Ниски граници на кръвното налягане, симптоми, причини - NetDoktor

Д-р мед. Джулия Шварц е писател на свободна практика в медицинския отдел NetDoktor.

Карола Фелхнер е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor и сертифициран съветник за обучение и хранене. Работила е за различни специализирани списания и онлайн портали, преди да стане журналист на свободна практика през 2015 г. Преди да започне стажа си, тя учи превод и устен превод в Кемптен и Мюнхен.

Ниско кръвно налягане (артериална хипотония) е често срещана, особено при млади, слаби жени. Ниско кръвно налягане е, когато кръвното налягане е под 100/110 до 60 mmHg. Засегнатите обикновено страдат от световъртеж, умора или сърдечно сърце. Прочетете повече по темата тук: Как се развива ниското кръвно налягане? Какво да направя по въпроса Защо ниското кръвно налягане може да бъде опасно по време на бременност?

Кратък преглед

Симптоми: понякога никакви, но често симптоми като сърцебиене, световъртеж, главоболие, умора, задух
Причини: Ниското кръвно налягане е отчасти наследствено. Това обаче може да бъде причинено от влиянието на околната среда, заболявания или лекарства, както и от определени пози или (бързи) промени в позицията.
Диагноза: многократно измерване на кръвното налягане, определени кръвоносни тестове, евентуално допълнителни изследвания (като ултразвук и кръвни тестове). Ограничения: 110 до 60 mmHg за мъже, 100 до 60 mmHg за жени
Лечение: Домашни средства и общи мерки като редуващи се душове, упражнения, достатъчно осолена храна, много пиене; ако нищо от това не работи: лекарства
Прогноза: обикновено безвредни, само в някои случаи е необходимо внимателно наблюдение.

Ниско кръвно налягане: таблица с пределни стойности

Терминът кръвно налягане се отнася до налягането в големите артерии. Това са съдовете, които водят далеч от сърцето. Колко високо или ниско е налягането вътре зависи от една страна от еластичността и устойчивостта на стените на съда. От друга страна, кръвното налягане се влияе от силата на сърцето - т.е. колко обем кръв се транспортира в циркулацията за сърдечен ритъм. Пулсът също играе роля.

Ниското кръвно налягане всъщност е само симптом, а не болест, въпреки че често се разглежда като такова в Германия. Ето защо ниското кръвно налягане в (англоговорящите) чужди страни често се нарича донякъде подигравателно като "германска болест".

Кръвното налягане се дава в "милиметри живачен стълб" (mmHg). The горна (систолна) стойност описва кръвното налягане в момента, в който сърдечният мускул се свива и изхвърля кръв. The по-ниска (диастолична) стойност се отнася до фазата на релаксация (отпускане) на сърцето, тъй като отново се пълни с кръв.

Ниско кръвно налягане: стойности

Според Световната здравна организация (СЗО) кръвното налягане в идеалния случай трябва да бъде под 120 до 80 mmHg. Ако систоличната стойност е под 110 (мъже) или 100 (жени) и диастоличната стойност под 60, лекарите говорят за ниско кръвно налягане (артериална хипотония). Таблицата показва как се оценяват отклоненията от оптималната стойност нагоре:

Систоличен (mmHg)

Диастолно (mmHg)

Ниско кръвно налягане (хипотония)

* За мъжете стойности под 110/60 се считат за ниско кръвно налягане, за жени под 100/60.

Ниското кръвно налягане рядко е заплаха. Само ако стойностите спаднат твърде много, ниското кръвно налягане може да стане опасно - съществува риск от припадък. Понякога артериалната хипотония е показател за потенциално сериозно заболяване на органите.

Ниско кръвно налягане: симптоми

Ниското кръвно налягане не винаги причинява симптоми. Въпреки това могат да се появят симптоми като замайване, сърцебиене и проблеми с кръвообращението, главоболие или умора, особено при бързи пристъпи на кръвно налягане. Често засегнати са (неактивни) юноши, млади слаби жени, бременни жени и слаби възрастни хора. По принцип се прилага следното: Ако ниското кръвно налягане причинява симптоми като следните и те се появяват често или много внезапно, причината трябва да бъде изяснена от лекар:

Сърцебиене: Ако кръвното налягане е ниско, често се появява учестен пулс (пулс). Това е така, защото тялото иска да противодейства на намаления кръвен поток - и то, като кара сърцето да бие по-бързо, като активира симпатиковата нервна система.

Световъртеж: Ниското кръвно налягане означава и недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. Това причинява зрителни смущения като известната „виждаща звездичка“ или „почерняване пред очите“, звънене в ушите и световъртеж. В най-лошия случай засегнатите могат да припаднат. Често тези симптоми се забелязват и когато засегнатите променят позицията си, например изправени (бързо) или наведени. Кръвта потъва в краката и тялото се нуждае от момент, за да регулира отново кръвното налягане.

Такива „отпадащи“ стават опасни, когато съществува риск от падане или когато се появят по време на шофиране.

Главоболие: Често ниското кръвно налягане е придружено от (остри, пулсиращи) главоболия. Причината: кръвообращението в главата е ограничено. Тогава може да помогне да се пие и по този начин да се увеличи обемът на циркулиращата кръв. Разходката също е добра, тъй като чистият въздух подобрява доставката на кислород в мозъка и стимулира циркулацията.

Умора: Умора, проблеми с концентрацията, сънливост, умора - ниското кръвно налягане ви уморява. Пациентите отнемат повече време сутрин, за да започнат и обикновено се чувстват отпаднали. В допълнение, те често са треперещи или се потят повече поради намаления кръвен поток.

Задух: Стягането на гърдите или шевовете в областта на сърцето също могат да бъдат признаци на ниско кръвно налягане. Някои хора имат затруднения с дишането и кожата може да се чувства хладна и бледа. Това е така, защото при артериалната хипотония кръвоносните съдове се стесняват, за да насочат обема на кръвта към жизненоважни органи като сърцето или мозъка.

Също шум в ушите, Загуба на апетит, раздразнителност, Метеорологична чувствителност и депресивни настроения може да показва ниско кръвно налягане.

Ниско кръвно налягане: причини и рискови фактори

Самото тяло има собствена система, която регулира кръвното налягане - малки тела за измерване на налягането в сънните артерии, който може да усети кръвното налягане в съда. Те предават сигнали към центъра на кръвообращението в мозъчния ствол. В случай на високо кръвно налягане това дава команда за разширяване на кръвоносните съдове, а в случай на ниско кръвно налягане команда за стесняване на кръвоносните съдове. Също така бъбреците става активен, когато кръвното налягане в подаващия съд падне твърде ниско: след това освобождава хормона ренин. Той предизвиква повишаване на кръвното налягане чрез междинни стъпки.

Механизмите за регулиране на кръвното налягане не могат да функционират адекватно или да бъдат нарушени по различни причини. Тогава се получава ниско кръвно налягане. Лекарите правят разлика между различни форми на хипотония: Първична (есенциална) хипотония, вторична хипотония и ортостатична хипотония.

Първична хипотония

Първичното или съществено ниско кръвно налягане е най-честата форма на хипотония. Това се случва без видима причина. Тенденцията към това обаче може да бъде наследена. Тъй като е особено често при млади, слаби хора (особено жени) да има вродено ниско кръвно налягане, това се нарича и конституционална хипотония (конституция = телосложение, общо физическо състояние).

Вторична хипотония

Вторичното ниско кръвно налягане е следствие или симптом на основно заболяване. Те включват например:

Недействаща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм)
Недействаща кора на надбъбречната жлеза (болест на Адисън)
Недействаща хипофизна жлеза (недостатъчност на предния дял на хипофизата)
Сърдечни заболявания (сърдечна недостатъчност, сърдечни аритмии, перикардит)
Липса на сол (хипонатриемия)
Слаби вени (разширени вени)

Дехидратация (при силна топлина, чрез обилно изпотяване, тежка диария и повръщане и т.н.) може също да понижи кръвното налягане: Голямата загуба на течност намалява количеството на циркулиращата кръв, което увеличава налягането в Съдове намалява.

Кръвното налягане също може да спадне прекомерно като страничен ефект на някои лекарства. Такива лекарствена хипотония може да се задейства от:

Психотропни лекарства (лекарства за депресия, тревожност, безсъние)
Антиаритмични лекарства (антиаритмични лекарства)
Антихипертензивни лекарства (лекарства против високо кръвно налягане)
Диуретици (водни таблетки)
Коронарни лекарства (за ангина пекторис: нитро спрейове)
Вазодилататори (вазодилататори)

Ортостатична хипотония

Изправената стойка се нарича ортостаза. Съответно ортостатичното ниско кръвно налягане се получава, когато бързо станете от легнало положение и кръвта потъне в краката ви. Настъпва изместване на обема, на което тялото не може да реагира достатъчно (бързо). Следователно ортостатичната хипотония също е такава ортостатична дисрегулация Наречен.

Възможните причини за ортостатична хипотония са:

вторично ниско кръвно налягане
Нарушения на вегетативната нервна система (например поради захарен диабет)
Увреждане на нервните клетки в мозъка (напр. От болестта на Паркинсон, злоупотреба с алкохол)
Разширени вени (варикоза)
Състояние след дълбока венозна тромбоза (посттромботичен синдром)

Лекарите правят разлика между две форми на ортостатична хипотония:

Симпатикова ортостатична хипотония: След ставане систоличното кръвно налягане спада, докато пулсът се увеличава.
Асимпатична ортостатична хипотония: Систоличното и диастоличното кръвно налягане спадат при изправяне, докато пулсът остава непроменен или също спада.

Ниско кръвно налягане по време на бременност

Ниското кръвно налягане е нормално през първите шест месеца от бременността. Но понякога тя остава твърде ниска дори в края на бременността. Причината за това може да бъде синдром на куха вена: Нероденото дете натиска голямата куха вена на майката. Този голям кръвоносен съд пренася кръв от тялото обратно към сърцето. Натискът на детето върху голямата куха вена влияе върху връщането на кръвта към сърцето. В резултат на това кръвоснабдяването на мозъка и други части на тялото също е намалено - което води до по-ниско кръвно налягане.

Ниско кръвно налягане - безвредно или рисковано?

Лариса Мелвил завърши стажа си в редакционния екип на NetDoktor.de. След като учи биология в университета „Лудвиг Максимилианс“ и Техническия университет в Мюнхен, тя първо се запознава с цифровите медии онлайн във „Фокус“ и след това решава да научи медицинска журналистика от нулата.

Временно или постоянно?

Близо до припадък

Умора и главоболие

Млади слаби жени

Последица от други заболявания

Ниски стойности по време на бременност

Лекарства рядко се нуждаят

Спорт и горещи душове

Кафе и щипка сол

Ниско кръвно налягане: прегледи и диагностика

За да може да диагностицира „ниско кръвно налягане“, лекарят трябва да измерва кръвното налягане многократно. Обикновено е важно измерванията да се правят в различни дни и по различно време.

The Изследване на наклонена маса се извършва особено при пациенти, които са припаднали в резултат на проблеми с кръвообращението. По време на теста пациентът е вързан за накланяща се маса с две ленти. Наблюдава се сърдечната честота и кръвното налягане. След десетминутен период на почивка в легнало положение, накланящата се маса бързо се повдига до ъгъл на накланяне от 60 до 80 градуса. Това симулира бързо ставане от легнало положение, за да се види дали това води до спадане на кръвното налягане и пулса и отпадането на пациента. Ако случаят е такъв, се говори за така наречения вазовагален синкоп (припадък в резултат на прекомерна реакция на блуждаещия нерв, който е част от вегетативната нервна система).

За разлика от това, ниското кръвно налягане в резултат на неадекватна ортостатична регулация (ортостатична хипотония) може да бъде измерено с Тестове на Шеллонг докажи. При този тест за кръвообращение пациентът трябва да легне десет минути и след това да стане бързо и да стои десет минути. При ортостатична хипотония бързата промяна в позицията причинява спад на кръвното налягане и евентуално други симптоми (като виене на свят).

Ако лекарят подозира, че ниското кръвно налягане е причинено от определено основно заболяване (вторична хипотония), по-нататъшното разследване може да внесе яснота. Например, за да се изясни хипотиреоидизмът, стойностите на щитовидната жлеза се измерват в кръвта и щитовидната жлеза се изследва с помощта на ултразвук. Електрокардиографията (EKG) може да предостави доказателства за сърдечни заболявания (като аритмии).

Прочетете повече за прегледите

Разберете тук кои тестове могат да бъдат полезни за това заболяване:

Ниско кръвно налягане: лечение

Добрата новина: колкото и да са притеснителни симптоми на ниско кръвно налягане, домашните лекарства и няколко прости мерки обикновено могат значително да облекчат симптомите. Медикаментозната терапия е необходима само ако ниското кръвно налягане причинява сериозни симптоми или опасност за здравето.

Ниско кръвно налягане: домашни средства

И така, какво точно можете да направите с ниско кръвно налягане? Първо, преместете се. Защото физическа дейност задвижва кръвообращението и намалява симптоми като световъртеж и умора. Особено Спортове за издръжливост като джогинг, плуване или колоездене е подходящ за това.

Движението започва още преди да станете: често помага да редувате и огъвате краката си, докато лежите в леглото, за да стимулирате притока на кръв или да циклирате с краката си във въздуха. Едва след това бавно го повдигнете - ако е необходимо с a Седнете на ръба на леглото.

Колебанията в кръвното налягане при ставане сутрин често могат също да бъдат предотвратени, като сте с вас през нощта повдигната горна част на тялото спи (наклонете главата до около 20 градуса).

Други домашни лекарства за ниско кръвно налягане са Компресионни/поддържащи чорапи. Те могат да стимулират кръвообращението в краката.

Душ вместо пълна вана също е чудесен съвет за хора с ниско кръвно налягане. Ако не искате да се справите без пълната вана, трябва да се уверите, че водата за баня не е прекалено топла и че накрая излизате от банята много бавно. Поради топлината съдовете са разположени широко, поради което кръвта лесно може да потъне в краката, когато се изправите.

Много полезни са при ниско кръвно налягане Редуващи се душове: Бързата смяна между топла и студена вода кара кръвоносните съдове да се разширяват и да се свиват отново. Това тренира стените на съдовете и стимулира циркулацията.

Тези, които се избягват да обсипват цялото тяло със студена вода, могат поне да облеят долната половина на тялото - от краката до седалището - студено. Четка за повишаване на кръвообращението или масажна гъба увеличават стимулиращия ефект.

Говорейки за стимулиращия ефект: човек има и това чаша кафе сутринта. Зелен или черен чай също има стимулиращ ефект върху кръвообращението. По принцип трябва да пиете много, ако кръвното Ви налягане е твърде ниско (вода, билков или плодов чай и др.). Това увеличава обема на кръвта и по този начин кръвното налягане.

Трапезната сол също увеличава обема на кръвта и кръвното налягане, като свързва течността в тялото. Така че хората с ниско кръвно налягане трябва да избягват храненето си сол достатъчно (максимум пет грама на ден). Също така са препоръчителни няколко малки хранения на ден вместо няколко по-големи.

Ако имате ниско кръвно налягане, трябва да използвате и вашето Ограничете консумацията на алкохол. Алкохолът разширява кръвоносните съдове и по този начин понижава кръвното налягане, поне за кратко.

Също така трябва да има положителен ефект върху ниското кръвно налягане Сапонини имам. Тези растителни вещества могат да бъдат намерени например в сладник, овес и бобови растения. Те могат да увеличат производството на кортизол в организма, като по този начин повишават кръвното налягане.

Някои Лечебни растения може също да стимулира циркулацията. Те включват например женшен, глог и розмарин. Някои лечебни растения могат да се използват за приготвяне на чай, други се предлагат като билкови препарати. Посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт за това.

Ниско кръвно налягане: лекарства

Ако домашните лекарства и общите мерки (много упражнения и т.н.) не облекчават адекватно симптомите на ниско кръвно налягане, трябва да говорите с Вашия лекар относно лечението с лекарства. Той обаче ще Ви предпише такива лекарства само ако е абсолютно необходимо. Тъй като всички използвани активни съставки могат да имат и странични ефекти.

Следните активни съставки са на разположение за лечение на ниско кръвно налягане:

Симпатомиметици: Тези активни съставки (напр. Етилефрин, кофеин) свиват кръвоносните съдове и увеличават сърдечната честота, което води до повишаване на кръвното налягане. Възможни нежелани реакции: сърдечна аритмия.
Флудрокортизон: Тази активна съставка повишава кръвното налягане чрез увеличаване на количеството течност в кръвоносните съдове. Възможни нежелани реакции: задържане на течности в тъканите (оток), наддаване на тегло и дефицит на калий.

В миналото така наречените дихидроерготамини са се давали и при ниско кръвно налягане. Поради изразени странични ефекти обаче от 2014 г. те вече не могат да се предписват за ортостатична хипотония.