Наркотици в теста - развитие на тютюнопушенето; hnung - Stiftung Warentest

съдържание

Общ

Броят на хората, които пушат в Германия, е намалял през последните години - но не толкова, колкото в други страни и както се изисква от Световната здравна организация. През 2015 г. 26 от 100 жени и 31 от 100 мъже пушат в Германия. Смята се, че най-малко една трета от 18- до 64-годишните пушачи са зависими. В Германия това съответства на около 5,6 милиона души в тази възрастова група.

През последните 20 години броят на пушачите между мъжете и жените стана по-равен и вече няма никакви полови разлики в разпределението на пушачите сред младите хора. През последните години обаче те наблюдават значително намаляване на поведението при пушене. През 2015 г. 8 от 100 момичета и момчета на възраст от 12 до 17 години пушат, в сравнение с 24 от 100 през 2004 г.

97 процента от пушачите използват цигари, пушачите на пури и лули са изключение. Всички видове консумация на тютюн, включително тютюн за дъвчене и тютюн, както и тръби за пушене на вода (шиша), са вредни за здравето. Все още няма подробни проучвания по всички аспекти, но трябва да се предположи, че пушещите тръби за вода крият подобен риск за здравето като пушенето на цигари.

Известно време опасностите от тютюнопушенето се дължат основно на основната съставка в тютюна, никотина. Въпреки че това е отговорно за развитието на зависимост, това само натоварва пряко сърдечно-съдовата система. Другите вредни ефекти са причинени от около 4000 вещества, които се получават при изгаряне на цигара и които се вдишват с тютюнев дим. Доказано е, че голям брой от тези химикали в тютюневия дим са канцерогенни. Тези вещества се съдържат както в дишането, който се вдишва, така и в този, който излиза във въздуха и се вдишва и от други хора, непушачи (пасивно пушене).

Всеки, който пуши в присъствието на други хора, следователно застрашава не само здравето си, но и здравето на другите. Пасивното пушене е рисков фактор за много заболявания. По-специално здравето на децата страда от продължително излагане на тютюнев дим.

Пушенето е основна причина за заболяване. Всяка година над 120 000 души умират в Германия в резултат на активно пушене. В допълнение, между 3000 и 4000 смъртни случая се дължат на пасивното пушене годишно. Рискът за здравето се увеличава с броя на изпушените цигари.

Пушенето по време на бременност влияе върху физическото развитие и здравето на детето.

Отказът от тютюнопушене има смисъл на всеки етап от живота. Колкото по-рано се случи, толкова по-малко значим е ефектът от скъсяване на живота на тютюнопушенето. Всеки, който се откаже от пушенето на 30-годишна възраст, не трябва да се страхува от загуба на живот. Ако не спрете да пушите до 60-годишна възраст, можете да очаквате три години повече живот, отколкото ако сте продължили да пушите. Има дори доказателства, че дори при рак на белия дроб, ако бъде открит и лекуван на ранен етап, отказването от тютюнопушенето може да си струва от гледна точка на продължителността на живота.

Признаци и оплаквания

Прави се разлика между определени видове пушачи, в зависимост от ситуациите, в които хората пушат и по какви мотиви, и колко цигари има всеки ден. Според СЗО „тежки“ пушачи са тези, които пушат повече от 20 цигари на ден.

Можете да определите до каква степен сте зависими въз основа на въпросник:

Колко бързо след събуждане пушите първата си цигара?

В рамките на 5 минути: 3 точки. В рамките на 6 до 30 минути: 2 точки. В рамките на 31 до 60 минути: 1 точка. След 60 минути: 0 точки.

Трудно ли ви е да се откажете от пушенето там, където е забранено (напр. В киното)?

Да: 1 точка. Не: 0 точки.

Особено трудно се отказвате от коя цигара?

Първата цигара сутрин: 1 точка. Всяко друго: 0 точки.

Колко цигари пушите на ден?

0-10: 0 точки. 11-20: 1 точка. 21–30: 2 точки. Повече от 31: 3 точки.

Пушете повече през първите няколко часа след ставане, отколкото през останалата част от деня?

Да: 1 точка. Не: 0 точки.

Освен това пушете, ако сте толкова болни, че трябва да лежите в леглото?

Да: 1 точка. Не: 0 точки.

Ако резултатът ви е по-висок от 7, трябва да приемете много силна зависимост.

причини

Повечето пушачи първо взеха цигарите като юноши. На определена възраст тютюнопушенето се счита за „готино“ при група съмишленици; младежите се чувстват „пораснали“ с цигара.

Пристрастяването към тютюнопушенето може да бъде дефинирано в два отделни аспекта: навикът да поемете цигара в определени ситуации и желанието за психологически ефекти на никотина.

Всеки, който започне да пуши, първо оценява, че изглежда релаксиращо. Ритуалът запалване на цигарата и пушене помага напр. Б. за преодоляване на момент на несигурност, с тежък стрес той облекчава психологическия стрес. Тези мотиви могат да бъдат открити и при пушачи, които не са зависими от никотина.

Зависимостта от тютюневите изделия се основава на въздействието на никотина. Пристрастяващото вещество достига мозъка само няколко секунди след вдишването на дима. Там той отделя пратеници, които създават приятно усещане. Стимулира се и тази част от нервната система, наречена „система за възнаграждение“. Някои от пушачите биха искали да създават това чувство на благополучие от време на време и следователно да вземат цигара; Въпреки това между 30 и 50 процента от пушачите са толкова зависими, че им се налага да пушат на редовни интервали, за да поддържат непрекъснато определено ниво на никотин и да се наслаждават на психологическите ефекти на никотина. По този начин избягвате симптомите на отнемане, които могат да се проявят като лошо настроение например.

Въпреки това, за разлика от други наркотични вещества, никотинът не променя личността на зависимия и не намалява умственото му представяне, дори ако той е силно зависим. Ето защо тази зависимост остава незабележима, докато предлагането на тютюн е гарантирано.

При спирането на тютюнопушенето двата аспекта на употребата на тютюн трябва да се третират отделно. Всички пушачи трябва да се научат „след това“ да се справят с предизвикателни или стресови ситуации по различен начин, отколкото като вземат цигара.

Тези, които са пристрастени към никотина, също трябва да успеят да се откажат от психологическите ефекти на пристрастяващото вещество.

предотвратяване

В семейството е важно да се засили самочувствието на децата и младите хора. Децата със стабилно самочувствие, които са се научили да споделят мислите, чувствата и проблемите си с другите, са оборудвани да се справят с трудностите и конфликтите по друг начин, освен да използват пристрастяващи вещества.

Примерът с възрастни влияе и върху въпроса дали децата растат пушачи или не. Децата, които са заобиколени от хора, които пушат, много по-трудно от останалите решават да не пушат.

Спортът има и превантивна функция. Младите хора, които спортуват, са по-малко склонни да пушат, отколкото неактивните деца.

Общи мерки

Много хора успяват да се откажат от тютюнопушенето просто чрез своята решителност. Други се опитват няколко пъти и рецидивират. Разработени са различни програми, които да дадат възможност на тези хора да постигнат желанието си за живот без тютюнев дим в дългосрочен план. Според сегашните познания, най-голям успех обещава комбинирана програма с заместващи никотин лекарства, професионални съвети и цялостно обучение, в което се практикува променено поведение - особено в ситуации, типични за пушачите. Такива програми за отказване от тютюнопушене се провеждат в малки групи под ръководството на обучени инструктори. Те се предлагат например в центрове за образование за възрастни и здравни заведения. Важна част от програмата е, че участниците осъзнават, че могат да се откажат от пушенето, дори ако вече са опитали няколко неуспешни опита за въздържане.

Не е изяснено дали рязкото спиране на тютюнопушенето („метод от точка до точка“) има предимства пред бавното намаляване на дневния брой цигари. Във всеки случай целта трябва да бъде напълно да спрете да пушите.

Самовъзприятието оказва влияние и върху успеха на терапията: Тези, които се възприемат като „непушачи“ от момента, в който се откажат от пушенето, имат по-голям шанс да се откажат от тези, които се възприемат като хора, които просто се опитват да откажат цигарите.

На уебсайта www.rauchfrei-info.de Федералният център за здравно образование (BZgA) предлага информация за пушенето и непушачите, както и помощ при отказване.

Някои хора избягват да откажат цигарите, защото се страхуват да напълнеят. Всъщност трябва да очаквате средно наддаване на тегло от около четири килограма през първата година без пушене. За тези, които използват никотинови продукти за излизане, може да е малко по-малко. Програмите за контрол на теглото, съзнателната диета и повишената физическа активност могат да противодействат на това. Тъй като физическата форма обикновено се подобрява с отбиването, физическите дейности са по-лесни. Това може да помогне за ограничаване на наддаването на тегло и дори да го обърне с течение на времето. Но дори това да не върши работа, ползите за здравето от непушенето далеч надхвърлят недостатъците от натрупването на около четири килограма.

Кога на лекар?

Опитът да се откажете от тютюнопушенето няколко пъти и след това да се повторите многократно е разочароващо. Тези, които са направили няколко такива неуспешни опита, могат да се откажат и да стигнат до заключението, че не са в състояние да живеят без тютюнев дим. За да избегнете тази негативна оценка на себе си, която значително затруднява всички по-нататъшни усилия за въздържане, препоръчително е да потърсите професионална помощ от лекар, психолог, психотерапевт или група за отказване от тютюнопушенето възможно най-скоро след първия неуспех.

Заклетите пушачи имат малък шанс да напуснат без чужда помощ. Би било добре да се подложите на програма за отказване от тютюнопушене за първи път. Ако все още не е възможно да се откажете напълно от цигарите след това, все още може да се разглежда като успех, ако дневната консумация падне под десет. По-голямата част от времето, след период на по-ниска консумация, се постига общият изход.

Медицинският преглед също ще изясни дали има някакви рискове за здравето, които могат да попречат на употребата на никотинови продукти.

Лечение с медикаменти

Отказът от тютюнопушене подобрява вашето здраве и продължителността на живота - без значение на колко години сте и колко дълго сте пушили. Целта на програмите за отказване от тютюнопушенето е, че участниците занапред живеят без дим и никотин. Вярно е, че всяка цигара, която се пуши по-малко от преди, е печалба. Но белодробната функция и другите телесни функции се стабилизират само когато спрете да пушите напълно.

Във всеки случай това означава промяна в поведението на засегнатите. Те трябва да се научат да се справят по различен начин със ситуации, в които преди това са пушили. Те също трябва да се справят без ефектите на никотина. Може да отнеме известно време, докато тези промени се стабилизират.

Медикаментите се считат за полезни в подкрепа на лечението за отнемане, ако консултантските услуги с нисък праг не са били успешни или ако има тежка зависимост със симптоми на физическо отнемане. Комбинираното използване на лекарствени и психотерапевтични мерки прави лечението по-вероятно да бъде успешно.

Средства без рецепта

По време на спирането на тютюнопушенето никотиновият препарат помага за облекчаване на физическите симптоми на отнемане, така че не всички стресове трябва да бъдат издържани едновременно. Понастоящем има най-голям опит за лекарства, които освобождават никотин. Продуктите са подходящи за подпомагане на отказването от тютюнопушене като част от такава програма. От 100 лекувани лица, 6 други хора с никотинозаместителна терапия намират по-лесно да се откажат от пушенето, отколкото тези без никотинов препарат. По този начин никотиновата заместителна терапия леко увеличава вероятността да се разбирате без цигари и да останете абстиненти.

Повечето никотинови пластири остават на кожата 24 часа. Те са оценени като "подходящи". nicorette TX се отстранява само след 16 часа. Този пластир се счита за „също подходящ“, тъй като има индикации, че може да има недостатъци в сравнение с 24-часовите пластири.

Средства по лекарско предписание

Активната съставка бупропион се счита за „подходяща с ограничения“, ако общите мерки и употребата на освобождаващи никотин агенти остават неуспешни. Въпреки че изглежда толкова полезно при спирането на тютюнопушенето, колкото никотиновите добавки, за разлика от тях, бупропионът може да причини сериозни странични ефекти в някои случаи.

Друга активна съставка за спиране на тютюнопушенето е варениклин. Като част от програма за отказване от тютюнопушене, той може да помогне за отказване от тютюнопушенето. Все още не е проучено адекватно сравнението на варениклин с никотиновите добавки. Освен това все още не е ясно как приемането на активната съставка ще му повлияе за дълъг период от време. Има ясни доказателства за сериозни неблагоприятни психологически ефекти и все още не е ясно как лекарството ще повлияе на сърдечно-съдовата система. Следователно варениклинът е оценен като „подходящ с ограничения“.

Систематичен преглед на различни проучвания даде отделен резултат за специална група, а именно за пушачи, които са били зависими от алкохола и които са се отказали успешно. Ако искате да се откажете от тютюнопушенето и да се възползвате от помощта на никотинови добавки или бупропион, можете да разчитате на успех колкото хората без алкохолна зависимост. Доколко тези лекарства са успешни при алкохолици, които все още не са успели да се откажат от алкохола, все още не е достатъчно проучено.