Неизпълнение на хранителни цели за много малки деца в Камбоджа; Население
(Януари 2003 г.) Според Световната банка повече от половината детска смъртност в развиващите се страни може да бъде свързана с недохранване 1. От най-ранните етапи на развитието на плода до юношеството, добрата храна и храненето са от съществено значение за оцеляването, физическия растеж, умственото развитие, производителността, здравето и благосъстоянието. Доброто хранене укрепва устойчивостта на децата към болести и им дава възможност да се възползват в пълна степен от наличните им социални и образователни възможности, като по този начин поставят основите за здравословен и продуктивен живот на възрастните.
Според демографското и здравно проучване на Камбоджа от 2000 г. (DHS) приблизително половината от камбоджанските деца (45%) под 5 години са недохранени 2. Липсата на храна не е единствената причина за недохранване. Съществуват редица лоши хранителни практики и неадекватното кърмене, неадекватните и неадекватни храни са всички фактори, допринасящи за това. Инфекциите - честа или постоянна диария, пневмония и малария - също подкопават хранителното здраве на децата. В Камбоджа интервенциите за подобряване на храненето трябва да се съсредоточат върху здравословната диета за кърмачета и малки деца и върху превенцията и управлението на недохранването и недостига на микроелементи.
Първа важна стъпка: кърмене
Доброто хранене започва от първите моменти от живота. Кърменето е една от най-ефективните интервенции за осигуряване на здравето на децата: осигурява хранителни вещества, топлина и имунологична защита на бебето; засилва емоционалните връзки между майка и дете; и намалява риска от следродилен кръвоизлив за майката. Световната здравна организация (СЗО) препоръчва кърмачетата да бъдат кърмени от майките си в рамките на един час след раждането и поне на всеки три часа 3 .
В Камбоджа само 11% от новородените са кърмени в рамките на един час от раждането и около един на всеки четири през първия ден от живота. В резултат на това по-голямата част от камбоджанските бебета не се радват на имунизиращите предимства на коластрата. Майките, които раждат в здравно заведение, са малко по-склонни да започнат да кърмят детето си в рамките на един час след раждането. Кърменето обаче обикновено започва в рамките на 24 часа само за всяко трето бебе, родено в медицинско заведение (вж. Фигура 1) 4 .
Фигура 1
Начало на кърменето в зависимост от мястото на раждане в Камбоджа
Източник: Демографско и здравно проучване на Камбоджа 2000 г.
Ексклузивно кърмене през първите шест месеца от живота
Кърменето остава най-добрият начин за задоволяване на хранителните нужди на новородените. СЗО препоръчва изключително кърмене - т.е. стриктно хранене с кърма без никаква друга храна или напитки (включително вода) - през първите шест месеца от живота на детето. Всъщност изключителното кърмене ограничава излагането на патогени, намалява риска от инфекция за кърмачета (особено диарийни заболявания) и осигурява на бебето всички хранителни вещества, от които се нуждае. Съвместната програма на ООН за ХИВ/СПИН (UNAIDS) също препоръчва изключително кърмене, за да се предотврати предаването на ХИВ от майка на дете в развиващите се страни, където детската смъртност е висока. Въпреки че е вярно, че ХИВ може да се предава чрез майчиното мляко, храненето изключително с майчиното мляко намалява риска и ползите, предоставени по отношение на защитата срещу други инфекции, надвишават рисковете, свързани с храненето, без да се ограничава до кърмата 5 .
Само единадесет процента от камбоджанските деца се хранят изключително с кърма (вж. Фигура 2). Въвеждането на други течности, включително вода, сокове и формули се случва по-рано от препоръчаната възраст от 6 месеца. И 82% от кърмачетата под два месеца, които са кърмени, консумират и други течности: по-голямата част (70%) пият вода в допълнение към кърмата 6 .
Фигура 2
Кърмене на кърмачета на възраст 0-5 месеца в Камбоджа