Нарколепсия всичко, което трябва да знаете за "разстройство на съня"

Прекомерната сънливост през деня или заспиването за няколко минути, без да осъзнаваме, че може да ни накара да мислим за нарколепсия, състояние, наречено още „разстройство на съня“.

В тази статия ще говорим за:

Какво е нарколепсия;
Видове нарколепсия;
Симптоми на нарколепсия;
Причини за нарколепсия;
Кой може да развие нарколепсия;
Усложнения на нарколепсията;
Диагностика на нарколепсия;
Лечение на нарколепсия
Съвети за хора с нарколепсия.

Какво е нарколепсия

През нощта мозъкът работи за регенериране на тялото. Сънят преминава през няколко етапа, които съставляват цикъл: първият са етапи 1,2,3, които съставляват не-REM сън, последван от REM сън. REM означава бързо движение на очите, т.е. бързи движения на очната ябълка.

Етап 1

Въпреки че седи със затворени очи, човекът може лесно да се събуди, може да изпита мускулни контракции, които създават усещането за изпадане в празнота; тази стъпка може да отнеме от 5 до 10 минути.

Етап 2

Сърдечната честота и телесната температура намаляват при подготовката за дълбок сън.

Етап 3

Сънят е дълбок. По време на не-REM сън тялото се регенерира, имунната система се укрепва и костите и мускулите се възстановяват.

REM сън

Това се случва около 90 минути след заспиване, а първият етап на REM продължава около 10 минути. След това всеки следващ REM етап става по-дълъг (последният може да продължи до един час), докато периодите на дълбок сън се съкращават. Сънищата се случват по време на REM сън.

При хора с нарколепсия, REM сънят настъпва почти веднага след заспиване. По време на REM сън също може да изпитаме мускулна парализа, което обяснява някои симптоми на нарколепсия.

Видове нарколепсия

Има два вида нарколепсия:

Нарколепсия с катаплексия

Включва преживяване на внезапна мускулна слабост, с възможност човекът да падне на земята.

Мислите, че страдате от нарколепсия
Говорете с един от нашите терапевти сега и ни позволете да ви помогнем.

Такъв епизод може да бъде предизвикан от силни емоции, като изненада, радост или гняв или умора и трае по-малко от 2 минути.

Хората с този тип нарколепсия имат ниски нива на хипокретин (орексин) в мозъка, който е веществото, отговорно за поддържането на бдителността през деня.

Нарколепсия без катаплексия

В този случай симптомите са по-леки. Хората с този тип нарколепсия имат нормално ниво на хипокретин в мозъка.

Нарколепсия симптоми

Човекът ще усеща силно състояние на сънливост през целия ден, с тенденция да заспива, най-често в неподходящо време. Прекомерната сънливост може да доведе до загуба на паметта, намаляване на енергията, умора или изтощение и депресия.

Хипнагогични халюцинации

Те могат да бъдат изпитани по време на сън и са с визуален, слухов, тактилен или кинетичен характер.

катаплексия

Това е внезапна загуба на мускулен контрол в областта на лицето, шията и коленете. Някои хора изпитват само лека слабост, като падане на главата или челюстта, но други падат на земята, с риск от сериозно нараняване.

Спяща парализа

Лицето, страдащо от нарколепсия, може да почувства неспособност да се движи или да говори за кратко време, дори ако е будно и в съзнание. Тези епизоди могат да продължат от няколко секунди до няколко минути. След завършването им способността за движение и говорене се възстановява напълно.

Причини за нарколепсия

Точната причина за нарколепсия е неизвестна, но повечето хора, които страдат от нарколепсия, особено когато става въпрос за нарколепсия тип I (с катаплексия) имат ниско ниво на хипокретин. По все още неизвестни за нас причини клетките, които произвеждат хипокретин (в хипоталамуса), се унищожават.

Генетични причини

Нарколепсията може да се наследи, което означава, че дефицитът на хипокретин също се наследява.

Наранявания на мозъка или мозъчни тумори

Хората с нарколепсия могат да заспят внезапно, мускулният тонус внезапно пада и те започват да сънуват. Това може да се случи независимо от това, което са правили по това време и независимо от времето на деня. Когато настъпят тези "епизоди" на внезапен сън, можем да кажем, че REM сънят настъпва неправилно и спонтанно.

Кой може да развие нарколепсия

Нарколепсията е доста рядко състояние и е трудно да се знае точно болното население, тъй като експертите смятат, че повечето случаи не се съобщават.

И мъжете, и жените имат приблизително еднакви предразположения за развитие на нарколепсия. Има проучвания, които предполагат, че състоянието може да е по-често при мъжете.

Симптомите на нарколепсията често се проявяват по време на юношеството, въпреки че това състояние обикновено се диагностицира едва след 20-годишна възраст, до 40.

Усложнения на нарколепсията

Нарколепсията може да бъде тълкувана погрешно от другите и може да причини проблеми на работното място или в училище - особено в случай на прекомерна сънливост през деня и неспособност за концентрация;

Неразбирателство във връзката на двойката

Тъй като катаплексията може да бъде предизвикана от определени интензивни чувства като радост или гняв, личните взаимоотношения могат да бъдат засегнати;

Причиняване на произшествия или инциденти

Нарколепсията засяга способността на човек да управлява превозно средство, тъй като по това време могат да възникнат спонтанни епизоди на сън, което води до повишен риск от пътни инциденти.

Мислите, че страдате от нарколепсия
Говорете с един от нашите терапевти сега и ни позволете да ви помогнем.

В този случай е необходимо човекът да поиска мнение от лекар, но най-отговорният е да се откаже от шофирането на автомобили или подвижния състав.

Поради тежки падания, причинени от нарколепсия с катаплексия, лицето може да удари, да нарани други или да предизвика битови инциденти.

Всички тези рискове силно възпрепятстват нормалното провеждане на ежедневните дейности, което може да доведе до чувство на неудовлетвореност.

затлъстяване

Хората с нарколепсия са по-склонни да имат наднормено тегло - поради ниския метаболизъм, който предразполага към наддаване на тегло.

Диагностика на нарколепсия

Прекомерната сънливост през деня може да причини редица заболявания и всеки, който изпитва този симптом, трябва да потърси специализирана медицинска помощ, за да определи точната причина.

Нарколепсията в началото често се диагностицира погрешно. Нарколепсията може да бъде свързана с други нарушения на съня, като безсъние - неспособност или затруднено заспиване, многократно събуждане през нощта или изпитване на чувство на умора и липса на енергия веднага след събуждане.

Нарколепсията може да бъде свързана и със синдрома на неспокойните крака - състояние, което включва неконтролирано движение на долните крайници по време на сън, както и появата на неприятни усещания като изтръпване, парене, сърбеж, парене и т.н.

Въпросите, които лекарят ще зададе на човек, за да направи анамнеза за проблеми със съня (как спи и качеството на съня) са:

има сънливост през деня?
колко часа спи този човек през нощта?
ако се чувства отпочинала, когато се събуди?
ако усеща необичайни усещания по време на сън?
ако някога се почувства неспособен да се движи, когато заспи или се събуди?
ако има мускулна слабост, когато се смее или е разстроена?
В допълнение към тези въпроси, за правилна диагноза нарколепсия, ще бъде направен подробен анализ на съня на човека чрез разследвания като:

полисомнография - анализира електрическата активност на мозъка, нивото на кислород в кръвта, сърдечния и дихателния ритъм и неволевите движения на очите и долните крайници;

тест за латентност на съня - измерва степента на прекомерна дневна сънливост или внезапни епизоди на дневна сънливост. Разследването може да се извърши само в специална лаборатория за наблюдение на съня, под ръководството на специалист. Тестът се предшества от полисомнография.

Тези изследвания на съня помагат да се потвърди диагнозата нарколепсия.

Също така воденето на дневник на съня може да бъде полезно за правилната диагноза.

Мислите, че страдате от нарколепсия
Говорете с един от нашите терапевти сега и ни позволете да ви помогнем.

Диагнозата често може да бъде погрешно поставена, особено при деца с нарколепсия. Лекарите могат да бъдат подведени поради поведенчески проблеми или други психични заболявания.

В допълнение, прекомерната сънливост причинява проблеми с концентрацията, вниманието и ученето - което може да доведе до погрешна диагноза с ADHD (разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието).

Децата с това състояние могат да бъдат възприемани като „мързеливи“ или „депресирани“ в училище и в приятелския кръг.

Има изследвания, които показват, че метаболизмът е засегнат при деца с нарколепсия, тъй като той се контролира от област на мозъка, наречена хипоталамус. Следователно децата, страдащи от това заболяване, могат да получат наднормено тегло или затлъстяване, което е един от първите симптоми на това заболяване.

Лечение на нарколепсия

Въпреки че това заболяване не може да бъде излекувано, има полезни лекарства и промените в начина на живот могат да подобрят симптомите и по този начин да поддържат и дори да повишат качеството на живот.

Лекарства

Вашият лекар може да предпише лекарства, които стимулират централната нервна система за предотвратяване на спонтанни епизоди на сън през деня. По този начин човекът ще може да извършва ежедневните си дейности нормално.

Препоръчителните лекарства могат да бъдат:

селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI) или инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRI) - те се предписват за потискане на REM съня, в случай на симптоми на катаплексия, хипнагогични халюцинации или парализа на съня. Те могат да имат странични ефекти, като наддаване на тегло или безсъние;
други антидепресанти;
натриев оксибат - предписва се за нарколепсия с катаплексия, тъй като помага за подобряване на съня през нощта и в зависимост от дозата може да контролира прекомерната сънливост през деня. Употреба без алкохол.

Психотерапия

В случай на диагноза с нарколепсия, освен медикаменти, е показана и психотерапия. Помага на диагностицирания човек да възстанови своето благосъстояние и да научи умствени техники за управление на симптомите на нарколепсия.

Най-подходящата форма на психотерапия за това заболяване е когнитивно-поведенческата терапия, която се фокусира върху усвояване на техники за преоформяне на мисленето и поведението.

Пациентите ще се научат да идентифицират и променят мисли, нагласи и поведение, свързани с проблемите, с които се сблъскват в определени житейски ситуации.

Съвети за хора с нарколепсия

Промените в начина на живот помагат на хората с нарколепсия да управляват по-лесно симптомите си и да поддържат добро качество на живот.

Това включва обръщането на внимание на хигиената на съня, установяването и спазването на строг график на съня през деня и поддържането на здравословен начин на живот - чрез спазване на балансирана диета и редовни упражнения.

Как може да се постигне хигиена на съня

Спазвайте постоянен график на съня - лягайте си и се събуждайте по едно и също време, всеки ден, включително уикендите или празниците;
Опитайте се да спите поне 7 часа на нощ;
Лягайте само ако ви се спи;
Ако не спите достатъчно след 20, станете от леглото;
Установете някои релаксиращи ритуали преди лягане - масажен чай от орион с етерични масла, като лавандула;
Ограничете консумацията на технологии и използването на електронни устройства в леглото и преди лягане, независимо дали говорим за лаптоп, таблет или телефон. Синият екран на устройствата инхибира съня;
Подредете стаята, където спите, така че да е тихо, декорът да е релаксиращ, температурата да е оптимална и светлината да не е твърде силна;
Ограничете излагането на силни източници на светлина през деня или следобед;
Избягвайте тежки ястия преди лягане - ако сте гладни през нощта, изберете лека закуска;
Избягвайте алкохола преди лягане;
Избягвайте да пиете кафе следобед или вечер;
Поддържайте балансирана диета и спортувайте редовно.

Мислите, че страдате от нарколепсия
Говорете с един от нашите терапевти сега и ни позволете да ви помогнем.

заключения

Въпреки че няма лечение за нарколепсия, лекарствата, терапията и поддържането на здравословен начин на живот могат да помогнат за облекчаване на симптомите. Първата и най-важна стъпка обаче е да се потърси специализирана медицинска помощ за правилната диагноза на това заболяване.

За автора:

Психотерапевт Оана Николау

Системна двойка и семеен психотерапевт, психолог, сертифициран по професионална психология с магистър по клинична психология и човешки ресурси. Също така, авторът на книгата "А от хармонията".