Наднорменото тегло и затлъстяването в детска и зряла възраст - GRIN
Домакинска работа, 2009 г.
21 страници, оценка: 1.0
Theresa Hiepe (Автор)
Съдържание
3. Диагностика
3.1 Антропометрия
3.2 Клинични изследвания
3.3 Лабораторни химически тестове
3.4 Сърдечно-белодробен преглед
5. Етиология и патогенеза
5.1 Генетично разположение
5.2 Хранително поведение
5.3 Физическо бездействие
5.4 Социално-икономически влияния
6. Болести
6.1 Психосоматични последствия
6.2 Органо-медицински последствия
6.3 Ортопедични усложнения
7. Рехабилитация
7.1 Хранителна терапия
7.2 Упражняваща терапия
7.3 Модификация на поведението
7.4 „Екстремни терапии“
1. Въведение
Нарастващата честота на наднормено тегло и затлъстяване във всички слоеве от населението през последните години показва, че тази болест в момента е достигнала тревожни епидемични размери, които вече не засягат само индустриализираните страни, но и развиващите се страни. Следователно затлъстяването е световен проблем с хранителната медицина, който поради своите сложни и широкообхватни медицински и социално-икономически последици, както и неадекватния дългосрочен терапевтичен успех, представлява социална и политическа задача, която трябва да бъде решена (вж. Zwiauer 1998, стр. 181)!
Тази работа има за цел да даде представа за темата "наднормено тегло и затлъстяване", като представи и обсъди значението, ефектите и възможностите за превенция и терапия за това заболяване.
2. Определение
Термините „затлъстяване“, „затлъстяване“, „наднормено тегло“, „затлъстяване“ и „затлъстяване“ често се използват синонимно в Германия. Всички термини описват хора, които са „по-тежки“ от другите и обикновено имат повишени телесни мазнини. Въпреки това термините затлъстяване ’и затлъстяване’ вече не трябва да се използват днес, тъй като те предполагат дискриминация и не са напълно медицински правилни. Поради разнообразието от описани термини, има нужда от специфични определения и разграничения (вж. Wirth 1997, стр. 4).
„Говори се за наднормено тегло, когато телесното тегло, оценено според индексите за дължина на теглото, се увеличава“ (Wirth 1997, стр. 6 f.). Различни показатели за дължина на теглото са разработени с течение на времето, за да се измери под, нормално и наднормено тегло. Две от тях са се доказали в ежедневната клинична практика: индексът Broca и индексът на телесна маса (BMI). Ще разгледам по-подробно последното в раздела за диагностика (вж. Институт за хранителна информация 2009). Категоризирането според индексите за дължина на теглото обаче крие и риск, тъй като хората с повишено телесно тегло поради повишена мускулна маса често са неправилно характеризирани с ИТМ с „наднормено тегло“, тъй като наднорменото тегло се основава само на индексите на теглото, но не и чрез Определя се масата на телесните мазнини.
Затлъстяването, от друга страна, се появява „(.) Когато делът на телесните мазнини в телесната маса се увеличи“ (Wirth 1997, стр. 8). За разлика от наднорменото тегло, затлъстяването по този начин се определя по отношение на телесната мастна маса, т.е. съотношението между телесните мазнини и чистата маса на тялото (вж. Wulftange 2001, стр. 6). Според това, от процента на телесните мазнини> 30% при жените и> 25% при мъжете, може да се говори за затлъстяване. Тази граница приблизително съответства на ИТМ от> 30 kg/m². Тъй като смъртността се увеличава значително над тази стойност, необходимо е разграничение между наднорменото тегло и затлъстяването (вж. Wirth 1997, стр. 8).
Фигура не е включена в този екстракт
Фиг. 1: Класификация на теглото според СЗО 1998 г. Източник: Собствена илюстрация от http://www.euro.who.int/document/mediacentre/fs1305g.pdf
Затлъстяването е разделено на различни форми на изразяване, при което бих искал да се позова на феноменологичната класификация, тъй като тази класификация z. Z. е често срещан както в клинично, така и в научно отношение: Когато се класифицира според клетъчната мастна тъкан, се прави разлика между хипертрофично и хиперпластично (хиперклетъчно) затлъстяване. Първият съществува, когато мастните клетки се увеличат (> 130 µm), но броят им не се увеличава. Тази форма обикновено започва в зряла възраст или след бременност. Свързва се с подчертано в багажника (коремно) затлъстяване и може да се лекува доста добре с терапевтични мерки. Хиперпластичното (хиперклетъчно) затлъстяване, от друга страна, показва повишен брой (> 60x109) мастни клетки. Тази форма обикновено започва в детска възраст, но може да се развие и по-късно и е по-малко реагираща на терапията. Класификацията според клетъчността на мазнините изигра основна роля през 60-те години, но повече или по-малко беше заменена от регионалното разпределение на мазнините от 1980-те.
Фигура не е включена в този екстракт
Фиг. 2: Разпределение на мазнините. Източник: http://www.zentrums-apotheke.ch/content/ images/fettgabe_formel.gif
3. Диагностика
Диагнозата служи за определяне степента на съществуващото затлъстяване. Освен това трябва да се установи статус на физическото представяне и двигателните умения, но също така и коморбидност (= съвпадение на различни клинични картини). Има различни методи, които диагностиката може да възприеме. Някои от тези опции са представени по-долу (вж. Lawrenz 2005, стр. 110):
3.1 Антропометрия
Антропометрията включва методи за измерване като индекс на телесна маса (ИТМ), измерване на дебелината на кожните гънки и индекса на талията/тазобедрената става (вж. Lawrenz 2005, стр. 110).
ИТМ е най-простият метод за описване на степента на затлъстяване и следователно е необходимо средство за определянето му. Той отразява връзката между телесното тегло и дължината и се изчислява от коефициента на телесното тегло в kg и височината в m².
Фигура не е включена в този екстракт
Фигура 3: Формула за изчисление на ИТМ. Източник: http://www.mybmi.de/main.php
Въз основа на изчислената стойност може да се класифицира собственото тегло, което позволява еднакво международно сравнение (вж. Lawrenz 2005, стр. 110; Wechsler 1998, стр. 292). За ИТМ се прилага следната класификация:
Фигура не е включена в този екстракт
Фиг. 4: Класификация на ИТМ. Източник: http://www.niufm.com/site_resources/library/
Тъй като пропорциите на тялото и процентите на мазнини все още се променят при деца и юноши, ИТМ тук се изразява в проценти за възрастта и пола. Деца и юноши с ИТМ между 90 и 97 кандидатстват. Персентил като наднормено тегло и от 97-ия процентил като затлъстяване (вж. Лоуренц 2005, стр. 110). Недостатъкът на ИТМ е, че той не предоставя информация за общите мазнини или как мазнините се разпределят в тялото. Това обаче е важно, защото излишните мазнини, съхранявани в коремната област, могат да окажат влияние върху здравето (вж. EUFIC 2006b).
Тъй като ИТМ не предоставя никаква информация за разпределението на мазнините, се изисква друг метод за измерване: индексът на талията/ханша или измерването на обиколката. Интерес представляват измерванията на талията и ханша, от които може да се изчисли съотношението талия-ханш (т.нар. „Дажба талия-ханш“ (WHR)) (вж. Wirth 1997, стр. 23). При възрастни тези измервания могат да се използват за извеждане на заключения относно разпределението на мазнините в областта на талията и бедрата. Прави се разлика между двете форми на регионално разпределение на мазнините (коремна или периферна) (вж. Точка 2: Определение). Този индекс обаче се отнася само за възрастни. Във връзка с формата на тялото на детето могат да се разберат само промени в телесния състав.
Когато се измерва дебелината на кожните гънки, така нареченият „калипер“ се използва за определяне на дебелината на подкожната мастна тъкан.
Измерена в различни точки и изчислена с помощта на формула, дебелината на кожните гънки предоставя информация за общото съдържание на телесни мазнини (вж. Lawrenz 2005, стр. 110).
3.2 Клинични изследвания
Физическият преглед предхожда техническия преглед. Тук се забелязват промени в кожата, гениталиите, гърдите и ставите (вж. Lawrenz 2005, стр. 110 f.).
3.3 Лабораторни химически тестове
С помощта на определянето на различни лабораторни параметри могат да се определят промени в метаболизма. За да се направи изявление относно липидния метаболизъм, трябва да се определят холестерол, LDL и HDL холестерол, както и триглицериди (вж. Lawrenz 2005, стр. 111).
„За да се оцени метаболизмът на глюкозата, първо се определя кръвната захар на гладно. Ако стойностите са повишени, трябва да се добави тест за толерантност към глюкоза през устата. "(Lawrenz 2005, стр. 111).
Също така е препоръчително да се определят пикочната киселина и чернодробните ензими. За да се изключи хипотиреоидизмът (недостатъчно активна щитовидна жлеза) като причина за затлъстяването, TSH (тиротропин) също трябва да се определи (вж. Lawrenz 2005, стр. 111).
Заглавие Наднорменото тегло и затлъстяването в детството и зрелостта Университет Филипс Университет Марбург (Спортни науки и мотология) Превенция и рехабилитация на събития Клас 1.0 Автор Theresa Hiepe (Автор) Година 2009 Страници 21 Каталожен номер V166157 ISBN (eBook) 9783640818952 ISBN (книга) 9783656095422 Размер на файла 990 KB Език немски Ключови думи затлъстяване, детство, възраст за възрастни Цена (книга) 13,99 € Цена (eBook) 12,99 € Позоваване на работа Theresa Hiepe (автор), 2009, наднормено тегло и затлъстяване в детска и зряла възраст, Мюнхен, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/166157
- Без коментари все още.