Наранявания на екстензорните сухожилия на пръстите (общо)
Особености на анатомията и функцията на екстензорното сухожилие на пръстите. Удължаването на пръстите се извършва чрез съвместни усилия на мускулите на предмишницата и ръката. Общите екстензорни сухожилия на пръстите преминават през 4-ти остеофиброзен канал на гърба на китката и след това преминават към задната част на ръката (фиг. 27.2.34 и 27.2.35).
Доста често общият екстензор на пръстите има само три сухожилия на нивото на китката. Четвъртото сухожилие (преминаващо към V пръста) в този случай се отклонява от екстензорното сухожилие на IV пръст на изхода от остеофиброзния канал.
Сухожилието на екстензора на собствения екстензор на втория пръст също преминава в същия канал.
На нивото на главите на метакарпалните кости разширението на екстензорното сухожилие (CPP) включва следните елементи:
- капсула на метакарпофалангеалната става;
- сухожилия на междукостните мускули;
- сухожилия на червеобразните мускули.
Преминавайки през метакарпофалангеалната става, разтегателните сухожилия на пръстите (CP) дават напречни влакна на страничните връзки на ставата. Тези влакна трансфицират сухожилията на междукостните мускули, които се прикрепят към страничните туберкули на основните фаланги. Следователно, тези сухожилия не могат да се изместят отзад по време на преразтягане в метакарпофалангеалните стави.
Дълбоката част на сухожилието на общия екстензор на II-V пръстите е прикрепена към гръбната кост на основните фаланги. Това дава възможност на мускулите да изпълняват две основни функции: 1) да разширяват и преразширяват основните фаланги и 2) да стабилизират метакарпофалангеалните стави, така че червеистите и междукостните мускули да могат не само да разширяват средната и дисталната фаланги, но и да осигуряват странични движения на пръстите.
На нивото на основните фаланги CP е разделена на три части: централна и две странични. Централната част е прикрепена към основата на средната фаланга. Страничните части са свързани с сухожилията на междукостната и червеистата мускулатура и продължават дистално. Близо до дисталната фаланга те се сливат в един ствол, който е прикрепен към основата му (фиг. 27.2.36).