво на разбиране. www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro и www.helpme.ro. Има хиляди часове работа за събиране на материали, писане, проверка и повторна проверка на текстове и актуализиране на медицински статии (които трябва постоянно да се актуализират)

Имам офис от известно време консултации по гастроентерология и хепатология в клиниката в Санте Букурещ.

Ако имате нужда от второ медицинско мнение за вашите здравословни проблеми, можете да поискате час за консултация за д-р Ditoiu на телефонния номер на сайта 0758 751 841, можете да го поискате в "коментари" - моля, посочете телефонен номер за връзка - или директно чрез натискане на бутона в долната част на левия екран на мобилния телефон. Вдясно имате бутона с картата на местоположението на клиниката или чрез формуляра за онлайн заявка за среща, който е горе вдясно на уеб страницата.