Напукани нокти - причини и лечение ROmedic

Напуканите нокти, освен създадения грозен външен вид, са свързани и с известна степен на локален дискомфорт. Ако обезцветяването на ноктите и други промени, свързани с тяхната консистенция и структура, могат да се дължат на външни агресии, най-често напукването на ноктите е израз на инсталирането на определени заболявания или патологични състояния.

В допълнение към ролята на защита на върховете на пръстите, нокътът изпълнява ролята на защита на тъканите, хващане на малки предмети и увеличаване на способността да се различава тактилно. Според проучвания, проведени в това отношение, всеки месец ноктите на ръцете растат с около два или три милиметра, а тези на краката растат с около един милиметър.

Ноктите имат повишена чувствителност към определени външни агресивни фактори (като абразиви, детергенти, токсични вещества, външна травма), а промените в цвета, формата и консистенцията на ноктите могат да бъдат израз на външно излагане на фактори на агресия или да показват наличието на определени условия. . [1], [2], [3], [5]

Напукани нокти - причини

Патологични състояния или състояния, които могат да причинят напукване на ноктите:

Хранителни дефицити като дефицит на желязо, дефицит на протеини, дефицит на биотин, дефицит на цинк, дефицит на витамин А
Някои ставни състояния, като остеоартрит, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, синдром на Kawasaki
псориазис
Сърдечно-съдови заболявания (като вродени сърдечни дефекти и др.)
хипотиреоидизъм
хипертиреоидизъм
Белодробни нарушения
анемия
дехидратация
Бактериални или гъбични инфекции на кожата
Чернодробно заболяване
Заболяване на бъбреците
Рак на кожата.

Могат да бъдат описани и някои рискови фактори, които могат да насърчат напукването на ноктите. Те включват външна травма, физиологичен процес на стареене на тъканите и прекомерно излагане на влага. [1], [2], [3]

Клинични прояви, свързани с напукани нокти

В зависимост от причинителя, напуканите нокти могат да бъдат придружени от множество други клинични прояви.

Напукани и вдлъбнати нокти в комбинация с други клинични прояви, като възбуда, умора, загуба на апетит, диспнея, ниска устойчивост на упражнения, болка в гърдите, главоболие, намалена концентрация, световъртеж, тахикардия, бледност на кожата и лигавиците, суха коса, може да са клинични признаци на дефицит на желязо.

Клиничните прояви, специфични за хранителния дефицит на протеин, включват загуба на коса и накъсване, чупливи, напукани или лесно счупени нокти, дефекти и зачервяване на лицето, намалена мускулна маса, постоянна умора, заздравяване на наранявания и депресия на имунната система, с нарастване предразположение към инфекции.

Дефицитът на витамин В7 (биотин) се характеризира клинично с напукани нокти, суха кожа, алопеция, миалгия, умора, анорексия, гадене, повръщане, апатия, себореен дерматит, прекъсване на храчките при растеж при деца и други неврологични нарушения.

Клиничните прояви, специфични за недостига на цинк, включват напукване на ноктите, поява на отворени лезии по кожата и трудното им заздравяване, загуба на апетит, загуба на тегло, загуба на мирис и вкус, диария.

Недостигът на витамин А може да доведе до напукване на ноктите, стареене на външния вид на кожата, намаляване на зрителната острота и някои заболявания на храносмилателната, дихателната или репродуктивната система (недостигът на витамин А при бременност може да доведе до спонтанен аборт).

Напуканите нокти в контекста на ставни заболявания могат да бъдат придружени от увреждане и загуба на нокти, деформации на ставите, ограничена подвижност на ставите, скованост на ставите, възпаление на ставите, които стават горещи и подути, треска, умора, загуба на тегло, болки в ставите и деформация, обрив, фоточувствителност, загуба на коса, синдром на Рейно (натъртване и изтръпване на пръстите при ниски температури), в зависимост от причинителя.

Напуканите нокти заедно с пожълтяване и лющене на нокътя, поява на червени петна под кожата и обриви (под формата на бели, сребърни или червени петна), са външните клинични признаци, специфични за псориазиса.

Напукани, вдлъбнати, бледо или лилаво-синкави нокти, с наличие на хеморагични петна по нокътното легло, свързани с други клинични прояви като тахикардия, сърцебиене, прекордиална болка, цианоза на крайниците, диспнея и др., Предполагат инсталирането на някои сърдечно-съдови заболявания ( на сърдечни клапи или вродени сърдечни малформации).

Сред патологичните явления, свързани с хипертиреоидизма, е онихолизата, която се състои в отделяне на ноктите от пръстите. В допълнение, пациентите с диагноза хипертиреоидизъм често са имали напукани, деформирани нокти.

Пациентите с диагноза хипотиреоидизъм често се оплакват, в допълнение към специфичните за това състояние клинични прояви (характеризиращи се с наддаване на тегло, непоносимост към студ, запек, намалена способност за концентрация и запаметяване и др.) И промени във външния вид на ноктите, те стават вдлъбнати, кухи, напукани.

Напуканите нокти могат да бъдат израз на дехидратация, заедно с други специфични клинични прояви, като суха кожа, сънливост, световъртеж, главоболие, постоянна жажда, запек, олигурия и др.

Клиничните прояви, специфични за анемията, включват главоболие, умора, бледност на кожата и лигавиците, тахикардия, сърцебиене, прекордиална болка, диспнея, глосит, фисурни пукнатини и промени в кожата и фасетите, представени от напукани, ронливи, набраздени нокти, с вид на койхия. или платонична, суха и лющеща се кожа, суха, чуплива коса, склонна към преждевременно избелване. [1], [2], [3], [5]

Диагностика на напукани нокти

За да се установи причината, довела до появата на напукани нокти, е необходимо да се консултирате с лекар (който трябва да включва подробна анамнеза и клиничен преглед на пациента) и да се извършат определени параклинични изследвания.

Анамнезата трябва да включва информация кога се променя нокътът и други съпътстващи симптоми, състояния, присъстващи в личната или семейната история на пациента, условията на живот и работа на пациента, ако той пуши или консумира алкохол, прилагани лекарства и др.

Клиничният преглед позволява идентифициране на други клинични признаци, предполагащи определено състояние.

Необходими са определени параклинични изследвания за диагностициране на заболяването, довело до напукване на ноктите:

Кръвни тестове (пълна кръвна картина и биохимично изследване на кръвта)
йонограма
Определяне на серумни минерални соли (калций, магнезий, цинк, желязо, фосфор, натрий, хлор, калий, йод, флуор, мед)
Определяне на серумните нива на витамин В12 и фолатите
Ехокардиограма и ехокардиография
Белодробна рентгенография
Ставна рентгенография
Ехография на корема
Интравенозна урография
Обикновена рентгенография на бъбреците
сцинтиграфия
Компютърна томография
Ядрено-магнитен резонанс. [12]

Напукани нокти - лечение

Предотвратяването на напукване на ноктите може да се постигне чрез спазване на хигиената на ноктите и избягване на излагането им на определени външни агресивни фактори, като избягване на прекомерното им излагане на влага, екстремни температури, токсични вещества и др.

Борбата с напуканите нокти може да се постигне предимно чрез приемане на балансирана диета, богата на калций и други минерални соли, като хранителните дефицити са сред първите причини, които водят до напукани нокти. Освен това контролът на напуканите нокти може да се постигне чрез медикаменти, чрез локално прилагане на различни лекарствени разтвори, препоръчани от лекаря (оклузивни вещества, като петрол или ланолин) или чрез естествено приложение, чрез локално приложение на различни видове масла (зехтин). арган, кокос, бадем, маслина). Последните действат като стимулират регенерацията на ноктите и увеличават устойчивостта на ноктите към външни агресивни фактори.

Ако напукването на ноктите се дължи на определено патологично състояние или състояние, се препоръчва да се коригират последните. При липса на подходящо лечение за борба с причинителя, ноктите ще продължат да се напукват, въпреки спазването на местните хигиенни мерки и локалното прилагане на много естествени лечения.

В този контекст трябва да се вземе предвид значението на причината (заболяване или патологично състояние) - ефект (напукване на ноктите). При липса на етиологично лечение за отстраняване на причината ефектът ще продължи, въпреки симптоматичното лечение. Прилагането на етиологично лечение за борба с причината (причинителя) ще доведе до изчезване на ефекта (напукани нокти), дори при липса на симптоматично лечение. [1], [2], [3], [4], [5]