Нефрологична медицинска добавка 2013 - PDF документ
Документи
Интервю с проф. Д-р Ойген Моа 4
Съвременни решения за заключване на катетъра 12
РЕДАКТОР Aleea Negru Vod no.6, бл. C3, sc. 3, партер, 030775, сектор 3, BucurTel: 021.321.61.23 Факс: 021.321.61.30redactie @ nwatch.roP.O. Каре 4-124, 030775
4 Интервю с проф. Д-р Ойген Моа
10 Диализата е решение за нормален живот
12 Модерни решения за заключване на катетъра
16 Ролята на фитотерапията при пикочните нарушения
Публикация, публикувана в партньорство с Румънското общество по нефрология
Кои бяха най-важните моменти от кариерата ви до момента?
След като завършват университета, те следват редица специализации в страната (общопрактикуващи лекари, вътрешни болести, нефрология), но също така и в чужбина в областта на нефрологията (1992-Падуа, 1994-Кеймбридж, 2000-Виченца).
Чрез пряко спонсорство получихме чрез конкуренция поредица от национални и международни безвъзмездни средства, други безвъзмездни средства и многоцентрови клинични изпитвания.
Член съм на редакционните съвети на научни публикации; Представих и публикувах обобщено поредица от статии в национални и международни конгреси, публикувах книги в национални издателства.
В момента съм университетски професор, ръководител на клиниката по нефрология и Центъра по хемодиализа.
Принадлежност към националните и международни научни общества: Румънско общество по нефрология (заместник-
Председател: 2005-2009; Президент: 2011-2013)
Румънска бъбречна фондация (член-основател)
Румънска медицинска асоциация Румънска атеросклерозна асоциация i
Липидология Румънска асоциация за изследване на затлъстяването
Асоциация за диализа и трансплантация Международно дружество по нефрология Международно дружество по перитонеална ди-
alysis Balkan Medical Union
Защо избрахте тази специалност? Донесе ви достатъчно причини за професионално удовлетворение?
През 1990 г. бях поканен от директора на дирекция „Здравеопазване в Долж“ на дискусия относно създаването на Център.
на диализа в Крайова, тъй като имаше пациенти с хронично бъбречно заболяване в терминален стадий, които правеха диализа в Букурещ, в болница "Карол Давила". В Министерството на здравеопазването имаше многобройни мемоари с искане за създаване на Диализен център в Крайова. Проф. Унив. Д-р Николае Урси ме покани да управлявам в клиниката в болница „Карол Давила“ и ме убеди да направя втората специалност - нефрология - и диализен център в Крайова. Отговорих на това предизвикателство и се настроих с помощта на проф. Унив. Д-р Г.Ф. Романьоли от Университета в Падуа - Италия и приятели от Италия, Центърът за хемодиализа в рамките на спешната клинична болница в окръг Крайова - който беше открит на 11 юли 1991 г. Тогава основах клиниката по нефрология и в UMF от Крайова, Нефрологична дисциплина, където преподавам курс по нефрология на студенти от четвърта година. През 2005 г. организирах в Крайова 4-тия национален конгрес по нефрология, а на 24 - 26 октомври 2013 г. организирах като президент на Румънското общество по нефрология 8-ми Национален конгрес по нефрология . Имах много постижения и професионални удовлетворения в специалността нефрология. Всичко това са аргументи, че това е добър избор, втората специалност по нефрология.
Каква е ролята на профилактиката при хронично бъбречно заболяване, като се има предвид, че това е тихо заболяване, при което проявите са късни и в остър стадий на заболяването?
Епидемичната еволюция на хроничните бъбречни заболявания е основен проблем за общественото здраве, засягащ до 10% от възрастното население във Великобритания и 11% в Съединените щати.
В Румъния се изчислява, че приблизително 2,2 милиона души имат хронично бъбречно заболяване и само 45 240 (2%) се намират в докладите на семейните лекари (Cepoi, 2011), вероятно тези с MER 50 години4. Сърдечно-съдови заболявания (AP, IM, инсулт,
многофакторна и изисква мултидисциплинарен подход Хроничното бъбречно заболяване (BCR) е заболяване с етиология
5. Структурно бъбречно заболяване, камъни в бъбреците, хипертрофия на простатата)
6. Системни заболявания (системен лупус еритематозус и др.)
7. Положителна фамилна анамнеза (роднини от първа степен с нефропатия или подложени на бъбречна заместителна терапия: хемодиализа, перитонеална диализа или бъбречна трансплантация)
8. Остра бъбречна недостатъчност n antecedent-net
9. Хематурия или протеинурия, открити случайно
10. Единичен бъбрек (вроден и хирургичен) Популация с един или повече
Много от тези рискови фактори са предразположени към развитие на хронично бъбречно заболяване и програмата за превенция трябва да е насочена, преди всичко, към тази категория население. Хроничното бъбречно заболяване (ХБН) е заболяване с многофакторна етиология и изисква мултидисциплинарен подход. Мултидисциплинарният екип за
Интегрираните грижи за пациенти с хронични бъбречни заболявания трябва да включват семейни лекари, нефролози, диабетолози и кардиолози. Диагнозата на BCR в началните етапи (1-2) зависи до голяма степен от семейни лекари и лекари от други специалности (диабетолози, кардиолози, уролози, ревматолози, стажанти, гастроентеролози).
Увеличаването на отделението за BCR в началните етапи изисква по-голямо участие на нефролозите и промяна на законодателната рамка за предоставяне на извънболнична медицинска помощ. Повишаването на ефективността на интегрираните грижи за пациенти с хронични бъбречни заболявания включва работа със семейни лекари и подобряване на законодателната рамка (разследвания и лекарства, такси за консултации). За съжаление нямаме в Румъния Национален регистър на пациентите с BCR, които са на предиализа, но имаме Румънски бъбречен регистър за пациенти на диализа, за които разполагаме с точни данни.
Пациенти на диализа От 1996 г. насам общият брой пациенти-
на хората, подложени на лечение в края на всяка година (вече съществуващи пациенти), се увеличава непрекъснато и достига 10 470 през 2012 г.
Темпът на растеж обаче не е бил постоянен: началният период на бърз растеж (1996-2000; + 32,7%/година) е последван от по-бавни периоди на растеж (2001-2003 и 2004-2006), тъй като темпът ще се увеличи отново до 7,8%/година в периода 2007-2012 г. в резултат на приватизационния процес.
Има обратна връзка между годишния темп на растеж и общия брой пациенти преди валентния период (което е показател за популацията с диализни услуги): колкото по-добро е покритието на нуждата от диализни услуги (следователно броят на лекуваните пациенти е по-високи), тъй като темпът на растеж намалява. Следователно за 2012 г. се очакваше годишен темп на растеж от 7-8%.
многофакторна и изисква мултидисциплинарен подход Хроничното бъбречно заболяване (ХБН) е заболяване с етиология
Проф. Унив. д-р Ойген Моа, президент на Обществото на
Тенденцията към нарастване на броя на пациентите ще продължи до 2017-2018 г., след което ще намалее.
За 2014 г. темпът на растеж на прогнозата е 7-8%.
Ако текущите тенденции продължат, до края на 2013 г. ще има 11 000 пациенти на диализа, а до края на 2014 г. - 11 400.
През 2013 г. ще бъдат включени 3600 нови купи, а през 2014 г. - почти 4000.
Въпреки че хроничното бъбречно заболяване има непредсказуема еволюция, която ще позволи на пациентите да бъдат подготвени навреме за започване на бъбречна заместителна терапия, няма програми за хронично бъбречно заболяване при предиализа, включително тези за обучение на пациенти. Поради това бъбречната заместителна терапия често започва непланирано и пациентите не могат съзнателно да изберат най-подходящия за тях метод на лечение. Инициирането на програми за грижа за хронични бъбречни заболявания с образователен компонент също би имало предимството да коригира използването на перитонеална диализа.
Кои са основните пречки пред вашия бизнес? Как могат да бъдат елиминирани?
Препятствия и предизвикателства съществуват навсякъде, но те могат да бъдат преодолени с професионализъм и отдаденост. Знам, че съм на пълен с препятствия път и се надявам да го направя