Ние треперим за всичко, което трябва да знаете, от причините и симптомите до лечението и профилактиката Медицински речник

Тремор се състои в съществуването на ритмични, редуващи се или трептящи движения.

Треперенето е неволно и неконтролируемо ритмично движение на част или член на тялото ви. Може да се появи във всяка част на тялото и по всяко време. Обикновено това е резултат от проблем в мозъка, който контролира движението на мускулите.

Треперенето не винаги е тежко, но в някои случаи може да показва сериозно разстройство. Повечето не могат да бъдат лекувани лесно, но често ще изчезнат сами.

Важно е да запомните, че мускулните спазми, мускулните разстройства и тремор не са едно и също нещо. Мускулният спазъм е неволно свиване на мускула. Мускулното разстройство е неконтролирано фино движение на малка част от по-голям мускул. Това движение може да бъде видимо под кожата.

Видове тремор

Треперите са разделени на два вида: почивка и действие.

Треперенето в покой се появява, когато седите неподвижно. След като започнете да се движите, ще забележите, че треперенето изчезва. Треперенето при почивка често засяга само ръцете или пръстите.

Треперене от действие се появява по време на движението на засегнатата част на тялото. Те са допълнително разделени на подкатегории:

По време на целенасоченото движение се появява тремор от намерение, като например докосване на пръста до носа;
Постурален тремор се появява, когато държите позиция срещу гравитацията, като например държите ръката или крака си изпънати;
Специфичните за бременността тремори се появяват по време на определена дейност, като писане;
Кинетични треперене се появяват по време на движението на част от тялото, като движението на китката нагоре и надолу;
Изометричните трепети се появяват по време на доброволното свиване на мускула без друго мускулно движение.

Категории за тремор

Треморите също се класифицират според външния им вид и причината.

Съществен тремор

Есенциалният тремор е най-често срещаният тип разстройство на движението.

Основните треперения обикновено са постурални или умишлени тремори. Есенциалният тремор може да е лек и може да не прогресира или може да напредва бавно. Ако основният тремор прогресира, той често започва от едната страна и след това засяга и двете страни след няколко години.

Не се смяташе, че съществените трусове са свързани с някакъв болестен процес. Скорошни проучвания обаче ги свързват с лека дегенерация в малкия мозък, която е частта от мозъка, която контролира двигателното движение.

Съществените трусове понякога са свързани с:

Лесно затруднение при ходене;
Нарушение на слуха;
Тенденция към наследяване в семейства.

Паркинсонов тремор

Паркинсоновият тремор обикновено е тремор в покой, който често е първият признак на болестта на Паркинсон.

Причинява се от увреждане на части от мозъка, които контролират движението. Началото обикновено е след 60-годишна възраст. Започва в единия крайник или част от тялото и след това преминава към другия.

Дистоничен тремор

Дистоничният тремор изглежда неправилен. Пълната почивка може да облекчи тези трусове. Този тремор се появява при хора, които имат дистония.

Дистонията е двигателно разстройство, характеризиращо се с неволеви мускулни контракции. Мускулните контракции причиняват усукване и повтарящи се движения или необичайни пози, като усукване на врата. Те могат да се появят на всяка възраст.

Треперещи мозъци

Малкият мозък е частта от задния мозък, която контролира движението и баланса. Това е вид умишлен тремор, причинен от нараняване или увреждане на малкия мозък от:

Попадение;
тумор;
Различни заболявания, като множествена склероза.

Това може да бъде и резултат от хроничен алкохолизъм или прекомерна употреба на наркотици.

Психогенен тремор

Апикогенният тремор може да присъства като всеки вид тремор. Характеризира се с:

Внезапно начало и ремисия;
Промени в посоката на тремора и засегнатата част на тялото;
Активността намаля много, когато сте разсеяни.

Пациентите с психогенен тремор често имат нарушения на конверсията, психологично състояние, което причинява физически симптоми или друго психиатрично заболяване.

Ортостатичен тремор

В краката обикновено се появява ортостатичен тремор. Това е бързо, ритмично свиване на мускулите, което се случва веднага след изправяне.

Този тремор често се възприема като нестабилност. Няма други клинични признаци или симптоми. Увреждането спира, когато седите, сте в изправено положение или започнете да ходите.

Физиологичен тремор

Физиологичният тремор често се причинява от реакция на:

Някои лекарства;
Отказ от алкохол;
Медицински състояния като хипогликемия (ниска кръвна захар), електролитен дисбаланс или свръхактивна щитовидна жлеза.

Обикновено физиологичният тремор изчезва, ако отстраните причината.

Медицински екип на MedLife - Неврология

Тремор - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори

Причини за тремор

Тремор може да бъде нормално преувеличение на движение, първично състояние или симптом при мозъчно състояние или болест на Паркинсон.

Треперенето може да бъде причинено от различни неща, включително:

Предписани лекарства;
заболявания;
нараняване;
Кофеин.

Най-честите причини за тремор са:

Мускулна умора;
Стрес;
Остарявам;
Ниски нива на кръвната захар.

Медицинските състояния, които могат да причинят треперене, включват:

Удар;
Мозъчно увреждане;
Болест на Паркинсон, която е дегенеративно заболяване, причинено от загубата на мозъчни клетки, произвеждащи допамин;
Множествена склероза, което е състояние, при което имунната система атакува мозъка и гръбначния мозък;
Алкохолизъм;
Хипертиреоидизъм, което е състояние, при което тялото ви произвежда твърде много хормони на щитовидната жлеза.

Рискови фактори за тремор

Известните рискови фактори за есенциален тремор включват:

Генетична мутация. Наследеното разнообразие от есенциален тремор (фамилен тремор) е автозомно доминиращо разстройство. За предаване на състоянието е необходим дефектен ген от самотен родител;
Ако имате родител с генетична мутация за есенциален тремор, имате 50% шанс да развиете разстройството сами;
Възраст. Есенциалният тремор е по-често при хора на 40 и повече години.

Усложнения на тремор

Есенциалният тремор не застрашава живота, но симптомите често се влошават с времето. Ако трусовете станат тежки, може да е трудно да:

Дръжте чаша или чаша, без да се разливате;
Яжте нормално;
Грим или бръснене;
Говорете, ако вашият дом или език са засегнати;
Пишете четливо.

Тремор - симптоми

Тремор симптоми

Треморът трябва да се разграничава от астерикс, който обикновено причинява повтарящо се, неритмично, не осцилиращо огъване на китката, когато се опитва да я удължи.

Треморът може да бъде в покой, постурален и умишлен. Треморът в покой има максимална интензивност в покой и намалява по време на активност, като често е симптом на болестта на Паркинсон.

Постуралният тремор е максимален, като същевременно се поддържа крайник във фиксирана антигравитационна позиция, с прогресивно начало, което предполага физиологичен или есенциален тремор и остро начало, интоксикация или метаболитно разстройство.

Умишленото треперене е максимално по време на движение към целта, както при теста с индекс-нос. Този тип тремор предполага състояние на малкия мозък, но може да бъде и последица от множествена склероза или болест на Уилсън. Тремор се характеризира с честотата на трептенията и амплитудата на движенията (фини или груби).

Физиологичният тремор може да се усили от тревожност, стрес, умора, метаболитни заболявания или някои лекарства. Алкохолът и други успокоителни обикновено потискат тремора.

Тремор - Лечение

Диагноза на тремор

Понякога треперенето се счита за нормално. Когато сте подложени на силен стрес или се сблъскате с безпокойство или страх, може да се появи тремор. След като усещането отшуми, треморът обикновено спира. Треперенето също често е част от медицински нарушения, които засягат мозъка, нервната система или мускулите.

По време на физически преглед Вашият лекар ще прегледа засегнатата област. Треперенето е очевидно при визуална проверка. Причината за тремора обаче не може да бъде диагностицирана, докато Вашият лекар не направи други изследвания.

Вашият лекар може да ви помоли да напишете или да държите предмет, за да прецените тежестта на тремора. Той може също така да събира проби от кръв и урина, за да провери за признаци на заболяване на щитовидната жлеза или други медицински състояния.

Лекарят може да назначи неврологичен преглед. Този изпит ще провери функционирането на нервната система. Той ще ви измери:

Рефлекси на сухожилията;
координация;
Поза;
Мускулна сила;
Мускулен тонус;
Способността да усещате допира.

Вашият лекар може също да назначи електромиограма или ЕМГ. Този тест измерва неволевата мускулна активност и мускулната реакция на нервна стимулация.

Тремор лечение

Лечението зависи от етиологията. Ако симптомите не са досадни, не е необходимо лечение.

Пероралните бензодиазепини могат да бъдат полезни при хора с тремор и хронична тревожност, но продължителното приложение трябва да се избягва.

Пропанолол е ефективен в случай на тремор, усилен от лекарства или остра тревожност (напр. Страх). Ако β-блокерите са неефективни или трудно поносими, може да се опита примидон. Поглъщането на малко количество алкохол може да бъде полезно за някои пациенти.

Основен тремор (наследствен доброкачествен, гърди). Този тремор може да бъде фин или груб, бавен и обикновено двустранен. Това може да повлияе на ръцете, главата и гласа. Има тенденция да се усилва с възрастта. Треморът е минимален или липсва в покой. Пропанололът често е ефективен.

Няма ефективно лечение на малкия мозъчен тремор, понякога физическите мерки могат да бъдат полезни (например: претегляне на засегнатите крайници или фиксиране на проксималния крайник по време на активността).

Тремор - Профилактика

Предотвратяване на тремор

За да намалите или облекчите тремора:

Избягвайте кофеина. Кофеинът и други стимуланти могат да увеличат тремора;
Използвайте алкохол пестеливо или изобщо не. Някои хора забелязват, че треперенето им леко се подобрява след пиене на алкохол, но пиенето не е добро решение. Треморите са склонни да се влошават, след като ефектите от алкохола бъдат премахнати. Също така в крайна сметка са необходими увеличаващи се количества алкохол за успокояване на тремора, което може да доведе до алкохолизъм;
Научете се да се отпускате. Стресът и безпокойството са склонни да влошават тремора и ако сте отпуснати, това може да подобри тремора. Въпреки че не можете да премахнете целия стрес в живота си, можете да промените начина, по който реагирате на стресови ситуации, като използвате поредица от техники за релаксация, като масаж или медитация;
Правете малки промени в начина на живот. Използвайте по-често засегнатата си ръка. Намерете начини да избегнете почерка, засегнат от тремор.