Наддаване на тегло при психотропна терапия
Химерих, Хубертус; Вина, Андреас; Pollmdcher, Томас
Обобщение
Увеличаването на телесното тегло по време на психофармакологична терапия е често явление с висока клинична значимост и се проявява преди всичко по време на лечение с антипсихотици, антидепресанти и фазова профилактика. Докато познанията за неврохимичните и невроендокринните причини стават все по-диференцирани и подробни, много малко се знае за предиктори и ефективни първични и вторични превантивни мерки. Метаболитните усложнения по време на лечение с психотропни лекарства, като например развитието на диабет тип II, могат да бъдат обяснени само частично с увеличаване на теглото, тъй като някои вещества имат и директни фармакодинамични ефекти върху различни метаболитни процеси. Поради това се препоръчва понастоящем за всички пациенти под дългосрочна психофармакотерапия да следят развитието на теглото и определени метаболитни параметри.
Ключови думи: наддаване на тегло, психофармакотерапия, нежелани лекарствени ефекти, инсулин, лептин, цитокин
Обобщение
Увеличаване на теглото под психотропни медикаменти
Увеличаването на теглото при пациенти на психотропни медикаменти е чест страничен ефект с видно клинично значение, особено при антипсихотици, антидепресанти и стабилизатори на настроението. Докато подробните познания за основните неврохимични и невроендокринни пътища бързо нарастват, все още се знае много малко за надеждни предиктори и ефективна първична и вторична профилактика. Метаболитните усложнения, като например развитието на диабет тип II, могат само отчасти да се обяснят с увеличаване на теглото, тъй като различни лекарства също имат пряко въздействие върху метаболизма. Следователно е препоръчително редовно индивидуално проследяване на развитието на теглото и определени метаболитни параметри при всички пациенти на дългосрочна психофармакотерапия.
Ключови думи: наддаване на тегло, психотропни медикаменти, неблагоприятен лекарствен ефект, инсулин, лептин, цитокин
Изпратен ръкопис: 29 юни 2004 г., приет: 4 ноември 2004 г.
Проф. Pollmдcher е получил лекционни такси от Astra Zeneca, Bristol-Myers Squibb, Eli Lilly, GlaxoSmithKline, Novartis и Otzuka.
Прив.-Доз. Д-р Шулд получи грантове за обучителни събития от Лундбек и Астра Зенека.
Д-р Химерих декларира, че няма конфликт на интереси, както е дефиниран от Международния комитет на редакторите на медицински вестници.