Недостатъчен сън в болница 239; Фондация за превенция на Асман

Новини от науката

Недостатъчен сън в болницата [239]

Сега учените от Амстердам за първи път са измерили в мащабно проучване степента, до която качеството на съня в болницата е нарушено (1). Вашите пациенти са спали около час и половина по-малко в клиниката, отколкото в собственото си легло. Освен това нощният сън се прекъсваше по-често и завършваше средно с 44 минути по-рано от обикновено. Шумът от други пациенти и други шумове в резултат на нощната операция в клиниката най-често нарушават съня. Резултатите от кръстосаното изследване от една нощ в 39 холандски клиники вече са публикувани в списанието JAMA Internal Medicine. За да подобрят качеството на съня на болничните пациенти, учените предоставят множество предложения.

недостатъчен

Научни подробности

Прекъсванията на съня на пациента в болницата са повече от досадни. Те намаляват шансовете за възстановяване и имат отрицателен ефект върху имунната система и метаболизма. Те също се считат за възможен задействащ делириум (състояние на объркване) в отделенията за интензивно лечение, затрудняват отбиването от изкуствена вентилация и увеличават риска от хронични нарушения на съня.

Учени от консорциума Onderzoeks Acute Geneeskunde от Университета в Амстердам сега организират така нареченото проучване с флашмоб, за да оценят качеството на съня на болничните пациенти в цялата страна за една нощ (1). 2 005 пациенти, средно на 68 години, от 39 холандски клиники се отзоваха на призива и попълниха въпросници за качеството на съня им в клиниката на 22 февруари 2017 г. и в домашната среда. Оценката на документите, които се подаваха предимно онлайн, даде възможност за първи път да се предостави информация за напречното сечение за обхвата и разрушителните фактори, които водят до недоспиване в болницата. Използвайки Subjective Sleep Disturbance Score, който измерва качеството на съня в пет категории (освежаващ, удовлетворяващ, неспокоен, заспал забавен и се събуди пуст), пациентите оцениха нощния си сън в болница с четири точки по-лошо, отколкото в ежедневието.

За разлика от домашната среда, участниците в проучването спят средно 83 минути по-малко в клиниката. Нощният й сън се прекъсваше 1,2 пъти по-често, отколкото у дома и приключваше 44 минути по-рано от обикновено. Пациентите се чувстваха предимно с акустично увреждане, две трети поради шумовете на колегите пациенти и една трета поради шума, причинен от болничния персонал. Болката и честите посещения на тоалетната бяха споменати като други важни объркващи фактори.

Авторите на изследването предлагат разнообразни мерки, които да позволят на болните да спят по-добре. Предложенията включват раздаване на тапи за уши и маски за очи, приглушени светлини, тихи подметки за обувки и носене на аларми за повикване в джобовете. Променената организация на процеса може също така да даде възможност за по-качествен сън, например да не се правят измервания на рутинните жизненоважни параметри в ранните часове на сутринта или да се дават диуретици преди 16:00 часа Междувременно са тествани концепции, които също могат да намалят консумацията на хапчета за сън. Препоръчва се например програмата Hospital Elder Life (HELP), която спомага за подобряване на качеството на съня с използване на топли напитки, масажи, музика за релаксация, устройства за намаляване на шума и други подобни.