Непоносимост към глутен или цьолиакия

Без глутен

Непоносимост към глутен или цьолиакия, какво е това ?

Целиакия е непоносимост към храна към някои компоненти на глутена.

Строго погледнато, глутенът е еластичната протеинова маса, останала след извличане на нишесте от пшеница. Хранителната промишленост злоупотребява с употребата на този термин, за да се отнася до протеини от различни зърнени култури, и по-специално царевица („царевичен глутен“), която не е токсична за целиакия. Следователно това е смес от много протеини, класифицирани в две групи: проламини и глутенини. Токсичните компоненти при цьолиакия са някои проламини, присъстващи в значителни количества в:

пшеница и нейните различни сортове, които се използват по-рядко, като спелта или камут, където проламините са а-глиадини.
ечемик, където проламините са хорденини.
ръж, където проламините са секалини.
тритикале, синтетичен хибрид от пшеница и ръж.
Токсичността на овеса, чиито проламини са авенини, след като бъдат приети, в момента се поставя под въпрос. Изглежда тази зърнена култура може да се използва при пациенти с целиакия, без да предизвиква чревни увреждания.

Тази непоносимост е от имунитет, без да може да се говори за истинска хранителна алергия: не става въпрос за реакции на свръхчувствителност. Съществува ясна фамилна предразположеност към цьолиакия, разпространението на която е около 10% при роднини от първа степен на засегнат пациент.

Освен тези генетични предразположения, в началото на заболяването се намесват и други фактори, вероятно инфекциозни, вирусни и/или бактериални, които все още са слабо разбрани; не е потвърдена отговорността на аденовирус тип 12. Силно подозиран е. Все още могат да участват други фактори, като твърде ранно въвеждане на глутен в диетата.

Преобладаването на цьолиакия варира в широки граници в различните държави поради все още неясни причини. Тя е 1/100 и 1/300 в Европа и САЩ, 1/300 до 1/125 в Ирландия. Във Франция той е до голяма степен недостатъчно диагностициран. Среща се главно при бели субекти и по изключение при чернокожите африканци, китайци и японци. Това е 2 до 3 пъти по-често при жените. Понастоящем това съотношение на половете намалява, като се увеличава степента на диагностициране на клинично асимптоматичните форми.

Целиакията има два пика по честота с начало или в детството, най-често между шест месеца и две години след въвеждането на диетичен глутен, или в зряла възраст най-често между 20 и 40 години. Формите с късно начало (след 65 години) обаче не са изключителни.

Източник: Група за изследване на целиакия

При кърмачета: Започва с остра диария с мазни изпражнения. Ако бъде оставена на диета, тя е изложена на риск от прогресиране до анемия, забавяне на растежа и умствена изостаналост. Изцелението е често срещано на 6 или 7 години. Глутенът трябва да бъде изключен от диетата.
Разкриващите прояви на цьолиакия при възрастни:
Диария, болезнено подуване на корема, коремна болка, загуба на тегло, умора, тетания, болки в ставите, болки в костите, спонтанни фрактури, оток на долните крайници, невропатия, хроничен или повтарящ се обрив, натъртване, кървене глосит, дигитален хипократизъм.