Невропсихоанализа, проект, върнат към живот след повече от 100 години

Общност Neuropsiholog.ro

Можете също така да ни намерите в Pinterest

Псих. Мадалина Симион (Букурещ)

Психотерапевтът Андреа Диаконеску (Букурещ)

Псих. Анка Маковей (Сучава)

Невропсихология и невронаука

Последни изследвания на неврологията
Детско развитие
Относно психологическите тестове
Професионални ресурси и препоръки по невропсихология
Обучение по клинична психология и невропсихология
Дневник на стажа в Германия
Детска невропсихология
Обща невропсихология
Неврорехабилитация и когнитивно възстановяване
Училищна невропсихология
Обща психология
Психотерапия
Невропсихологични нарушения
Невропсихология на вниманието
Училищна невропсихология

 Медицински състояния

Ендокринологични нарушения
Мозъчен абсцес
ADHD
Алцхаймер
Удар
Перинатален инсулт
Инфекциозни заболявания на нервната система
Детски рак
Главоболие и мигрена при деца
Араноидна киста
Краниостенозеле
деменции
Депресия
Учебни разстройства
Диабет
Остър дисеминиран енцефаломиелит
Епилепсия
Излагане на токсични вещества
Субарахноидален кръвоизлив
хидроцефалия
ХИВ СПИН
инфекции
Следоперативни инфекции
Малформация на Арнолд-Киари
ArterioVenoase малформации
Микроцефалия
неврофиброматоза
Недоносеност и ниско тегло при раждане
Множествена склероза в детството
Туберозна склероза
шизофрения
Фетален алкохолен синдром
Спина Бифида и хидроцефалия
Кранио-церебрална травматология
Нарушения на съня
Конвулсивни разстройства
Нарушения на обработката на слуха
Метаболитни нарушения
Мозъчни тумори
Детски мозъчни тумори
Генетични нарушения
Нарушения на аутистичния спектър
Метаболитни нарушения

Потърсете в блога

Ериксонова психотерапия

 ул. Вероника Микле, бр. 03, площад Victoriei, Букурещ

Клинична психология, ABA, логопедия

Абонамент за бюлетин

Невропсихоанализа, проект, върнат към живот след повече от 100 години

Наука, инициирана от Фройд през 1895 г., иска да се прероди. Тази наука се нарича невропсихоанализ и има своето начало в изследванията на Фройд, който в основата, малко хора знаят, е бил невроанатомист. Фройд изоставя изследванията си, тъй като осъзнава, че по време на живота му е малко вероятно неврологията да открие достатъчно данни в подкрепа на психоаналитичните концепции. Неговата работа „Проект за научна психология“, публикувана дълго след написването му, породи спорове по това време.

Съвременните привърженици на тази наука искат да свържат психодинамичните концепции (сънища, несъзнателно, себе си, себе си и т.н.) със специфични психологически функции (когнитивни и афективни функции), които от своя страна могат да бъдат разположени в определени мозъчни области. Вниманието беше насочено предимно към несъзнаваното и връзката му със спомени, мечти, себе си, първични и вторични процеси и защитни механизми. Вместо това противниците на новата наука твърдят, че количествено определяне и обективизиране на невронната активност не може да се практикува.

Невронаучните концепции се основават на наблюдение във външния смисъл. За да можем да свържем една концепция с друга концепция в неврологиите, трябва да я трансформираме в експериментално достъпна променлива, която може да бъде наблюдавана и след това допълнително свързана. Реконтекстуализацията на понятията, опитът да съответстват на понятията, може да доведе до модификация както на психодинамичната концепция, така и на невронаучната концепция.

Невропсихоанализата иска да изследва както съзнателни, така и несъзнателни състояния. Много от когнитивните, афективните и социалните функции, изследвани от невронауките, в момента са свързани с функциите на психиката, описани от Фройд. Например, когнитивната функция на паметта, и особено автобиографичната памет, може да бъде много тясно свързана с психологическата функция на репресията, описана от Фройд - помислете за Кендел (през 1998 г.) и Манция (през 2006 г.).

Фройд би се интересувал по-малко от това, което сега наричаме „невронни корелати“, и повече от невронната структура и организация на мозъка, която се прилага за всякакъв вид обработка на нервни стимули, която улеснява и предразполага към възприемането и познаването на стимулите. С други думи, вниманието на Фройд няма да бъде насочено към нервните корелати на перцептивното и когнитивното съдържание, а към невронните предразположения (т.е. които предразполагат и улесняват нашите специфични начини на възприятие и познание).

Фройд разграничава външните сетива (външните сетивни органи, които дават достъп до реалния свят) и вътрешните сетива (самоанализ, който ни дава достъп до себе си и вътрешното си състояние).
Ако взаимодействията стимул-почивка и почивка-стимул наистина представляват емпиричната характеристика на функциониращия мозък, тогава, поради тяхното "местоположение", те трябва да могат да улесняват и предразполагат към тези психични черти като себе си и предметите (и други)., като тристранната структура на егото и защитните механизми), които са толкова добре аргументирани в психоанализата.
Суперегото изисква морална преценка, специфична когнитивна функция, точно както защитните механизми могат да съответстват на различни конфигурации между афективната и когнитивната функции.

Ако се направи пряка кореспонденция, понятието его може да бъде приравнено с невронаучната концепция за CMS (медиана на кортикалните структури). Неврофилософ като Чърчленд би нарекъл тази кореспонденция „интертеоретична редукция“, а невролозите като Кох ще говорят за невронни корелати с CMS като достатъчно невронно състояние на психодинамичната концепция за егото. Но психодинамичната концепция за егото, както всички психодинамични концепции, предполага по същество субективен и личен контекст, докато концепцията за CMS, както всяка невронаучна концепция, със сигурност е ясна и обективна.
Следователно контекстните различия са почти напълно пренебрегнати в подхода на невронните корелати, като се отчита изключително съдържанието, независимо от аферентния контекст.

Фройд дава решаваща роля на катехизацията в структурирането и организацията на психическия апарат. Неговото изявление относно конституцията на структурата и организацията въз основа на инвестирането на обекти с енергия (т.е. катехизация) от психическия апарат може да съответства на невронния контекст на церебралната инвестиция на вътрешна мозъчна дейност в собствената му невронна обработка на външни стимули. По същия начин обектите, в които се инвестира енергия (либидо), влияят върху самия психически апарат, а катехизираните стимули упражняват ефект на структуриране и организиране на вътрешната дейност на мозъка в различни мозъчни области. Това, което Фройд описва като енергиен обмен чрез термините антикатексис, декатексис и хиперкатаксис, може да съответства, в невронния контекст на мозъка, на промени (отслабване и укрепване), които се случват на нива в покой, в различни области на мозъка, като напр. способност и предразположена от взаимодействието стимул-почивка.

Психодинамичната концепция за интроекция може да съответства, в мозъчния невронален контекст, на взаимодействието стимул-почивка, което може да улесни и предразположи към диференциация на мозъка и себе си. В случай на взаимодействие стимул-почивка, индуцираната от стимула активност влияе върху нивото на активност в състояние на покой в мозъка. Това означава, че активността на мозъка в покой се формира от стимула, идващ отвън. Стимулът се запложда и кодира в структурата и церебралната организация на дейността, съответстваща на състоянието на покой. Това съответства на начина, по който Кернберг характеризира интроекцията в психодинамичния контекст. Както стимулът се осеменява и кодира в мозъчната активност в състояние на покой, така и обектът се осеменява и кодира в интроекция.

Латерално-латералната система получава предимно екзогенни стимули (екстероцептивни), а основната паралимбична система със сигурност се характеризира с интероцептивни стимули, предимно ендогенни. Парацентрално-средната система може да бъде свързана с третия клас неврони, наречени от Фройд, т.е. тези, които получават качествена информация. Възниква въпросът за точното анатомично местоположение на това, което Фройд нарича неврони, които получават качествена информация. Свързани ли са с основната паралимбична система? Трудно е да се направи може да се направи съответствие между понятията.

Проникването на нивото на активност в състояние на покой от мрежата по подразбиране (DMN), в централно-паралимбичната и странично-страничната мрежи, чрез интеро- и екстероцептивния стимул, чрез взаимодействието почивка-стимул, може да съответства психодинамично на проникването на себе си в обектите. а оттам и проекцията.

Какво казват изследванията за функционални образи за нарцисизма: Много нарцистични субекти регистрираха значителни разлики в невронната активност при емпатия, особено в десния преден остров и други области (префронтална дорзолатерална кора и заден цингулат); те не биха могли да деактивират или да намалят активността си в тези области до неемпатични стимули. Те не можеха да разграничат между емпатични и неемпатични стимули. От гледна точка на Кохут, много нарцистичните субекти не са в състояние да разграничат афективното и неафективното настройване. Накратко, невронните и субективните промени могат да включват дефицити в афективното обозначаване на обекти, което от своя страна може да направи невъзможно преобразуването на обект-себе-обект.

Пациентите с лезии в дясната перисилвична изпъкналост се характеризират с нарцисизъм (вж. Solms). Тези лезии могат да доведат до неуспех на обективизирането на себе си, което се компенсира чрез интроекция, чрез съответното отрицание на загубата (анозогнозия).

Интеграция на самообекта: Ако десните перисилви области участват в нарцистичното представяне на обекта (трансформация на обект в себе-обект), Солмс смята вентромедиалната префронтална кора, особено дясната, за основен невроанатомичен субстрат на нарцистичните обектни представи. което формира ядрото на функциите на саморегулация, его и суперего. Те остават почти непокътнати в случаи с активиране на десните перисилвиални области, които са почти напълно деструктурирани в случаи с активиране на вентромезиалните фронтални области. Солмс вярва, че интеграцията на самообект-обект може да бъде медиирана от вентромедиалната префронтална кора. Лезиите в тези области водят до липса на самообективизация.

Стратегията на мозъка е така наречената "неутрализация чрез интеграция" (Мозъкът интегрира интер- и екстероцептивни стимули в собствената си вътрешна дейност, за да се адаптира към изискванията на околната среда. Как действа този мозък? Приемането да бъде структурирано и организирано от интер-стимули екстероцептивни). Този процес може да бъде екзистенциален за мозъка и е стратегията на мозъка да обслужва неговия нарцистичен интерес да поддържа и запазва съществуването си. Можем да говорим за нарцисизъм в невронния контекст на мозъка, мозъкът може да се счита за нарцистичен (според дефиницията на Кохут за нарцисизма). Взаимодействието стимул-почивка и почивка-стимул, колкото и щедро и безкористно да изглежда, защото се постига чрез използване на кодове, основаващи се на различията, всъщност служи на егоистичната цел за поддържане и запазване на собственото съществуване.

Депресията реактивира загубата на обекта, която се е случила за първи път в детството, пренасочва енергията от настоящите обекти към загубени обекти (загуба на връзките на настоящия обект). Постоянството на желанието за обекта, изгубен в детството, се превръща в зряла възраст в още по-голяма интроекция, съчетана с негативни привързаности, в дилема на самообекта, с непрекъсната нужда да се формира обект-субект. Травматичното събитие, съответно загубата на обекта в детска възраст може да бъде от решаващо значение за предразполагане към активиране на състоянието на покой в средната паралимбичност при депресия. Mayberg, Price & Drevets твърдят, че хората, изложени на риск от депресия, са склонни да активират състояние на покой в средата на паралимбиката.

Взаимодействието между почивка и стимул е тясно свързано с възлагането на външни изпълнители и проектирането. Чрез въздействието на състоянието на покой върху дейността, индуцирана от стимула, Азът може да се наложи върху съответния стимул и по този начин той може да бъде проектиран и екстернализиран върху обектите-субекти. Ако активността в състояние на почивка е твърде налична и стимулираната активност е твърде ниска, всяко субективно възприемане и експериментиране на екстероцептивни стимули може да бъде много по-силно повлияно от самоналагане и самоналагане, като по този начин се подготвя начинът за прожектиране и възлагане на външни изпълнители. Това ненормално, силно налагане на хиперактивираното състояние на покой върху активността, предизвикана от стимула, може да доведе до предразположението, че загубата на обекта от миналото (като е тясно свързана със себе си) да се наложи върху възприемането на субекта и обективното експериментиране на настоящето. връзки с хора и събития (т.е. обекти).

Намаленото взаимодействие между почивка и стимул също има отражение върху когнитивния регистър, което води до намаляване на инициирането и генерирането на целенасочени познания, с последваща загуба на настоящите обектни взаимоотношения.

Дисбалансът между интеро- и екстеро-рецептивна обработка и преобладаването на интроекция са съчетани с негативни ефекти.
Симптомите на психозата могат да се разглеждат като компенсаторни опити за разрешаване на екзистенциалната дилема, за която пациентът дори няма адекватни защитни механизми, поради деструктуриране и дезорганизация на психиката му. Връзките на самообекти са нестабилни и са свързани с детски травматични преживявания. При остра психоза енергийната инвестиция на взаимоотношенията обект/себе-обект не съществува. Има и объркване на невронните различия в интероцептивната, сензорната и когнитивната области.

Northoff, G., Невропсихоанализ на практика. Мозък, Аз и обекти, Оксфорд, 2011

Kaplan-Solms, K. и Solms, M., Клинични изследвания в невро-психоанализата: въведение в дълбочина невропсихология. Лондон, Karnak books, 2000

Мансия, М., Психоанализа и неврология, Милано, Спрингър, 2006